梔子勝奇散

梔子勝奇散

ZHI ZI SHENG QI SAN | 更多圖表

熱性指數

11

寒性指數

13

熱/寒比例

偏寒 (0.85)

複方歸經比例

肝經 25%
肺經 17%
胃經 11%
心經 9%
膽經 7%
脾經 7%
腎經 7%
膀胱經 5%
心包經 2%
大腸經 2%
三焦經 2%
肝經
肺經
胃經
心經
膽經
脾經
腎經
膀胱經
心包經
大腸經
三焦經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

梔子勝奇散中加入蛇蛻,主要基於以下兩點原因:

  • 祛風止痙: 蛇蛻性味甘平,入肝經,具有祛風止痙、舒筋活絡的功效。方中以蛇蛻配合梔子、柴胡等清熱解毒、疏肝解鬱之品,可有效治療小兒熱性驚厥、抽搐等症。
  • 活血通絡: 蛇蛻能活血化瘀,通絡止痛。配合方中其他藥物,可促進血液循環,改善局部組織營養,有助於治療風濕痹痛、肢體麻木等症。

總之,蛇蛻的加入,不僅有助於治療本方主治的熱性疾病,更能增強其活血通絡、祛風止痙的功效。

梔子勝奇散中包含決明子,主要基於其清肝明目的功效。決明子味甘苦性微寒,入肝經,具有清肝明目、潤腸通便的功效。

方中以梔子清熱瀉火,菊花清熱解毒,配伍決明子,三者相輔相成,共同起到清肝明目、瀉火解毒的作用。決明子還能潤腸通便,有助於改善因肝火上炎引起的便祕症狀,進一步促進肝熱下降。

梔子勝奇散中加入川芎,主要有兩點原因:

  1. 疏散風熱,清熱解毒: 川芎味辛溫,具有疏散風熱、活血化瘀、止痛的功效。梔子勝奇散以清熱解毒為主,川芎的加入能幫助疏散風熱,促進藥效的發揮,並緩解熱毒引起的頭疼、鼻塞等症狀。
  2. 活血化瘀,消腫止痛: 川芎能活血化瘀,改善局部血液循環,有利於消腫止痛。梔子勝奇散常用於治療熱毒引起的瘡瘍腫痛,川芎的加入能促進局部血液循環,加速炎症消退,減輕疼痛。

梔子勝奇散中加入荊芥,主要基於其疏散風熱、透疹止癢的功效。

  • 疏散風熱: 荊芥性辛溫,善於疏散表邪,對於外感風熱所致的發熱、頭痛、惡寒、鼻塞等症狀有良好效果。梔子勝奇散中常用於治療外感風熱引起的疹出不暢,而荊芥可幫助疏解表邪,促進疹子透發。
  • 透疹止癢: 荊芥能透發疹子,並具有止癢作用。對於風熱疹、麻疹等皮膚病,荊芥可幫助疹子順利透發,減輕皮膚瘙癢。

總之,荊芥在梔子勝奇散中扮演著疏散風熱、透疹止癢的角色,與其他藥材共同發揮藥效。

梔子勝奇散中加入沙苑子,主要基於以下兩點原因:

  1. 滋補腎陰,固攝精氣:沙苑子性溫,味甘,入腎經,具有補腎益精、固精縮尿之效。梔子勝奇散主要治腎虛精虧,遺精滑精,腰膝痠軟等症,沙苑子可補益腎陰,固攝精氣,與方中其他藥物相輔相成,達到治療目的。
  2. 配合梔子,清熱利濕:沙苑子除了補腎益精外,還具有清熱利濕的功效。梔子性寒,味苦,入肺、胃、肝經,善於清熱瀉火,利濕通淋。沙苑子與梔子相配,可增強清熱利濕之效,同時兼顧補腎固精,使藥效更為全面。

梔子勝奇散中加入谷精草,主要是針對其清熱利濕、涼血止血的功效。

谷精草性寒,味甘苦,入肝、腎經。其清熱利濕作用能有效改善梔子勝奇散主治的濕熱下注所致的尿路感染、尿血等症狀。同時,谷精草的涼血止血功效也能輔助梔子、石膏等藥物,更有效地止血消炎,達到治療效果。此外,谷精草還能清熱解毒,與梔子、黃柏等藥物協同作用,增強藥效。

梔子勝奇散中加入菊花,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱解毒:菊花性寒,味甘苦,具有清熱解毒、疏散風熱的功效。梔子勝奇散主要用於治療熱毒壅盛、血分有熱所致的各種炎症,菊花可配合梔子、連翹等藥物共同清熱解毒,消炎止痛。
  2. 涼血止血:菊花還具有涼血止血的功效,可緩解熱毒所致的出血症狀。梔子勝奇散中加入菊花,可協同其他涼血止血藥物,如生地黃、丹皮等,共同達到止血的效果。

總而言之,菊花在梔子勝奇散中的加入,既可清熱解毒,又可涼血止血,有助於增強方劑的療效。

梔子勝奇散中加入防風,主要有以下兩方面原因:

  1. 疏散風熱,清熱解毒:梔子勝奇散主治溫病初起,症見發熱、口渴、頭痛、咽痛等。防風性味辛溫,具有疏散風熱、止痛解痙的功效,可與梔子、連翹等清熱解毒藥物協同作用,共同達到疏風清熱、解毒止痛的效果。
  2. 兼顧表裡,緩解症狀:溫病初起,風邪未解,體內熱毒又已入侵,防風可以疏散外感風邪,防止風邪深入,同時配合清熱藥物,可以有效控制病情,緩解患者的發熱、口渴、頭痛等不適。

梔子勝奇散中加入羌活,主要基於以下兩點原因:

1. 疏散風寒: 羌活性溫,具有疏散風寒、解表止痛的功效。梔子勝奇散以清熱解毒為主,但若患者兼有風寒表證,如頭痛、鼻塞、惡寒等症狀,則需加入羌活以散寒解表,配合梔子清熱解毒,使治療更為全面。

2. 祛風止痛: 羌活亦有祛風止痛的功效,可緩解因風寒引起的頭疼、肢體疼痛等症狀。梔子勝奇散常用於治療頭痛、目赤腫痛等症,而羌活的加入有助於緩解因風寒引起的疼痛,增強藥效。

梔子勝奇散中包含密蒙花,主要是因為其清熱明目的功效。密蒙花味甘微苦,性涼,入肝經,具有清熱瀉火、涼血明目的功效。

方劑中,梔子清熱瀉火,而密蒙花則專長於清肝明目,兩者相輔相成,共奏清熱明目的功效。此外,密蒙花又能散風熱,與梔子共同作用,更能有效地治療因風熱上攻導致的目赤腫痛、視物模糊等症狀。

梔子勝奇散中加入甘草,主要出於以下兩個原因:

  1. 調和藥性: 梔子勝奇散以清熱解毒、涼血止血為主要功效,方中藥物如梔子、黃芩、生地等性寒涼,甘草性甘平,加入其中可緩和藥性,避免過於寒涼而損傷脾胃。
  2. 增強療效: 甘草有解毒、緩解藥物毒性、調和諸藥的作用,可以增強其他藥物的療效,促進藥物更好地發揮作用。同時,甘草還具有補脾益氣的作用,可以改善患者因病氣虛造成的乏力等症狀。

梔子勝奇散中加入蔓荊子,主要基於其 疏散風熱、清利頭目 的功效,與方劑主治 頭痛、目赤腫痛、口苦咽乾、煩躁不安 等症狀相契合。

蔓荊子性味辛涼,入肝經,能疏散風熱,清利頭目,並能通絡止痛,有助於緩解因風熱上攻導致的頭痛、目赤腫痛等症狀。同時,蔓荊子還能清熱解毒,與梔子、連翹等藥物協同作用,清熱解毒,改善口苦咽乾等症狀,進一步提升方劑的療效。

梔子勝奇散中加入木賊,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱利濕,止血止癢: 木賊性寒,味苦,入肺、肝經,具有清熱利濕、止血止癢的功效。此方中,梔子、黃芩等清熱解毒,而木賊的加入,有助於增強清熱利濕之效,並能有效緩解濕熱引起的瘙癢症狀。
  2. 收斂止血,固澀止汗: 木賊具有收斂止血的功效,對於濕熱引起的出血、滲出,以及因脾虛所致的汗出不止,均有一定療效。此方中,加入木賊,可增強止血固澀的作用,有助於控制病情的發展。

總而言之,木賊的加入,不僅能增強方劑清熱利濕、止血止癢的功效,還能起到收斂止血的作用,使方劑的療效更加全面。

梔子勝奇散方中包含梔子,其原因主要有二:

一、 清熱瀉火:梔子性寒,味苦,入肺、胃、膽經,具有清熱瀉火、涼血解毒的功效。方中以梔子為主藥,可針對熱毒熾盛,症見發熱、口渴、咽痛、便祕等病症,起到清熱瀉火、解毒涼血的作用。

二、 利濕退黃:梔子還具有利濕退黃的功效。對於濕熱蘊結,症見黃疸、小便短赤等病症,梔子可通過清熱利濕,達到退黃的效果。

因此,梔子勝奇散中以梔子為君藥,可有效治療熱毒熾盛、濕熱蘊結等病症。

梔子勝奇散中加入黃芩,主要是因為其具有清熱瀉火、涼血解毒的功效,可以協同其他藥物共同發揮作用。

梔子勝奇散以清熱解毒為主,而黃芩性寒,味苦,入肺、心、膽經,能清熱瀉火,主治熱病、熱毒、咽喉腫痛等。因此,黃芩的加入可以加強方劑的清熱瀉火作用,並配合其他藥物如梔子、連翹等,共同清除體內的熱毒,達到治療目的。

中藥方證辨證推理


主治功效


梔子勝奇散之傳統功效與組成分析

傳統古代功效主治

梔子勝奇散主治「陽蹻受邪」所致之眼疾,其典型症狀包括:

  1. 內眥赤脈增生:眼內角出現細密紅赤血絲,根源處易生瘀肉。
  2. 瘀肉化脂:瘀肉進一步形成黃赤色脂狀物,橫向侵蝕黑睛(角膜),漸損神水(房水或視力)。
  3. 銳眥同病:外眥亦可能出現類似病變,此即俗稱「攀睛」(類似現代翼狀贅肉或角結膜增生性疾病)。
  4. 伴隨症狀:眼部分泌物(眵淚)、眼睛乾澀羞明、難以睜開。

此症被歸因於風熱邪毒上攻目系,兼有血瘀濕滯,屬中醫「外障眼病」範疇。

方劑組成與治療原理

藥物組成解析

1. 清熱瀉火

  • 山梔子、黃芩:清三焦火熱,引熱下行,尤擅消目赤腫痛。
  • 草決明、密蒙花:清肝明目,專治目赤翳障,古籍謂其「消目中赤脈」。

2. 祛風退翳

  • 蟬蛻(或蛇蛻):均為蟲類退翳要藥,輕清上行,散風熱、消目翳。
  • 木賊草、谷精草:疏風熱、退目翳,針對角膜混濁或新生組織。
  • 菊花、蔓荊子:宣散頭面風熱,緩解眼瞼羞明澀痛。

3. 活血疏絡

  • 川芎:上行頭目,活血行氣,治「目淚出,目赤」(《神農本草經》)。
  • 蒺藜(炒):疏肝解鬱,散結消瘀,助通目絡。

4. 升散透邪

  • 荊芥穗、羌活、防風:辛溫升散,開泄表邪,引藥上行目竅,兼祛風濕。

5. 調和緩急

  • 甘草(炙):甘緩和中,調和諸藥峻性,護胃氣。

配伍邏輯與治療原理

  1. 風熱並治
    • 以荊芥、防風、羌活等辛溫藥開表散邪,配伍梔子、黃芩等寒涼藥清裏熱,形成「火鬱發之」之法,避免涼遏冰伏。
  2. 標本兼顧
    • 蟬蛻、木賊等直接針對「瘀肉」「黃脂」等病標,而梔子、草決明則調節肝熱病本,體現「既去其障,又清其源」的治療思路。
  3. 氣血同調
    • 川芎活血,蒺藜疏肝,配合風藥之走竄,改善眼部氣血瘀滯,符合「目病多鬱」之論。
  4. 升降相因
    • 方中既有升散之羌活、防風,又有降火之梔子、黃芩,恢復目竅氣機升降,使邪有出路。

可能的拓展應用

根據其組方思路,此方不僅適用於古籍所述「攀睛」,對現代醫學的結膜炎、角膜炎初期、翼狀贅肉充血期等屬風熱壅盛兼瘀者,或有一定緩解效果。其核心在於「清熱散風、退翳消瘀」的立方要旨。

傳統服藥法


蛇蛻、草決明、川芎、荊芥穗、蒺藜(炒)、谷精草、菊花、風、羌活、密蒙花、甘草(炙)、蔓荊子、木賊草、山梔子、黃芩各等分。
上為細末。
每服2錢,食後、臨睡熱茶清調下。
方中「蛇蛻」,《審視瑤函》作「蟬蛻」。

注意事項及副作用


本方孕婦慎用。

相關疾病


胬肉攀睛

相同名稱方劑


梔子勝奇散, 出處:《原機啓微》卷下。 組成:蛇蛻、草決明、川芎、荊芥穗、蒺藜(炒)、谷精草、菊花、防風、羌活、密蒙花、甘草(炙)、蔓荊子、木賊草、山梔子、黃芩各等分。 主治:陽蹻受邪,內眥生赤脈縷縷,根生瘀肉,瘀肉生黃赤脂,脂橫侵黑睛,漸蝕神水,銳眥亦然,俗名攀睛者,並有眵淚,羞澀難開。

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