《原機啓微》~ 附錄 (1)
附錄 (1)
1. 論目為血脈之宗
《內經》曰：諸脈者，皆屬於目，目得血而能視。《針經》曰：五臟六腑精氣，皆上注於目而為之精。精之窠為眼，骨之精為黑眼，血之精為絡，其窠氣之精為白眼，肌肉之精則為約束，裹擷筋骨，血氣之精而與脈併為系，上屬於腦，後出於項中。故邪中於項，因逢其身之虛，其入深，則隨眼系入於腦則腦轉，腦轉則引目系急，目系急則目眩以轉矣。邪中其精，其精所中，不相比也。
則精散，精散則視岐，故見兩物。目者，五臟六腑之精，榮衛魂魄之所常營也，神氣之所生也。故神勞則魂魄散，志意亂。是故瞳子黑眼發於陰，白眼赤脈發於陽，故陰陽合傳而為精明也。目者，心之使也；心者，神之舍也。故神精亂而不轉，卒然見非常之處，精神魂魄，散不相得，故曰惑也。
東垣曰：夫十二經脈，三百六十五絡，其血氣皆上走於面而走空竅，其清陽氣上散於目而為精，其氣走於耳而為聽。因心煩事冗，飲食失節，勞役過度，致脾胃虛弱，心火太盛，則百脈沸騰，血脈逆行，邪害空竅，失明則日月不明矣。夫五臟六腑之精氣，皆稟受於脾，上貫於目。
脾者，諸陰之首也；目者，血脈之宗也。故脾虛則五臟之精氣皆失所司，不能歸明於目矣。心者，君火也，主人之神，宜靜而安，相火化行其令。相火者，包絡也，主百病，皆榮於目。既勞役運動，勢乃妄行，又因邪氣所並而損血脈，故諸病生焉。凡醫者，不理脾胃，及養血安神，治標不治本，是不明正理也。
按：此論目為臟腑血脈精氣之宗，至為詳悉。豈但世俗拘之於五輪八廓而已也。
2. 論目昏赤腫翳膜皆屬於熱
《原病式》曰：目昧不明，目赤腫痛，翳膜眥瘍，皆為熱也。及目膜，俗謂之眼黑，亦為熱也。或平白目無所見者，熱氣鬱之甚也。或言目昧為肝腎虛冷者，誤也。是以妄謂肝生於目，腎主瞳子，故妄言目昧為虛而冷也。然腎水，冬陰也，虛則當熱；肝木，春陽也，虛則當冷。
腎陰肝陽，豈能同虛而為冷者歟。或通言肝腎之中，陰實陽虛，而無由目昧也。俗妄謂肝腎之氣衰少，而不能至於目也。不知經言熱甚目瞑，眼黑也，豈由寒爾。又考仲景言傷寒病，熱極則不識人，乃目盲也。《正理論》曰：由熱甚怫鬱於目而致之然也。若目無所見，耳無所聞，悉由熱氣怫鬱、玄府閉密而致。
氣液血脈，榮衛精神，不能升降出入故也，各隨鬱結微甚而見病之輕重也。故知熱鬱於目，無所見也。故目微昏者，至近則轉難辨物，由目之玄府閉小也，隔縑視物之象也。或視如蠅翼者，玄府有所閉合者也。或目昏而見黑花者，由熱氣甚而發之於目。亢則害，承乃制，而反出其泣，氣液昧之，以其至近，故雖微而亦見如黑花也。
及衝風泣而目暗者，由熱甚而水化制之也。故經言厥則目無所見。夫人厥則陽氣並於上，陰氣並於下。陽並於上，則火獨光也；陰氣並於下則足陰，足陰則脹也。夫一水不能勝五火，故目眥而盲。是以衝風泣下而不止。夫風之中於目也，陽氣內守於睛，是火氣燔目，故見風泣下。
按：此論熱甚怫鬱，陰陽並厥，玄府閉密，致目病之由為詳，蓋一主於火熱之化也。若由飲食辛熱，七情所動，六氣淫郁，氣血虛實，則東垣、子和、陳無擇輩，論亦已詳，然亦有痰熱濕熱，與夫服食金石燥熱之藥致者。或久病後，榮衛虛弱，肝氣腎陰不足，或元氣精氣虛衰，及脫營為病，皆有虛熱實熱之殊，並宜分治。
3. 論眼證分表裡治
《機要》曰：在腑則為表，當除風散熱；在臟則為里，宜養血安神。暴發者，為表而易治；久病者，在裡而難愈。
4. 論目疾宜出血最急
子和曰：聖人雖言目得血而能視，然血亦有太過不及也。太過則目壅塞而發痛，不及則目耗竭而失明。故年少之人多太過，年老之人多不及。但年少之人，則無不及；年老之人，其間猶有太過者，不可不察也。夫目之內眥，太陽經之所起，血多氣少；目之銳眥，少陽經也，血少氣多；目之上綱，太陽經也，亦血多氣少；目之下綱，陽明經也，血氣俱多。然陽明經起於目兩旁交頞之中，與太陽少陽俱會於目。
惟足厥陰經連於目系而已。故血太過者，太陽陽明之實也；血不及者，厥陰之虛也。故出血者，宜太陽陽明。蓋此二經，血多故也。少陽一經，不宜出血，血少故也。刺太陽陽明出血，則目愈明；刺少陽出血，則目愈昏。要知無使太過不及，以養血目而已。凡血之為物，太多則濫，太少則枯。
人熱則血行疾而多，寒則血行遲而少，此常理也。目者，肝之外候也。肝主目，在五行屬木，雖木之為物，太茂則蔽密，太衰則枯瘁矣。夫目之五輪，乃五臟六腑之精華，宗脈之所聚。其白輪屬肺金，肉輪屬脾土，赤脈屬心火，黑水神光屬腎水，兼屬肝木，此世俗皆知之矣。
及有目疾，則不知病之理，豈知目不因火則不病，何以言之？白輪變赤，火乘肺也；肉輪赤腫，火乘脾也；黑水神光被翳，火乘肝與腎也；赤脈貫目，火自甚也。能治火者，一句可了。故《內經》曰：熱勝則腫。凡目暴赤腫起，羞明隱澀，淚出不止，暴寒目瞞，皆太熱之所為也。
治火之法，在藥則鹹寒，吐之下之；在針則神廷、上星、囟會、前頂、百會，血之翳者可使立退，痛者可使立已，昧者可使立明，腫者可使立消。惟小兒不可刺囟會，為肉分淺薄，恐傷其骨。然小兒水在上，火在下，故目明；老人火在上，水不足，故目昏。《內經》曰：血實者宜決之。
又經曰：虛者補之，實者瀉之。如雀目不能夜視，及內障暴怒，大憂之所致也。皆肝主目，血少禁出血，止宜補肝養腎。至於暴赤腫痛，皆宜以䤵針刺前五穴出血而已，次調鹽油以塗髮根。甚者，雖至於再，至於三，可也。量其病勢，以平為期。
按：此謂目疾出血最急，於初起熱痛暴發，或久病郁甚，非三稜針宣泄不可。然年高之人，及久病虛損，並氣鬱者，宜從毫針補瀉之則可。故知子和亦大略言爾。於少陽一經，不宜出血，無使太過不及，以養血目而已。斯意可見。