方劑組成解釋
決明夜靈散中包含石決明，主要基於以下原因：
- 清肝明目： 石決明性寒，味甘鹹，具有清肝明目、平肝潛陽的功效，可治療肝火上炎引起的目赤腫痛、視力模糊等症狀。決明夜靈散主治目赤腫痛、羞明流淚、視物昏花等眼疾，石決明能有效改善這些症狀。
- 平肝熄風： 石決明具有平肝熄風的作用，可用於治療肝陽上亢引起的頭暈目眩、頭痛、耳鳴等症狀。決明夜靈散中的其他藥物如夜交藤、珍珠母等，亦具有平肝熄風的功效，石決明能增強其療效，共同達到平肝熄風、改善眼疾的目的。
「決明夜靈散」方中包含「夜明砂」主要有以下兩點原因：
- 補腎益精，明目退翳： 夜明砂性寒味苦，入肝腎經，具有清肝瀉火、明目退翳之功效。方中以決明子清肝明目，配以夜明砂補腎益精，相輔相成，可有效治療肝腎陰虛，精血不足所致的視力模糊、夜盲症等眼疾。
- 散瘀消腫，退翳消斑： 夜明砂還具有散瘀消腫的功效，對於因肝火上炎、血瘀凝滯所致的眼部紅腫、翳膜遮蔽等症，也有較好的療效。與決明子、其他藥物配伍，能更有效地促進眼部血液循環，散瘀消腫，使視力恢復正常。
決明夜靈散為一方傳統中藥方劑，其主要功能在於清肝明目、滋陰養血。此方中之所以包含豬肝，是基於中醫「以臟補臟」的理論，認為動物的器官能夠對應人體的相同部位，起到補益的作用。豬肝味甘、性平，入肝經，能補肝血、明目力，在方劑中作為一種食療成分，增強整體療效。決明子與豬肝相輔相成，前者善於清肝火、明目力，後者則能補血滋陰，二者結合對於改善肝血不足導致的視力模糊、夜盲等症狀尤為適宜。此外，豬肝還富含鐵質及各種維生素，對於因貧血引起的眼疾亦有輔助治療效果。因此，在決明夜靈散中加入豬肝，不僅符合中醫藥理學原則，也兼顧了營養補充，使該方劑成為治療肝血虛弱所致眼疾的一種有效選擇。
中藥方證辨證推理
主治功效
決明夜靈散方劑分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「雀盲」（夜盲症）及「高風內障」（視力昏暗，尤其夜間加劇之眼疾），其核心病機為肝血不足或肝腎陰虛，導致目失所養，夜間視物不清。傳統認為，此證與「肝開竅於目」的生理密切相關，夜間屬陰，陰血虧虛則夜視功能失調。
二、組成邏輯與治療原理
藥物組成
- 石決明（煅研）：
性寒質重，主入肝經，傳統用於清肝明目、平肝潛陽。其「煅研」製法強化收斂之性，助益精血上注於目，改善昏矇。 - 夜明砂（研）：
為蝙蝠糞便，古人取其夜行動物之性，聯想「以夜治夜」之意。其性辛寒，能散血中積滯，清肝明目，尤善治夜盲及目赤翳障。 - 豬肝（生用）：
以形補形，直補肝血。肝為血海，豬肝富含鐵質及維生素A（古人雖無此概念，但經驗上認知其補血明目之效），助養目竅。若不食豬，改用「白羯羊肝」，亦取同類補血之效。
- 石決明（煅研）：
配伍邏輯
- 內外合治：
石決明、夜明砂均為礦物與動物藥，前者鎮斂，後者散瘀，一收一散調和目絡氣血；豬肝為血肉有情之品，直接滋養肝體。三藥共奏「清肝瘀、補肝血」之效。 - 製法深意：
- 麻皮纏裹：防止藥性外泄，集中藥力滲透肝中。
- 米泔水煮：米泔水性甘涼，和中養胃，兼制石決明之寒，避免傷脾。
- 忌鐵器：恐金石藥與鐵發生反應（古人經驗認知），影響藥性。
- 內外合治：
治療原理
此方體現「標本兼治」思維：- 治標：石決明、夜明砂清肝明目，化解目絡瘀滯，改善視物昏花。
- 治本：豬肝補益肝血，從根本滋養目竅，尤其針對血虛或肝腎陰虧之夜盲。
三、總結
決明夜靈散以「清肝瘀、補肝血」為核心，透過動物藥與礦物藥的協同，結合飲食療法（藥汁與肝同服），體現中醫「藥食同源」與「取象比類」的思維，專治陰血不足、肝絡瘀滯所致的夜間視障。
傳統服藥法
石決明（另研）2錢，夜明砂（另研）2錢，豬肝1兩（生用，不食豬者以白羯）。2藥末和勻，以竹刀切肝作2片，以藥鋪於1片肝上，以1片合之，用麻皮纏定，勿令藥得泄出。淘米泔水1大碗，貯砂罐內，不犯鐵器，入肝藥於中，煮至小半碗，臨臥連肝藥汁服之。
注意事項及副作用
本方具有明目退翳的功效，但不宜長期服用。
相關疾病
相同名稱方劑
決明夜靈散， 出處：《原機啓微》卷下。 組成：石決明（另研）2錢，夜明砂（另研）2錢，豬肝1兩（生用，不食豬者以白羯羊肝代）。 主治：雀盲；高風內障，至夜則昏。
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