審視瑤函

《審視瑤函》作為明代傑出眼科醫家傅仁宗的經典著作，是一部極具系統性與深度的中醫眼科學專著。全書共六卷，外加卷首一卷，成書於明末（1644年），正值中醫眼科理論與實踐發展的重要時期。此書不僅集結了前人的智慧與經驗，更融入了作者傅仁宗三十餘載的鑽研與臨證心得，對後世眼科醫學產生了深遠影響。

卷首部分奠定了全書的理論與歷史基礎。首先收錄了歷代眼科名醫的醫案，如楊吉老、呂復、張子和、汪壽卿、趙卿、朱丹溪等人的診治經驗，這些案例不僅展示了前賢高超的醫術，也涵蓋了許多獨特的病因病機與治療方法，例如因情志、飲食、外傷或臟腑功能失調引起的眼疾，以及運用吐法、補益法、特殊飲食干預等非傳統手段取得療效的案例。這些醫案為讀者提供了豐富的臨床啟示。同時，卷首詳載了中醫眼科核心理論之一的「五輪八廓」學說，此學說將眼的不同部位與五臟六腑相聯繫，是診斷和辨證的關鍵。此外，卷首還論述了「運氣論」與眼病的關係，體現了中醫天人相應的整體觀念，強調了環境氣候變化對眼健康的影響。卷首的凡例則闡明了作者的編寫宗旨和嚴謹態度，強調眼與五臟六腑的密切關係，以及辨證施治的重要性。凡例中詳細說明了書中選錄內容的標準，只收錄經過深入鑽研、驗證有效且理法清晰的內容，對於雷同、症候不明或理由牽強者一概不載，體現了作者去蕪存菁的努力。凡例中對五輪八廓理論的闡述，強調其象形取義、與臟腑部署的關聯，以及按經辨證、補瀉得宜的重要性。對於醫案的取捨，作者亦有嚴格標準，推崇華元化、倪仲賢等名家，但只收錄效驗獨得、瑕疵不言、理由清晰的案例。治法部分，凡例強調陰陽變換、權衡利弊，必須考察司天、經絡、內外三因、奇經、七情六淫，遵循「翼經宣化，循法審因」的原則，並以《原機啟微》為核心參考。用藥方面，則強調如同用兵虛實，必須明確受病之經絡部位、病因感觸，辨明寒熱虛實內外表里，切忌「不揣其本，而治其末」。對於湯劑、丸散等不同劑型的使用原則和劑量，以及藥物的炮製方法（炮煨、炙、煅、焙、炒、煉蜜等）和道地藥材的選用，凡例亦進行了詳細規範，足見傅氏對臨床細節的重視。

卷一至卷二為全書的總論部分，系統闡述了眼科的生理、病理及證治大要。在中醫理論框架下，詳細討論了眼的解剖構造（雖非現代解剖學概念，而是中醫對眼的部位劃分）、眼的生理功能以及與全身臟腑經絡的聯繫。這部分內容為理解後續各論中的具體病症奠定了堅實的基礎，強調了眼病不僅僅是局部病變，更是全身臟腑氣血失調在眼的表現。對證治大要的論述，則歸納了中醫眼科診斷和治療的普遍原則與方法，指導讀者如何通過望聞問切四診合參，結合五輪八廓等理論進行辨證，並確立相應的治療思路。

卷三至卷六是全書的主體，也是最具臨床價值的內容。這部分將眼科疾病細分為108種病症，對每種病症的症狀表現、病因病機、診斷要點以及治療方法進行了詳細記述。這108症涵蓋了當時臨床常見的各種眼科疾病，從外眼疾病到內眼疾病，從常見病到疑難雜症。針對每種病症，書中提供了具體的治療方藥，全書共收錄了多達300餘首驗方。這些方劑多是傅氏長期臨床實踐的經驗總結，對於後世中醫眼科臨證具有重要的參考價值。這種分症論治的方式條理清晰，便於讀者按圖索驥，根據患者的具體症狀進行辨證論治。

除了內治法，傅仁宗在《審視瑤函》中對眼科外治法也給予了高度重視。書中詳細介紹了多種外治技術，其中最具代表性的是「金針撥內障」，這是古代用於治療白內障（當時稱內障）的重要手術方法。此外，還收錄了鉤、割、針、烙、點、洗、敷、吹等其他多樣化的外治手段。這些方法的詳細記述反映了明代中醫眼科在外治技術方面已達到相當高的水平，為眼科疾病的治療提供了豐富的選擇。

《審視瑤函》還特別設有「用藥宜忌」專篇，詳細列舉了治療眼病時各種藥物的性味歸經、功效主治以及使用禁忌。這部分內容對於指導臨床安全合理用藥至關重要，體現了傅氏謹慎細緻的用藥態度。書中對眼科針灸療法也有詳細論述，包括常用穴位的選取、針刺方法以及適用病症等。針灸作為中醫治療眼病的重要手段，與內服藥、外治法相結合，構成了傅氏眼科治療體系的完整性。

此外，從卷首的「動功六字延壽訣」等內容可以看出，《審視瑤函》並非僅限於疾病的治療，也包含了對眼健康養生和預防的關注。這部分內容結合了道家養生思想，通過導引、吐納等方法來調和臟腑氣血，達到強身健體、明目延年的目的，體現了中醫「治未病」的思想。

總體而言，《審視瑤函》是一部內容豐富、體系完整、理論與實踐並重的中醫眼科巨著。它繼承了《原機啟微》、《龍木論》等前代眼科經典的精髓，並結合傅仁宗個人的臨床經驗進行了創新和發展。書中對眼科生理病理的闡述、對108種眼病的詳細辨證論治、豐富有效的處方、多樣化的內外治法、嚴謹的用藥規範以及針灸、養生等內容，構建了一個較為全面的中醫眼科學體系。這本書不僅是研究明代乃至中國古代眼科學術思想和臨床技術的重要文獻，至今仍為中醫眼科的臨床實踐和學術研究提供寶貴的參考資料。現存多種清刻本及近代排印本，證明了其在歷史上的廣泛流傳和持續影響力。