《審視瑤函》~ 卷四 (9)
卷四 (9)
1. 驚搐
子和曰。諸風掉眩。皆屬肝木。掉搖眩運。目喎筋急。手搐瘛瘲。皆厥陰肝木之用也。經曰。風淫所勝。平以辛涼。世何以熱藥治風邪乎。
白話文：
李東垣說：「各種因風引起的頭暈目眩，都屬於肝木的問題。身體搖晃不定、頭暈眼花、眼睛歪斜、筋脈緊繃、手部抽搐、瘛瘲（一種抽搐的症狀），這些都是厥陰肝經的病變表現。醫書上說，風邪過盛時，應當用辛散涼性的藥物來調和，為什麼現在的人反而用熱性藥物來治療風邪呢？」
2. 轆轤轉關症
轆轤轉關。人所罕聞。瞳睛勿正。那肯中存。上垂下際。或傾或頻。氣所使動。人所不能。筋脈振惕。緊急難伸。急宜調治。免致傷深。
此症謂病目六氣不和。或因風邪所擊。腦筋如拽。神珠不待人轉。而自驀然察上。驀然察下。下之不能上。上之不能下。或左或右。倏易無時。蓋轉動搏擊不定。筋脈振惕。緩急無常。被其牽拽而為害。輕則氣定。脈偏而珠歪。如神珠將反之狀。甚則翻轉而為瞳神反背矣。宜服：
鉤藤飲子（治卒然驚悸。眼目翻騰。）
鉤藤（炙五分），麻黃（去節），甘草（炙各三分），天麻，川芎，防風，人參（各七分），全蠍（炒去毒一錢），殭蠶（炒一錢二分）
上銼劑。白水二鍾。姜三片。煎至八分。不拘時服。
白話文：
這種病症叫做「轆轤轉關」，非常罕見。患者的眼珠無法固定正視前方，無法安穩地停留在正中央。眼珠會向上或向下移動，或者傾斜，或者頻繁地轉動。這是由於氣的異常擾動所導致，人自身無法控制。筋脈會顫動，繃緊且難以伸展。這種情況必須盡快治療，以免病情加重。
這種病症是指眼睛的六種氣機不協調，可能是因為受到風邪侵襲，導致腦筋像被拉扯一樣。眼珠不等人為轉動，自己會突然向上看，突然向下看。想讓眼珠向下，它反而向上；想讓眼珠向上，它反而向下。有時向左，有時向右，轉動不定。這是因為眼珠轉動時受到搏擊，筋脈顫動，時而鬆弛時而緊繃，被這種力量牽引而造成傷害。症狀輕微時，氣會平穩下來，脈象可能偏斜，眼珠歪斜，看起來好像眼珠要翻過去的樣子。嚴重時，眼珠甚至會翻轉，變成「瞳神反背」的狀況。應該服用以下藥方：
鉤藤飲子（治療突然驚嚇、眼珠翻轉的症狀。）
鉤藤（炙過，五分），麻黃（去除莖節），甘草（炙過，各三分），天麻，川芎，防風，人參（各七分），全蠍（炒過，去除毒性，一錢），殭蠶（炒過，一錢二分）
將以上藥材切碎混合。加入兩碗清水和三片生薑，煎煮至剩下八分。不拘時間服用。
3. 雙目睛通症
雙目睛通。庸醫罕識。此幼時所傷。非壯年所得。欲看東而反顧其西。彼有出而反顧其入。為腦筋帶轉。幼因風熱所逼。患即醫之。庶無終失。至長求醫。徒勞心力。
此症謂幼時目珠偏耶。而視亦不正。至長不能愈矣。患非一端。有脆嫩之時。目病風熱。攻損腦筋急縮者。有因驚風天吊。帶轉筋絡。失於散治風熱。遂致凝結經絡而定者。有因小兒眠於牖下亮處。側視既久。遂致筋脈滯定而偏者。凡有此症。急宜乘其日近。血氣未定治之。若至久。筋絡氣血已定。不復愈矣。宜服：
牛黃丸（治小兒通睛。皆因失誤築打。觸著頭面額角。兼倒撲。令兒肝受驚風。遂使兩目鬥睛。名曰通睛。宜服此丸。）
牛黃，珍珠，天竺黃，琥珀，青黛，殭蠶（各等分），白附子（炮），地龍（各等分），麝香（少許），金箔（量加為衣），蘇合油，香油
以上前九味。各另研極細。共為一處。用細甘草梢煎汁三分之二。次入蘇香二油。三分之一。兌勻。共和為丸。金箔為衣。量其大小。薄荷湯化下。乳母及小兒。忌一切酒面豬肉辛熱生痰等物。
白話文：
雙眼視線錯亂。一般醫生很少見識這種病症。這是幼年時受傷所導致，不是成年後才有的。會出現想看東邊卻反而看西邊，或者想看外面卻反而看裡面，這是因為腦部神經錯亂。幼年時因為風熱侵襲，一旦患病就應該立即治療，才能避免終身遺憾。等到長大後才求醫，就只是白費心力。
這種病症是說幼年時眼珠不正，導致視線也跟著不正，長大後就無法治癒了。病因不只一種，有些是幼年時眼睛特別脆弱，因為風熱導致腦部神經急速收縮損壞。有些是因為受到驚嚇、癲癇等疾病導致筋絡錯亂，沒有及時散去風熱，導致筋絡凝結固定。有些則是因為幼兒在窗邊明亮處睡覺，長時間側視，導致筋脈阻塞固定而歪斜。凡是有這種症狀，應該趁著發病時間不久，身體氣血還沒固定時治療。如果拖得太久，筋絡氣血已經固定，就無法治癒了。應該服用：
牛黃丸（治療小兒視線錯亂，通常是因為跌打撞擊，碰到頭部、臉頰或額頭，加上倒栽蔥，讓小孩肝受驚風，導致兩眼視線錯亂，稱為視線錯亂，應該服用此藥丸。）
牛黃、珍珠、天竺黃、琥珀、青黛、殭蠶（各等份）、白附子（炮製過）、地龍（各等份）、麝香（少量）、金箔（適量包在藥丸外），蘇合油、香油
將以上前九種藥材分別研磨成極細粉末，混合在一起。用細甘草末煎煮出的藥汁，取三分之二，再加入蘇合油、香油，取三分之一，混合均勻，搓成藥丸，再用金箔包覆藥丸外層。依藥丸大小，用薄荷湯送服。哺乳的母親及孩童，要忌食所有酒、麵、豬肉、辛辣燥熱及容易生痰的食物。
4. 附小兒目閉不開睊目直視目仰視目睛瞤動目札諸症驗方
5. 目閉不開
足太陽經為目上綱。足陽明經為目下綱。熱則筋縱目不開。宜服助陽活血湯。（見卷二。）又小兒初生下眼不開者。由產母過食辛熱等物。致成斯疾。治法當以熊膽少許蒸水洗眼上。一日七次。如三日不開。用生地黃散服。凡小兒不洗淨。則穢汁必致浸漬於目眥中。使眼赤爛。至長不瘥。
人參湯（治風頭眩。但覺地屋俱轉。目閉不敢開。）
人參，麥門冬（去心），當歸（酒製），白朮，防風（各八分），白芍藥，獨活，黃耆（各一錢二分），官桂（去皮七分）
上銼劑。白水二鍾。煎至八分。去滓。食遠服。
生地黃散
乾地黃，赤芍藥，川芎，甘草，當歸身，天花粉（各等分）
上為細末。量其大小。燈心湯調。搽入口內。
白話文：
足太陽經脈絡是眼睛上部的網，足陽明經脈絡是眼睛下部的網。如果身體有熱，筋脈會鬆弛，導致眼睛無法睜開。應該服用助陽活血湯來治療。（參考第二卷的內容）
另外，剛出生的小孩如果眼睛無法睜開，是因為母親懷孕期間吃了太多辛辣燥熱的食物，導致這個疾病。治療方法應該用少許熊膽蒸水清洗眼睛，一天洗七次。如果三天後眼睛還是無法睜開，就用生地黃散來服用。一般來說，如果嬰幼兒沒有把身體清洗乾淨，污穢的汁液就會滲入眼角，使眼睛紅腫潰爛，甚至長大後也無法痊癒。
人參湯（治療頭暈目眩，感覺天旋地轉，眼睛緊閉不敢睜開的情況）
人參、麥門冬（去除內心）、當歸（用酒製過）、白朮、防風（各取八分）、白芍藥、獨活、黃耆（各取一錢二分）、官桂（去除外皮，取七分）
將以上藥材切碎，用兩碗清水煎煮至剩八分，去除藥渣，空腹服用。
生地黃散
乾地黃、赤芍藥、川芎、甘草、當歸身、天花粉（各取等量）
將以上藥材研磨成細粉，依照小孩年紀大小，用燈心草煮的水調和，塗抹在口中。
6. 睊目直視
集成。直視者，視物而目睛不轉動者是也。若目睛動者，非直視也。傷寒直視者，邪氣壅盛，冒其正氣，使神氣不慧，臟腑之氣不上榮於目，則目為之直視。傷寒至於直視，為邪氣已極，證候已逆，多難治。經曰：「衄家不可發汗，發汗則額上陷，脈緊急，直視不能眴，不能眠。」
以肝受血而能視，亡血，肝家氣已虛，目氣已弱，又發汗亡陽，則陰陽俱虛所致。此雖錯逆，猶未甚也。逮狂言反目直視，又為腎絕；直視搖頭，又為心絕，皆臟腑氣脫絕也。直視譫語喘滿者死，厥逆者亦死。又劇者發狂則不識人，循衣摸床，惕而不安，微喘直視脈弦澀者死，
皆邪氣盛而正氣脫也。《素問》曰：「少陽終者，其百節縱，目睘絕系。」王注曰：「睘謂直視如驚貌，目系絕，故目不動而直視。」
白話文：
所謂「直視」，指的是看東西時眼睛的眼珠不會轉動。如果眼珠會轉動，就不是直視了。
傷寒導致直視，是因為邪氣太過強盛，阻礙了正常的氣，使得精神變得遲鈍，臟腑的氣無法上達滋養眼睛，所以眼睛才會呈現直視的狀態。傷寒發展到直視，表示邪氣已經到了極點，病情已經反轉，大多難以治療。《黃帝內經》說：「有出血症狀的人不可以發汗，如果發汗，會導致額頭凹陷，脈搏變得緊繃，眼睛直視無法眨眼，也無法入睡。」
肝臟接受血液才能正常看東西，如果大量失血，肝臟的氣已經虛弱，眼睛的氣也會衰弱，再加上發汗造成陽氣耗散，就會導致陰陽都虛弱。這種情況雖然是錯亂的，但還不算太嚴重。如果發展到胡言亂語、眼球翻白、眼睛直視，表示腎氣已經衰竭；如果眼睛直視又搖頭，表示心氣已經衰竭，這些都是臟腑的氣完全脫失的表現。直視並且胡言亂語、氣喘胸悶的人會死，手腳冰冷的人也會死。更嚴重的情況是，發狂而認不出人，不斷地拉扯衣服、摸索床鋪，驚恐不安、輕微喘氣、眼睛直視、脈搏緊繃而澀，也會死亡，這些都是邪氣過盛而正氣脫失的表現。《素問》說：「少陽經氣耗盡的時候，全身關節會鬆弛，眼睛會直視且眼球肌肉斷裂。」註解說：「睘，指的是直視如受驚嚇的樣子，眼球肌肉斷裂，所以眼睛無法轉動而呈現直視。」