傅仁宇

《審視瑤函》~ 卷五 (6)

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卷五 (6)

1. 視一為二症

視一為二陰陽渺,腎肝不足精華少,神光將欲落瞳神,急急求醫休去禱,不逢妙手理真元,內障昏昏何日了,若然赤痛猶輕微,火退自然容易好,常時視二尤難醫,休道精光還得早。

此症謂目視一物而為二也。乃光華耗衰,偏隔敗壞矣。病在膽腎。膽腎真一之精不足,而陽光失其主倚,故錯亂而渺視為二。若目赤痛,而視一為二者,乃火壅於絡,陰精不得升運,以滋神光,故反為陽邪錯亂神光,而渺其視也。譬諸目病時,見一燈火而為二、三也。宜服:

補肝散,治肝風內障,不痛不癢,眼見花發黃白黑赤,或一物二形難辨。

車前子,黃芩,川羌活,細辛,黑玄參(各一兩),人參,白茯苓(各二兩),防風,羚羊角(銼末,各三兩)

上為細末。每服一錢五分,食後米飲調服。

千金磁朱丸(見卷二,主明目,百歲可讀細字書,常服大益眼目。按:此方磁石法水入腎,硃砂法火入心,而神麯專入脾胃,乃道家黃婆媒合嬰䲑之理,倪生釋之,為費詞矣。或加沉香五錢升降水火,尤佳。)

古人於腎虛及種子方中,每用磁石,近代泥於金石之說,多不知用,然磁石性能引鐵,則用之者亦是假其引肺金之氣入腎,使其子母相生爾,水得金而清,則相火不攻自去矣。嗚呼!醫之神妙,在於幽微,此言可與知者道也。

沖和養胃湯(見卷二)

白話文:

眼睛看一個東西卻看到兩個,這種情況是陰陽失調,腎和肝的精華不足導致的。這是因為眼睛的神光快要消散,視力模糊。這時候應該趕快找醫生治療,不要去求神拜佛。如果沒有遇到醫術高明的醫生來調理身體,內障引起的視力模糊不知道要到什麼時候才能好。如果眼睛只是輕微的紅腫疼痛,那是因為火氣太盛,等火氣消退自然就容易好。但如果經常看到重影,那就很難治療,不要以為眼睛很快就能恢復健康。

這種病症是指眼睛看一個東西卻看到兩個。這是因為眼睛的光華耗損衰退,視覺偏離錯亂。病因在膽和腎。膽和腎的精華不足,陽氣失去依附,所以視覺錯亂,把一個東西看成兩個。如果眼睛紅腫疼痛,而且看東西有重影,那是因為火氣阻塞經絡,陰精無法上升滋養眼睛的神光,反而讓陽氣邪氣擾亂神光,導致視覺模糊。這就像眼睛生病的時候,看到一盞燈火變成兩三盞一樣。應該服用以下藥方:

補肝散,治療肝風引起的內障,這種情況不痛不癢,眼睛看到的花紋是黃白黑紅的,或者看到一個東西有兩個形狀難以分辨。

藥方組成:車前子、黃芩、川羌活、細辛、黑玄參(各一兩),人參、白茯苓(各二兩),防風、羚羊角(磨成粉,各三兩)。

將以上藥材磨成細粉。每次服用一錢五分,飯後用米湯調服。

千金磁朱丸(見卷二,主要作用是明目,即使是百歲老人也能讀細小的文字,經常服用對眼睛非常好。這藥方用磁石的水性來補腎,用硃砂的火性來補心,而神麯專門補脾胃。這是道家黃婆媒合嬰䲑的道理。有些人解釋這個藥方是多餘的。可以再加沉香五錢來調升降水火,效果更好。)

古人在治療腎虛和種子時,經常使用磁石。但現代人拘泥於金石的說法,很多都不知道使用磁石。磁石能夠吸鐵,使用磁石是藉助它來引導肺金之氣進入腎臟,讓母子相生。水得到金的滋養就會變得清澈,這樣相火自然就不會旺盛了。唉!醫術的神奇之處,就在於這些細微之處,這些話只能與懂得的人說。

沖和養胃湯(見卷二)

2. 視赤如白症

視物易色,病原非一,要當依色辨分明,方識重輕與緩急。

此症謂視物卻非本色也。因物著形,與瞻視有色,空中氣色之症不同,譬諸觀太陽若冰輪,睹燈火反粉色,視粉牆轉如紅如碧者,看黃紙而如綠如藍等類。此內絡氣鬱,玄府不和之故,當其色而別之,以知何臟腑乘侮之為病也。宜服:

復明湯

黃耆(蜜制),當歸身,柴胡,連翹,甘草(炙),生地黃(各一錢半),黃柏(三分半),川芎,蒼朮(米泔泡炒),廣陳皮(各五分)

上銼劑。白水二鍾,煎至八分,去滓熱服。忌酒、濕面、辛熱、大料等物。

益氣聰明湯(見卷二),治飲食不節,勞役形體,脾胃不足,得內障耳鳴,或多年目暗視物不能見。此藥能令目廣大,久服無內外障耳鳴耳聾之患,又能令人精神過倍,元氣自益,身輕體健,耳目聰明。此藥治老人腰以下沉重疼痛如神,久服令人上重,乃有精神,兩足輕浮,不知高下。若此空心服之,或少加黃柏,輕浮自減。若治倒睫拳毛,去黃柏、芍藥。忌菸火酸物。

白話文:

眼睛看東西顏色會改變,病因不只一種,應該要根據看到的顏色仔細分辨,才能知道病情的輕重與緩急。

這種病是指看東西時,顏色和原本的顏色不同。這是因為東西的形狀和顏色影響了視覺,和眼睛看到空氣中顏色、或是像看太陽卻像看到冰輪、看燈火卻變成粉紅色、看白牆變成紅色或藍色、看黃紙變成綠色或藍色等等的情況不同。這種情況是因為體內經絡氣血鬱滯、玄府(指身體的孔竅)不協調所導致的,應該根據看到的顏色來判斷是哪個臟腑的失調所引起的。應該服用:

復明湯

黃耆(用蜂蜜炒過)、當歸身、柴胡、連翹、甘草(炙烤過)、生地黃(各一錢半)、黃柏(三分半)、川芎、蒼朮(用米泔水浸泡後炒過)、廣陳皮(各五分)

以上藥材切碎混合。用兩碗白開水煎煮至剩八分,去除藥渣後趁熱服用。忌酒、濕麵、辛辣燥熱的食物、大料等。

益氣聰明湯(在第二卷有詳細記載),治療因飲食不節制、過度勞累、脾胃虛弱,而導致內障、耳鳴、或是長期眼睛昏暗看不清楚的情況。這藥可以讓眼睛視野變大,長期服用不會有內外障、耳鳴耳聾的問題,也能讓人精神變得更好,元氣自然增加,身體輕盈健康,耳聰目明。這藥對於老年人腰部以下沉重疼痛也有很好的療效,長期服用可以讓上半身感覺輕盈、精神飽滿,兩腳輕快,感覺不到高低起伏。如果空腹服用,或稍微加點黃柏,輕飄飄的感覺會減少。如果用來治療倒睫毛,則要去除黃柏、芍藥。忌抽菸、吃酸的食物。

3. 內障

樓全善云:內障先患一目,次第相引,兩目俱損者,皆有翳在黑睛內遮瞳子而然。今詳通黑睛之脈者,目系也。目系屬足厥陰、足太陽、手少陰三經,蓋此三經臟腑中虛,則邪乘虛入,經中鬱結,從目系入黑睛內為障翳。《龍木論》所謂腦脂流下作翳者,即足太陽之邪也。所謂肝氣衝上成翳者,即足厥陰之邪也。

故治法以針言之,則當取三經之腧穴,如天柱、風府、太衝、通天等穴是也。其有手巧心審諦者,能用針於黑眼裡撥其翳,為效尤捷也。以藥言之,則當補中疏通此三經之鬱結,使邪不入目系而愈。

飲食不節,勞傷形體,脾胃不足,內障眼病,宜人參補胃湯、益氣聰明湯、圓明內障升麻湯、復明湯,樓云上四方治目不明,皆氣虛而未脫,故可與參耆補中,微加連、柏,若氣既脫,則黃柏等涼劑不可施。經云:陽氣者煩勞則張,精絕,目盲不可以視,耳閉不可以聽之類,是其症也。

內障右眼小眥青白翳,大眥亦微顯白翳,腦痛瞳子散大,上熱惡熱,大便澀滯艱難,小便如常,遇熱暖處頭疼睛脹,能食,日沒後天陰暗則昏,此症可服滋陰地黃丸。翳在大眥加升麻、葛根,翳在小眥加柴胡、羌活。東垣云:肝木旺則火之勝,無所畏懼而妄行也。故脾胃先受之,或病目而生內障者,脾裹血,胃主血,心主脈,脈者血之府也。

或曰:心主血。又曰:脈主血,肝之竅開於目也。治法亦地黃丸、當歸湯之類是也。

白話文:

樓全善說:「內障這種眼病,通常先發生在一隻眼睛,然後逐漸影響到另一隻眼睛,導致兩眼都受損。這是因為眼睛的黑睛內部有翳(指眼內的混濁物)遮擋了瞳孔。仔細探究黑睛的脈絡,會發現是連接著目系(指眼睛與腦部之間的脈絡)。目系隸屬於足厥陰肝經、足太陽膀胱經、手少陰心經這三條經絡。如果這三條經絡所屬的臟腑功能虛弱,邪氣就會趁虛而入,在經絡中鬱結,然後從目系侵入黑睛內部,形成翳。如同《龍木論》所說,腦脂流下形成翳,指的是足太陽膀胱經的邪氣所致;肝氣上衝形成翳,指的是足厥陰肝經的邪氣所致。」

「因此,如果用針灸治療,應當選取這三條經絡的穴位,例如天柱穴、風府穴、太衝穴、通天穴等。如果針灸師手法精巧、觀察仔細,可以用針直接在黑眼珠裡撥開翳,效果會更快。如果用藥物治療,則應當補益並疏通這三條經絡的鬱結,使邪氣不能侵入目系,這樣才能痊癒。」

「飲食不節制、過度勞累、脾胃虛弱,都可能導致內障眼病。這種情況適合服用人參補胃湯、益氣聰明湯、圓明內障升麻湯、復明湯等方劑。樓全善說,以上四個方劑治療眼睛看不清的症狀,都是因為氣虛但還沒有完全脫失,所以可以用人參、黃耆來補中氣,並稍微加入黃連、黃柏等藥物。如果氣已經脫失,就不能使用黃柏等寒涼藥物。正如經書所說:陽氣若因過勞而耗散,精氣耗竭,就會導致眼睛看不見,耳朵聽不見,這就是這種情況的症狀。」

「內障的右眼小眥(眼角內側)出現青白色的翳,大眥(眼角外側)也稍微有白翳,同時伴有頭痛、瞳孔散大、頭部發熱、怕熱、大便乾澀難解、小便正常。如果遇到熱或溫暖的環境,就會頭痛眼睛脹痛,食慾正常。到了傍晚或陰天,視力會更加模糊。這種情況可以服用滋陰地黃丸。如果翳在大眥,可以加入升麻、葛根;如果翳在小眥,可以加入柴胡、羌活。李東垣說,肝木旺盛會導致火氣過盛,不受控制地妄動。因此,脾胃會先受損。或者因眼病而產生內障,是因為脾裹血、胃主血、心主脈,脈是血的府庫。 」

「也有人說,心主血,也有人說脈主血,肝的竅開在眼睛。治療方法也可以使用地黃丸、當歸湯等方劑。」