《審視瑤函》~ 卷五 (9)
卷五 (9)
1. 神水將枯症
神水將枯禍不遲，更兼難識少人知，氣壅絡澀多幹燥，莫待膏傷損及珠。
此症視珠外神水枯澀，而不潤瑩，最不易識。雖形於言而不審其狀，乃火鬱蒸於膏澤，故睛不清，而珠不瑩潤，汁將內竭。若有淫淚盈珠，亦可潤澤，視病氣色乾澀。如蜒蝣垂涎之光，凡見此症，必有危急病來，治之若緩，則神膏乾澀，神膏既澀，則瞳神危矣。若小兒素有疳症，糞如鴨溏，並人五十以外，糞如羊屎，而目患此症者，皆死。
若熱結膀胱之症，神水消渴者，蓋水枯結熱，蒸爍不清，先治其源，而流自清矣。其症有二：有陰虛症，有陽虛症，不可渾治，陰虛以補腎丸治之，陽虛以調中益氣湯療之。或曰：既云神水枯者，而又謂陽虛者，何也？蓋神水即氣中之精液，陽不生即陰不長也。宜服：
滋腎丸，何云滋腎，滋腎陰也。能治溺閉，名通關丸。一名坎離丸，治神水枯，結熱，蒸爍不清。
黃柏（鹽水制），知母（鹽水炒過制，各三兩），肉桂（二錢）
上為細末，水泛為丸，如梧桐子大。每服百丸，空心沸湯送下。
按：熱自足心直衝股內，而入腹者，謂之腎火，起於湧泉之下。知柏苦寒，水之類也，故能滋益腎水；肉桂辛熱，火之屬也，故須假之反佐。此易所謂水流濕，火就燥，聲應氣求之意也。
東垣以此為王道，小便不通，服之如神也。若用五苓散，徒損真陰之氣，而小便反秘結愈甚者，非其治也。
補腎丸
杜仲（薑汁炒），牛膝（酒洗），陳皮（各二兩），黃柏（鹽水炒），龜板（酥制，各四兩），五味子（夏加一兩，焙乾），乾薑（冬加五錢，炒）
上為細末，煉蜜為丸，如桐子大。每服三十丸，空心鹽湯送下。
按：黃柏、龜板、杜仲、牛膝，皆濡潤味厚物也，故能降而補陰；復用陳皮，假以疏滯，夏加五味者扶其不勝之金也，冬加乾薑者壯其無光之火也。經曰：無伐天和。此之謂爾。
調中益氣湯，治脾胃不調而氣弱，日晡兩目緊澀，不能瞻視，乃元氣下陷。
黃耆（炙，一錢），升麻（五分），陳皮（六分），木香（二分），人參，甘草，蒼朮（泔水制），柴胡（各五分）
上銼劑。白水二鍾，煎至八分，去滓，臨臥溫服。
按：脾胃不調者，腸鳴飧泄膨脹之類也。氣弱者，言語輕微，手足倦怠，目暗不明也。補可以去弱，故用人參、黃耆、甘草，甘溫之性能補，則中氣不弱，而目能視矣；蒼朮辛燥，能平胃中敦阜之氣；升麻、柴胡輕清，能升胃家陷下之氣；木香、陳皮辛香，去胃中陳腐之氣。夫敦阜之氣平，陷下之氣升，陳腐之氣去，寧有不調之中乎？
白話文：
眼睛裡面的神水快要乾枯，這可是很嚴重的事情，而且不容易被發現，很少有人知道。如果體內氣機阻塞不通暢，經絡變得澀滯，就會感到很乾燥，千萬不要等到眼球表面的滋潤物質受損，影響到眼珠。
這種情況是眼珠外面的神水乾枯，變得不夠滋潤，看起來沒有光澤，非常難以察覺。即使說出來了，如果沒有仔細觀察，也很難發現。這是因為體內的火氣鬱結，蒸發了滋潤眼球的物質，所以眼睛看起來不清澈，眼珠也沒有光澤，裡面的汁液快要枯竭了。如果眼睛反而有淚水溢出，看起來好像很滋潤，但其實是因為病氣導致的乾燥。這種情況就像是蜒蝣的口水一樣，看起來好像有光澤，但其實是很危險的徵兆。一旦出現這種情況，一定是有嚴重的疾病要來臨，如果治療不及時，眼球表面的滋潤物質就會完全乾枯，這樣就會影響到瞳孔的正常功能，情況就非常危險了。如果小孩子原本就有疳積症，拉出來的糞便像鴨子拉的稀屎，或者五十歲以上的人，糞便像羊屎一樣又乾又硬，而且眼睛又出現這種神水乾枯的症狀，通常都是要死的。
如果是因為熱邪結在膀胱，導致神水枯竭，這是因為體內的水液不足，又被熱邪燒灼，導致眼睛不清澈。這種情況應該先治療造成這種情況的根源，這樣水液自然就能清澈。這種情況有兩種，一種是陰虛，一種是陽虛，不可以混著治療。陰虛的人要用補腎丸來治療，陽虛的人要用調中益氣湯來治療。有人可能會問，既然都說神水枯竭了，怎麼還會是陽虛呢？這是因為神水是氣中的精液，陽氣不足，陰液就無法滋生。應該服用以下藥方：
滋腎丸，為什麼說是滋腎？就是要滋養腎陰。這個藥方可以治療小便不通暢，也叫通關丸，又名坎離丸，可以治療神水枯竭，體內有熱，導致眼睛不清澈。
黃柏（用鹽水泡製）3兩，知母（用鹽水炒過）3兩，肉桂2錢。
將以上藥材磨成細末，用水調成丸狀，像梧桐子那麼大。每次服用100顆，空腹用滾燙的開水送服。
說明：熱邪從腳底向上衝到大腿內側，再進入腹部，這叫做腎火，是從腳底的湧泉穴開始的。知母和黃柏性味苦寒，屬於水，所以可以滋養腎水；肉桂性味辛熱，屬於火，所以需要用它來輔助。這就像《易經》所說的，水往低處流，火往乾燥的地方燃燒，聲音會與氣息相應。
以前有位名醫（李東垣）認為這個藥方非常重要，對於小便不通暢的情況，服用後效果就像神一樣。如果用五苓散，反而會損耗體內的陰氣，導致小便更加不通暢，那就不是正確的治療方法。
補腎丸
杜仲（用薑汁炒）2兩，牛膝（用酒洗）2兩，陳皮2兩，黃柏（用鹽水炒）4兩，龜板（用酥油炒）4兩，五味子（夏天加1兩，烘乾），乾薑（冬天加5錢，炒）。
將以上藥材磨成細末，用煉過的蜂蜜做成藥丸，像桐子那麼大。每次服用30顆，空腹用淡鹽水送服。
說明：黃柏、龜板、杜仲、牛膝，這些都是滋潤而且味道濃厚的藥材，所以可以向下滋養陰氣；再用陳皮來幫助疏通氣機，夏天加五味子是為了扶助虛弱的肺金，冬天加乾薑是為了壯大虛弱的火氣。《黃帝內經》說：不要傷害自然的和諧。說的就是這個道理。
調中益氣湯，可以治療脾胃不和導致氣虛，下午的時候眼睛感覺緊澀，看不清楚東西，這是因為元氣下陷的緣故。
黃耆（炙過）1錢，升麻5分，陳皮6分，木香2分，人參5分，甘草5分，蒼朮（用洗米水浸泡過）5分，柴胡5分。
將以上藥材切碎。用水兩碗煎至八分，去除藥渣，睡前溫服。
說明：脾胃不和，通常會有腸鳴、腹瀉、腹脹等情況。氣虛的人，說話聲音很小，手腳容易疲勞，眼睛看不清楚。用人參、黃耆、甘草這些甘溫的藥材來補氣，可以補足中氣，眼睛就能夠看清楚了；蒼朮性味辛燥，可以平息胃中堆積的氣；升麻和柴胡性味輕清，可以提升胃中下陷的氣；木香和陳皮性味辛香，可以去除胃中腐敗的氣。如果胃中堆積的氣被平息，下陷的氣被提升，腐敗的氣被去除，脾胃自然就會調和了。
2. 聚開障症
障生或聚開，濕熱因瘀腦，渾如雲月遮，間視星芒小，痛癢總無常，開聚時常繞，來時昏澀多，醫治須圖早。
此症謂目或圓或缺，痛則見之，不痛則隱，聚散不一，來去無時，或一月數發，或一年數發，乃腦有濕熱之故。痰火人患者多，久而不治，加以觸犯者，有變症生矣。宜服：
生熟地黃丸，治肝虛目暗，膜入水輪，眼見黑花如豆，累累數十，或見如蠅蟲飛者，治不瘥，或視物不明，混睛冷淚，翳膜遮睛，內外障並皆治之。
川牛膝（酒製），石斛，枳殼，防風（各六兩），生地黃，熟地（各一斤半），杏仁（泡，去皮尖）羌活（各四兩），白菊花（一斤）
上為細末，煉蜜為丸，如桐子大。每服三十丸，以黑豆三升，炒令煙盡為度，淬好酒六升，每用半盞，食前送下，或蒺藜湯亦可。
白話文：
眼睛的毛病，有時看起來像聚集在一起，有時又像散開來，這是因為濕熱瘀積在腦部所引起的。眼睛看東西的時候，感覺好像雲遮住了月亮一樣模糊，有時又像透過雲層看到星星一樣，出現小小的光點。這種症狀，有時會痛，有時會癢，沒有固定的規律，聚集和散開的現象會反覆發生。發作的時候，眼睛會感覺昏暗澀滯，要盡早治療。
這個病症，是指眼睛的視覺看起來時圓時缺，當感到疼痛時才會出現，不痛時就好像隱藏起來一樣，聚集和散開的狀況不一定，來去也沒有固定的時間，有時一個月發作好幾次，有時一年才發作幾次，這是由於腦部有濕熱的緣故。痰火體質的人比較容易罹患這種疾病，如果長時間不治療，又加上不注意保養，可能會產生其他的病變。應該服用以下藥方：
生熟地黃丸，可以治療肝虛引起的眼睛昏暗、有薄膜入侵瞳孔、眼前出現像豆子一樣的黑點，成串出現，或者看到像蒼蠅蚊蟲飛舞的景象，如果治療後沒有改善，或出現視物模糊、眼睛混濁、流冷淚、翳膜遮蓋眼睛，以及內外眼疾等，都可以治療。
藥方：川牛膝（用酒浸泡過）、石斛、枳殼、防風（各24克），生地黃、熟地黃（各600克），杏仁（浸泡後去皮尖）、羌活（各16克），白菊花（400克）
將以上藥材磨成細末，用煉製過的蜂蜜和成藥丸，大小如梧桐子。每次服用三十丸，用黑豆三升炒至冒煙為度，倒入好酒六升，每次取用半盞，在飯前用酒送服，或者用蒺藜湯送服也可以。
3. 棗花障症
棗花四圍起，濕熱腦中停，古稱如鋸齒，不必拘其形，生來多不覺，慢慢入風輪，燥暴並貪酒，勞瞻竭視睛，損傷年日久，乾澀每昏疼，圈圓圍已極，始悔不光明。
此症甚薄而白，起於風輪周匝，從白膜之內，四圍環布而來也。凡性急及患痰，竭視勞瞻，耽酒嗜辣，傷水濕熱之人，每罹此患，久則始有目急乾澀、昏花不爽之病，犯而不戒甚則有瞳神細小內障等症。或因人觸激，火入血分，淚流赤痛者，亦在變症之例，雖有棗花鋸齒之說，實無正形。
凡見白圈傍青輪際，從白膜四圍圈圓而來，即是此症。若白嫩在輪外四圍生起，珠赤痛者，是花翳白陷，不可誤認為此。宜服：
羚羊角飲子
羚羊角（銼末），防風，白茯苓，黃芩（酒炒），熟地黃，桔梗，枸杞子，人參，車前子，細辛，黑玄參，知母（各等分）
上銼劑。白水二鍾，煎至八分，去滓溫服。
白話文：
眼睛周圍出現像棗花一樣的白圈，是因為濕熱停留在腦部。古人說它像鋸齒，其實不必拘泥於它的形狀。這種病通常在剛開始時不易察覺，慢慢地侵入眼角膜。性情急躁、容易暴怒，又喜歡喝酒，加上用眼過度，長時間損傷眼睛，就會導致眼睛乾澀、視力模糊疼痛。等到白圈擴散到極限，才開始後悔看不清楚。
這種病症是薄薄的白色物質，從眼角膜周圍的白膜內側，向四周環狀分布擴散。凡是性情急躁、有痰、用眼過度、喜歡喝酒吃辣、體內濕熱的人，都容易患上這種病。時間久了，就會開始感到眼睛乾澀、視力模糊不舒服。如果患病後不注意，情況會更加嚴重，甚至可能導致瞳孔變小、出現內障等病症。有些人是因為受到刺激，導致火氣進入血液，眼睛會流淚、紅腫疼痛，這也屬於此病的變症。雖然有說像棗花或鋸齒狀的，但其實並沒有固定的形狀。
只要看到白色環狀物從眼角膜邊緣的白膜周圍，向中心擴散開來，就屬於這種病症。如果白色的物質嫩嫩的，在眼角膜外圍長出來，而且眼睛紅腫疼痛，那就是花翳白陷，不要誤以為是這種病。應該服用：
羚羊角飲子
羚羊角（磨成粉末）、防風、白茯苓、黃芩（用酒炒過）、熟地黃、桔梗、枸杞子、人參、車前子、細辛、黑玄參、知母（每種藥材的份量相等）
把以上藥材切碎。用兩碗白水煎至八分，去渣後溫服。