《審視瑤函》~ 卷五 (10)
卷五 (10)
1. 圓翳障症
此翳薄而且圓，陰陽大小一般，當珠方是此症，精虛氣滯之邅，若要除根去盡，必須得遇神仙。
此症色白，而大小不等，厚薄不同，薄者最多，間有厚者，亦非堆積之厚，比薄的少厚耳，多有掩及瞳神，名曰遮睛障。病最難治，為光滑深沉之故，有陰陽二症之別。陽者明處看不覺鮮白，若暗處看則明亮白大，陰者暗處看則淺，明處看則深大，然雖有明暗驗病之別，而治則一同，故陰陽大小一般也。病若久，雖治亦不能免終身之患矣。宜服：
空青丸，治沉翳，細看方見，其病最深。
細辛，五味子，車前，石決明（煅，各一兩），空青（一錢），生地黃，知母，防風（各二兩）
上為細末，煉蜜為丸，如桐子大。每服三十丸，空心茶清送下。
羚羊角飲子，治不痛不癢，圓翳內障。
羚羊角（銼末，三兩），細辛，知母，人參，車前子，黃芩（各二兩），防風（二兩半）
上為細末。每服一錢五分，水一鍾，煎至五分，食後去滓溫服。
白話文：
這種眼翳薄且呈圓形，大小通常一致，當它出現在眼珠前方時就是這種病症，是由於精氣虛弱、氣血運行不暢所導致的。如果要徹底根除這種疾病，必須要有神仙一般的醫術才能辦到。
這種眼翳顏色呈現白色，大小不一、厚薄也不同，以薄的居多，偶爾有比較厚的，但也不是堆積而成的厚，只是比薄的稍微厚一點。很多時候會遮擋到瞳孔，就叫做遮睛障。這個病很難治療，因為它光滑又深沉，而且有陰陽兩種症狀的區別。陽症是：在明亮處看不太明顯，不覺得它很白，但在暗處看就顯得明亮而且白大；陰症是：在暗處看則顯得淺淡，在明亮處看就顯得深且大。雖然有明暗處觀察來辨別病情的差異，但治療方法是一樣的，所以說陰陽症狀的大小一般都是相同的。如果病程拖久了，即使治療也不能避免終身受此病困擾。應該服用：
空青丸，用來治療沉翳，需要仔細看才能發現，這種病症最為深沉。
藥方組成：細辛、五味子、車前子、煅石決明（各一兩）、空青（一錢）、生地黃、知母、防風（各二兩）。
將上述藥材研磨成細末，用煉製過的蜂蜜調和成丸，大小如梧桐子。每次服用三十丸，空腹時用清淡的茶水送服。
羚羊角飲子，用來治療不痛不癢的圓翳內障。
藥方組成：羚羊角（磨成末，三兩）、細辛、知母、人參、車前子、黃芩（各二兩）、防風（二兩半）。
將上述藥材研磨成細末。每次服用一錢五分，用水一盅煎煮至剩下一半，飯後去除藥渣溫服。
2. 水晶障翳症
眼內障如水晶色，厚而光滑且清白，瞳子隱隱內中藏，視物蒙如雲霧隔，君子若要盡除根，縱有良醫也無策。
此症色白清瑩，但高厚而滿珠，看雖易治，得效最遲，蓋根深氣結故也。初起膏傷時，非比白混浮嫩之可治者，識當別之，庶無錯治之失。其名有三：曰水晶，曰玉翳浮滿，曰冰瑕翳。如冰凍之堅，傍珠斜視，白透睛瞳內，治雖略減，而亦終身不痊之症也。宜服：
七寶丸，治內障冰翳，如冰凍堅結睛上，先針撥取之，後以此藥散翳。
石決明（搗研，二兩），琥珀（研，七錢半），真珠（研細），熊膽（研，各五錢），茺蔚子，人參（各二兩），龍腦（二錢半）
上為細末，煉蜜為丸，如桐子大。每服十五丸，加至二十丸，食前茶清送下。
白話文：
這種眼疾看起來像水晶一樣，呈現厚實、光滑且清澈的白色，瞳孔隱藏在其中，看東西就像被雲霧遮蔽一樣模糊不清。想要徹底根治，即使是高明的醫生也無能為力。
這種病症呈現清澈的白色，但厚實且佈滿整個眼球，雖然看起來容易治療，但效果卻非常緩慢，因為病根深固、氣血凝結。在初期，眼睛的膏脂受到損傷時，並不像一般白色混濁且輕微的眼疾容易治癒，所以一定要仔細辨別，才不會錯誤治療。這種病症有三種名稱：水晶障翳、玉翳浮滿、冰瑕翳。它像冰凍一樣堅硬，從眼球側面斜視，可以看到白色穿透到瞳孔裡面。即使治療可以稍微減輕症狀，也是一種終身無法痊癒的疾病。適合服用：
七寶丸，能治療內障冰翳，也就是眼睛像冰凍一樣堅硬結塊的病症。首先要用針撥開患處，然後再服用此藥來散去翳障。
石決明（搗碎研磨，二兩），琥珀（研磨，七錢半），珍珠（研磨成細粉），熊膽（研磨，各五錢），茺蔚子，人參（各二兩），龍腦（二錢半）
將以上藥材研磨成細粉，用煉製過的蜂蜜做成藥丸，大小像梧桐子一般。每次服用十五丸，可以增加到二十丸，在飯前用清茶送服。
3. 劍脊翳症
劍脊名橫翳，其症有厚薄，精膏有所傷，此症初應惡，妙手皆堅心，也應一半落。
此症色白，或如糙米色者，或帶焦黃色者，但狀如劍脊樣，中間略高，兩邊薄些，橫於風輪之外者，即此症也。厚薄不等，厚者雖露上下風輪，而瞳神被掩，視亦不見，薄者雖不盡掩，視亦昏眊，較之重者稍明耳。縱然色嫩根浮，亦有疤跡。若滑色深沉者，雖有妙手堅心，即療止可減半。
若微紅罩絆者，尤難為退，以上不論厚薄，非留心於歲月者，難效也。宜服：
七寶湯，治內障橫翳，橫著瞳仁中心，起如劍脊，針撥後用。
羚羊角（銼末），犀角（銼，各一兩），胡黃連，車前，石決明（刷洗搗碎），甘草（炙，各五錢）明丹砂（另研）
上除丹砂、石決明外，粗搗為末。每服三錢匕，水一盞，煎七分，去滓，入丹砂末五分，石決明末一字，再煎兩沸，食後溫服。
白話文：
劍脊翳這個病症，指的是一種橫向生長的翳障，它的厚度有厚有薄。當眼睛的精膏受到損傷時，就會出現這種病症。初期發病時，病人會感到不適，即使是醫術高明的醫師，也需要堅定耐心，才能使病情好轉一半左右。
這種翳障的顏色是白色的，有時像糙米的顏色，有時則帶有焦黃色。它的形狀像劍的背脊一樣，中間稍微隆起，兩邊較薄，橫向長在眼白部分。這種翳障的厚度不一，厚的會遮蓋住上下部分的眼白，並且遮蔽瞳孔，導致視力模糊不清；薄的雖然沒有完全遮住瞳孔，但視力也會變得昏花，比起嚴重的症狀來說，稍微看得清楚一些。即使是顏色較淺、根部浮起的翳障，也會留下疤痕。如果翳障的顏色深沉，表面光滑，即使是醫術高明且有耐心的醫師，治療效果也只能減輕一半。
如果翳障的表面呈現微紅色，並且像被絆住一樣，就更難以消除。總之，無論翳障的厚薄，都需要長時間耐心治療，才能見效。
建議服用「七寶湯」來治療內障的橫向翳障，這種翳障會橫向長在瞳孔的中心，形狀像劍脊，針撥手術後可服用此藥。
藥方組成：羚羊角（磨成粉）、犀角（磨成粉，各一兩），胡黃連、車前子、石決明（刷洗搗碎）、甘草（炙烤過，各五錢），明丹砂（另外研磨成粉）。
除了丹砂和石決明之外，將其他藥材粗略搗成粉末。每次服用三錢，用一碗水煎至七分，去除藥渣後，加入五分丹砂末和少許石決明末，再煎煮片刻。飯後溫服。
4. 魚鱗障症
魚鱗障症色昏白，狀類魚鱗不長高，雖有青囊神妙手，也知不得盡除消。
此症色雖白色，而不光亮，狀帶斜歪，故號曰魚鱗。乃氣結膏凝，不能除絕者，皆由病初起，誤認他症，服藥不得相宜，及點片腦眼藥凝結故耳。宜服：
羚羊角散
羚羊角（銼細末），細辛，升麻（各二兩），甘草（炙，一兩），
上為細末，用一半煉蜜為丸，如桐子大。存一半末，每日煎飲服丸，每服五十丸，食後送下。
白話文：
魚鱗障症的顏色是昏暗的白色，形狀像魚鱗，不會長高。即使有醫術高明的醫生，也知道無法完全根除。
這個病症的顏色雖然是白色，但不光亮，形狀帶有斜歪，所以稱作魚鱗。這是因為氣血凝結，膏脂凝固，無法完全去除。這些都是因為病症剛開始的時候，誤認為是其他疾病，服用的藥物不對症，以及點用冰片等眼藥導致凝結的緣故。應該服用：
羚羊角散
羚羊角（磨成細粉），細辛，升麻（各八十克），甘草（炙，四十克）。
將以上藥材磨成細粉，用一半的藥粉加入蜂蜜煉製成藥丸，大小像桐子。剩下一半的藥粉，每天煎藥汁服用藥丸，每次服用五十顆，飯後服用。
5. 暴盲症
暴盲似祟最蹺蹊，驀地無光總不知，莫道鬼神來作孽，陰陽關格與神離。
此症謂目平素別無他症，外不傷於輪廓，內不損乎瞳神，倏然盲而不見也。其故有三：曰陰孤，曰陽寡，曰神離，乃閉塞關格之病。病於陽傷者，緣忿怒暴悖，恣酒嗜辛，好燥膩，及久患熱病痰火人得之，則煩燥秘渴；病於陰傷者，多色欲悲傷，思竭哭泣太頻之故，或因中寒中風之症起；傷於神者，因思慮太過，用心罔極，憂傷至甚，驚恐無措者得之，則其人如癡如呆，病發之狀，屢有因頭風痰火。
元虛水少之人，眩暈發而盲瞀不見，能保養者，治之自愈，病後不能養者，成痼疾，其症最速而異，人以為魘魅鬼神為祟之類，泥於祈禱，殊不知急治可復，緩則氣定而無用矣。宜服：
加味逍遙飲，治怒氣傷肝，並脾虛血少，致目暗不明，頭目澀痛，婦女經水不調等症。
當歸身（酒炒），白朮（土炒），白茯神，甘草（梢，生用），白芍藥（酒炒），柴胡（各一錢），炒梔子，丹皮（各七分）
上銼劑。白水二鍾，煎至八分，去滓，食遠服。
按：經曰：肝者將軍之官，故主怒。怒則肝傷氣逆，氣逆則血亦逆，故血少。眼者，肝之竅。又曰：目得血而能視。今肝傷血少，故令目暗。越人云：東方常實，故肝臟有瀉而無補，即使逆氣自傷，疏之即所以補之也。此方名曰逍遙，亦是疏散之意。
柴胡能升，所以達其逆也；芍藥能收，所以損其過也；丹梔能瀉，所以伐其實也；木盛則土衰，白朮、甘草扶其所不勝也；肝傷則血病，當歸所以養其血也；木實則火燥，茯神所以寧其心也。
柴胡參朮湯，治怒傷元陰元陽，此方主之。
人參（去蘆），白朮（土炒），熟地黃，白芍（各一錢五分），甘草（蜜制，八分），川芎（七分），當歸身（二錢），青皮（四分），柴胡（三分）
上銼劑。白水二鍾煎至八分，去滓，食遠服。
肝主怒，怒傷肝，肝傷故令人眼目昏花，視物不明。怒傷元陰，血虛必矣。故用芎、歸、白芍、熟地以養榮。怒傷元陽，氣虛必矣，故用人參、白朮、甘草以益衛，青皮平肝，柴胡瀉肝。
熊膽丸，治目忽然失光，翳膜障蔽。
熊膽，川黃連，密蒙花，羌活（各兩半），蛇蛻，地骨皮，仙靈脾，木賊，膽草（各一兩），旋覆花，甘菊花，瞿麥（各五錢），葳蕤（三錢），麒麟竭，蔓菁子（各二錢），
上十五味，而熊膽為主，余同為細末，以羯羊肝一具，煮其一半，焙乾，雜於藥中，取其一半生者，去膜搗爛入上藥，杵而為丸，如梧桐子大。飯後用米飲送下三十丸。諸藥修治無別法，惟木賊去節，葳蕤去殼皮，取霜，蔓菁子井水淘，蛇皮炙之。
饒州郭端友，偶染時病，忽患兩目失光，翳膜障蔽，忽夢皂衣人告曰：汝要眼明，可服熊膽丸。既覺。其甥至云：昨得治眼熊膽丸，偶與夢相符。即依方市藥，旬日乃成，服之二十餘日，藥盡復明。他人病目者，服其藥多愈。郭生自記其本末云。
獨參湯，治元氣離脫，致目無所見。
人參（數兩清河者佳，用銅刀切片）
銀鍋、砂鍋煎湯頻服。
血者氣之守，氣者血之衛，相偶而不相離者也。一或失血過多，則氣為孤陽，亦幾於飛越矣。故令脈微欲絕，斯時也，有形之血，不能速生，幾微之氣，所宜急固，故用甘溫之參，以固元氣。所以權輕重於緩急之際也。故曰：血脫益氣。此陽生陰長之理也。
一人形實，好飲熱酒，忽目盲，脈澀，此熱酒所傷胃氣，汙濁之死血使然。以蘇木作湯，調人參末，服二日，鼻及兩掌皆紫黑。予曰澀血行矣。以四物湯加蘇木、桃仁、紅花、陳皮，煎調人參，連服數日而愈。
白話文：
暴盲症
暴盲這種病症很奇怪，就像被鬼魅纏身一樣，突然就看不見了，完全不知道為什麼。別說是鬼神作怪，其實是體內陰陽失調、氣機阻滯所導致。
這種病指的是眼睛原本沒有其他疾病，外觀沒有損傷，瞳孔也沒有問題，卻突然失明看不見。原因有三種：一是陰氣虛弱，二是陽氣不足，三是精神渙散。這些都是氣機閉塞不通的疾病。病因屬於陽氣受損的，多是因為憤怒暴躁、過度飲酒、嗜食辛辣、喜歡油膩食物，或是長期患有熱病、痰火旺盛的人容易發生，症狀會有煩躁、口渴、便秘；病因屬於陰氣受損的，多是過度縱慾、悲傷、思慮過度、哭泣太頻繁，或是因為感受寒氣或中風所引起；病因屬於精神受損的，多是因為思慮過度、用心太極、過度憂傷、受到驚嚇而不知所措的人容易發生，症狀會有精神恍惚、反應遲鈍。發病時，常伴隨頭風、痰火等症狀。
體質虛弱、體內津液不足的人，容易出現眩暈，接著眼睛突然看不見。如果能好好調養，就能自行痊癒；如果生病後不注意保養，就會變成頑疾。這種病發病快速且症狀怪異，人們常認為是被鬼魅纏身，只會祈求神明保佑，殊不知及時治療就能恢復，延誤治療則會錯失良機。宜服用以下藥方：
加味逍遙飲：治療因怒氣傷肝，導致脾虛血少，引起眼睛昏暗不明、頭部眼睛澀痛、婦女經期不規律等症狀。
藥材：酒炒過的當歸身、土炒過的白朮、白茯神、生甘草梢、酒炒過的白芍藥、柴胡各一錢，炒梔子、丹皮各七分。
用法：將藥材切碎，加兩碗水煎至八分，去藥渣，在飯前服用。
說明：中醫認為肝是將軍之官，主管情緒，因此容易因憤怒而受損。當憤怒時，肝氣會逆亂，導致氣血也跟著逆亂，造成血虛。眼睛是肝臟的開竅之處，眼睛需要氣血滋養才能看見。現在肝受傷、血虛，眼睛自然就會昏暗不明。古醫家認為，肝臟的特性是實，所以不需要特別去補，疏通肝氣就能達到補的效果。這個方子之所以叫逍遙，也是取疏散之意。
柴胡能向上升提，疏導逆亂的氣機；芍藥能收斂，抑制過於亢奮的氣機；丹皮、梔子能瀉火，清除體內過多的熱；當肝氣過盛時會導致脾胃虛弱，所以用白朮、甘草來幫助脾胃；肝受損則氣血失常，所以用當歸來養血；肝火旺盛容易心神不寧，所以用茯神來安定心神。
柴胡參朮湯：治療因怒氣損傷元陰元陽，這個方子可以對症下藥。
藥材：去蘆的人參、土炒過的白朮、熟地黃、白芍各一錢五分，蜜製的甘草八分，川芎七分，當歸身二錢，青皮四分，柴胡三分。
用法：將藥材切碎，加兩碗水煎至八分，去藥渣，在飯前服用。
說明：肝主怒，怒則傷肝，肝傷則導致眼睛昏花、視物不清。怒氣損傷元陰，必定會造成血虛，所以用川芎、當歸、白芍、熟地來養血。怒氣損傷元陽，必定會造成氣虛，所以用人參、白朮、甘草來補氣。青皮能平肝，柴胡能瀉肝火。
熊膽丸：治療眼睛突然失明，眼部有翳膜遮蔽的症狀。
藥材：熊膽、川黃連、密蒙花、羌活各兩錢半，蛇蛻、地骨皮、仙靈脾、木賊、膽草各一兩，旋覆花、甘菊花、瞿麥各五錢，葳蕤三錢，麒麟竭、蔓菁子各二錢。
用法：將以上十五味藥材，以熊膽為主，其他藥材研磨成細末，取一半羯羊肝煮熟、烘乾後加入藥粉中，另一半生羊肝去除薄膜搗成泥，加入藥粉中一起搗成丸狀，如梧桐子大小。飯後用米湯送服三十丸。藥材處理方法沒有其他特殊之處，只有木賊要去節、葳蕤要去殼皮取霜、蔓菁子要用井水淘洗、蛇皮要炙烤過。
有個叫郭端友的人，偶然得了時疫，突然兩眼失明，眼前有翳膜遮蔽。他夢見一個穿黑衣服的人告訴他說：你要想眼睛好，可以服用熊膽丸。醒來後，他的外甥來訪，說剛好得到治療眼疾的熊膽丸，跟夢境很相似。於是郭端友就照著藥方買藥，十幾天後製成藥丸，服用了二十多天，藥吃完後眼睛就恢復光明了。其他眼睛有疾病的人，服用這個藥也大多都治癒了。郭端友自己記錄了這個事情的來龍去脈。
獨參湯：治療元氣耗盡、導致眼睛失明。
藥材：人參（最好是數兩清河人參，用銅刀切片）。
用法：用銀鍋或砂鍋煎煮，頻繁服用。
說明：血是氣的守護，氣是血的衛兵，兩者相互依存、不可分離。如果失血過多，氣就會變成孤陽，也會有消散的危險。因此會出現脈搏微弱、瀕臨消失的狀況。此時，有形的血無法快速生成，只能趕緊固守微弱的氣，所以用甘溫的人參來固元氣。這樣是為了在危急時刻權衡輕重，因此說，血脫就要益氣。這就是陽生陰長的道理。
有個人體格健壯，喜歡喝熱酒，突然眼睛失明，脈搏澀滯。這是因為熱酒損傷了胃氣，導致污濁的死血阻塞了經脈。用蘇木煎湯，調和人參末服用兩天，鼻子和手掌都變成了紫黑色。醫生說，這是瘀血正在運行。接著用四物湯加上蘇木、桃仁、紅花、陳皮煎煮，調和人參服用，連續服用幾天就痊癒了。