《審視瑤函》~ 卷五 (11)
卷五 (11)
1. 青盲症
青盲兩樣並難醫，爭忍愚人盡不知，最怕老年神氣弱，又嫌疲病血精虧，本是失神並膽澀，內膜外障別無些，雖然服藥扶根本，不若清修作主持，若是神圓精氣足，自然無恙舊光回。
此症謂目內外並無障翳氣色等病，只自不見者，是乃玄府幽深之源郁遏，不得發此靈明耳。其因有二：一曰神失，二曰膽澀。須訊其為病之始，若傷於七情，則傷於神，若傷於精血，則損於膽，皆不易治，而年老尤難。若能保真致虛，抱元守一者，屢有不治而愈，若年高及疲病者，或心腎不清足者，雖治不愈，世人但見目盲，便呼為青盲者謬甚。
夫青盲者，瞳神不大不小，無缺無損，仔細視之，瞳神內並無些小別樣氣色，儼然與好人一般，只是自看不見，方為此症。若少有氣色，即是內障，非青盲也。宜服：
鎮肝明目羊肝丸
羯羊肝（一具，用新瓦盆焙乾，如大隻用一半，竹刀切片），官桂，柏子仁，羌活，家菊花白朮（土炒），五味子，細辛（各五錢），川黃連（炒，七錢）
上為細末，煉蜜為丸，如桐子大。每服四十丸，或空心，食遠沸湯送下。
復明丸
冬青子（生用，一斤，陳酒共蜜拌蒸七次，曬七日，露七夜，焙乾），元蝙蝠（活捉，一個），夜明砂（酒洗煮炒），枸杞（搗焙），熟地（酒浸，焙），綠豆殼（炒，各一兩），川黃連（微炒），白朮（制，各三錢），辰砂（兩半，用一半共蝙蝠搗爛，余為衣）
上為細末，煉蜜為丸，辰砂為衣，如桐子大。每服五十丸，食後熱酒送下。
又方，治肝腎兩虛，或因他病而弱，青盲初起者，服之如神。
菟絲子（洗，酒煮，炒），補骨脂，巴戟，枸杞，川牛膝（酒洗，炒），肉蓯蓉（竹刀切片，酒浸焙乾，各一兩），青鹽（二錢，另研）
上為細末，用豬腰子一個，竹刀切開半邊，去內筋膜，入藥末一錢，將線縛緊，用上好數年陳酒蘸濕炙熟冷定火性，食之即愈。
本事方，治青盲內障。
白羯羊肝（只用子肝一片，薄切，新瓦上焙），蕤仁（去殼皮），澤瀉，菟絲子，車前子，防風，黃芩，麥冬肉，地膚子（去殼），杏仁（炒），桂心（炒），苦葶藶，茺蔚子，細辛，白茯苓，青葙子，五味子，枸杞（各一兩），熟地（兩半）
上為細末，煉蜜為丸，如桐子大。每服三、四十丸，溫湯送下，日進三服，不拘時候。
張臺卿嘗苦目暗，京師醫者，令灸肝俞，遂轉不見物，因得此方，眼目遂明。一男子內障，醫治無效，因以余劑遺之，一夕燈下語其家曰：適偶有所見，如隔門縫見火者。及旦視之，眼中翳膜，俱裂如線。張云：此藥靈，勿妄與人，忽之則無驗。予益信之，且欲廣其傳也。
白話文：
青盲症有兩種情況，都很難治療，那些愚笨的人完全不明白。最怕的是老年人精神氣力衰弱，又擔心是疲勞生病導致精血虧損。這種病本來是精神渙散、膽氣鬱結所致，眼睛內膜外層沒有其他障礙。即使服用藥物來調理根本，也比不上清心寡欲來養生。如果精神飽滿，精氣充足，自然就沒事，視力也能恢復。
這種病指的是眼睛內外都沒有任何障礙或氣色異常，只是自己看不見東西，這是因為眼部的深層玄府受到鬱結，導致視力無法顯現。病因有兩種：一是精神耗損，二是膽氣鬱結。需要詢問病症的開始，如果是因為情緒波動導致，那就是傷到精神；如果是因為精血虧損，那就是損害了膽氣。這兩種情況都不容易治療，而老年人尤其困難。如果能夠保持真性、虛靜，專注於修養自身，往往有不治而癒的情況。如果年紀大、身體虛弱，或是心腎功能不足，即使治療也很難痊癒。世人只看到眼睛看不見，就說是青盲，這種說法是錯誤的。
所謂的青盲，是指瞳孔不大不小，沒有缺損，仔細觀察，瞳孔內沒有任何異常氣色，看起來和正常人一樣，只是自己看不見，這才是青盲。如果瞳孔有任何異常氣色，那就是內障，不是青盲。應該服用以下藥方：
鎮肝明目羊肝丸
羯羊肝（一副，用新瓦盆烘乾，若羊肝較大則用一半，用竹刀切片），官桂、柏子仁、羌活、家菊花、白朮（炒過）、五味子、細辛（各五錢），川黃連（炒過，七錢）。
將以上藥材研磨成細末，用煉製過的蜂蜜做成藥丸，大小如梧桐子。每次服用四十丸，可於空腹或飯後以溫開水送服。
復明丸
冬青子（生用，一斤，與陳酒和蜂蜜拌勻後蒸七次，曬七天，露七夜，再烘乾），活元蝙蝠（一隻），夜明砂（用酒洗過煮炒），枸杞（搗碎烘乾），熟地（用酒浸泡後烘乾），綠豆殼（炒過，各一兩），川黃連（微炒），白朮（炮製過，各三錢），辰砂（兩半，用一半與蝙蝠搗爛，另一半用來包覆藥丸）。
將以上藥材研磨成細末，用煉製過的蜂蜜做成藥丸，用辰砂包覆藥丸，大小如梧桐子。每次服用五十丸，飯後用熱酒送服。
又一方，治療肝腎兩虛，或是因為其他疾病導致身體虛弱，青盲剛發作時，服用此藥效果神奇。
菟絲子（洗淨後用酒煮過再炒乾），補骨脂、巴戟、枸杞、川牛膝（用酒洗過再炒乾）、肉蓯蓉（用竹刀切片後用酒浸泡再烘乾，各一兩），青鹽（二錢，另行研磨）。
將以上藥材研磨成細末，取豬腰子一個，用竹刀從中間切開，去除內部筋膜，將一錢藥末放入其中，用線綁緊，用好的陳年酒沾濕後烤熟，待冷卻後食用即可。
本事方，治療青盲內障。
白羯羊肝（只取子肝一片，薄切後在新瓦上烘乾），蕤仁（去殼皮），澤瀉、菟絲子、車前子、防風、黃芩、麥冬肉、地膚子（去殼）、杏仁（炒過）、桂心（炒過）、苦葶藶、茺蔚子、細辛、白茯苓、青葙子、五味子、枸杞（各一兩），熟地（兩半）。
將以上藥材研磨成細末，用煉製過的蜂蜜做成藥丸，大小如梧桐子。每次服用三、四十丸，用溫開水送服，每天服用三次，不拘時間。
張臺卿曾經飽受眼睛昏暗之苦，京城的醫生讓他針灸肝俞穴，結果反而看不見東西。後來得到這個藥方，眼睛才恢復明亮。有個男子患內障，治療無效，便將這個藥方給他，當晚，他在燈下告訴家人：「剛才我好像看見東西了，就像從門縫看見火一樣。」等到天亮一看，眼中的翳膜都裂開了，像一條條線。張臺卿說：「這個藥很靈驗，不要隨便給別人，如果輕視它，就沒有效果。」我更加相信它的療效，也想將它廣泛流傳。
2. 高風障症
高風俗號是雞盲，為類朱雞夜不明，因損元陽真氣弱，亦能致禍勿言輕。能知變理，不治自寧，不知戒忌，何止雙盲。陰陽痞塞為中滿，不久魂飛入北溟。
此症俗呼為雞盲，本科曰高風障，至晚不明，至曉復明也。蓋元陽不足之病。或曰既陽不足，午後屬陰，何未申尚見，子後屬陽，何醜寅未明，曰午後雖屬陰，日陽而時陰，陽分之陰，且太陽明麗於天，日並其類，故明，至酉日沒，陰極而暝，子後雖屬陽，夜陰而時陽，陰分之陽，天地晦黑之理，當暝。
雖有燈月而見不明者，病亦至甚，月太陰，燈亦屬陰，不能助內之陽，病輕者視亦稍見，至寅時陽盛，日之陽升，故少明，卯時日出而明如故。若人調養得宜，神氣融和，精血充足，而陽光盛，不治自愈。若不能保養，反致喪真，則有變為青盲內障，甚則有陰陽乖亂，而痞塞關格，為中滿而死者，食之以肝，治之以補氣藥，即愈，益見其真元氣弱，而陽不足也。宜服：
人參補胃湯，治勞役所傷，飲食不節，內障昏暗。
蔓荊子（一錢二分），黃耆（蜜制），人參（各一錢），甘草（炙，八分），白芍藥（炒），黃柏（酒炒各七分）
上銼劑。白水二鍾，煎至八分，去滓，食遠溫服，臨臥再服。兩目廣大，視物如童，時覺兩腳踏地，不知高下。蓋冬天多服升陽藥故也。病減住服，候五七日再服，此藥春間服，乃時藥也。
補中益氣湯，治兩目日晡緊澀，不能瞻視，乃元氣下陷。並治工作勞力，讀書雋刻，勤苦傷神，飢飽失節，此數者俱發目赤頭疼，寒熱交作，身強體痛。若勞極復感風寒，則頭疼如破，全似外感傷寒之症，誤用發表之藥，鮮不傷人，故東垣先生髮內外傷辨，首用此方，取濟甚眾。
當歸身（酒洗），白朮（土炒），陳皮（各錢半），人參（二錢），炙甘草，升麻，柴胡（各一錢），黃耆（蜜制，三錢）
上銼劑。白水二鍾，姜一片，棗三枚，煎，食後熱服。
按：中氣者，脾胃之氣也。五臟六腑、百骸九竅皆受氣於脾胃而後治。故曰：土者，萬物之母。若飢困勞倦，傷其脾胃，則眾體無以滋氣而生，故東垣諄諄以脾胃為言也。是方人參、黃耆、甘草，甘溫之品，甘者中之味，溫者中之氣，氣味皆中，故足以補中氣；白朮甘而微燥，故能健脾；當歸質潤辛溫，故能澤土；術以燥之；歸以潤之。則不剛不柔，而土氣和矣。
復用升麻、柴胡，升清陽之氣於地道也。蓋天地之氣一升，則萬物皆生，天地之氣一降，則萬物皆死，觀乎天地之升降，而用升麻、柴胡之意，從可知矣。或曰：東垣謂脾胃一虛，肺氣先絕，故用黃耆以益皮毛，不令自汗而泄肺氣，其辭切矣。予考古人之方，而更其論，何也？余曰：東垣以脾胃為肺之母故耳。
余以脾胃為眾體之母，凡五臟六腑，百骸九竅，莫不受其氣而賴之，是發東垣之未發，而廣其意耳。豈曰更論。
轉光丸，治肝虛，雀目、青盲。
生地黃，白茯苓，川芎，山藥，蔓荊子，白菊花，防風，細辛，熟地黃（各等分）
上為細末，煉蜜為丸，如桐子大。每服二十丸，空心桑白皮湯送下。
還明散，治小兒，每至夜不見物，名曰雀目。
夜明砂，井泉石，穀精草，蛤粉
上等分為末，煎黃蠟為丸，如雞頭大。三歲一丸，豬肝一片切開，置藥於內，麻皮扎定，砂罐內煮熟，先熏眼，後食之。
決明夜靈散（見卷二）
白話文：
高風障症
俗稱的「雞盲」，在中醫裡稱為「高風障」，就像雞一樣晚上看不見東西，這是因為體內的元陽真氣衰弱所導致的。這個病可不能輕忽，如果懂得調養，自然會好轉，但如果不懂得禁忌，可能會導致雙目失明。體內陰陽阻塞，會造成腹脹，嚴重的話，會導致死亡。
這個病俗稱「雞盲」，中醫稱為「高風障」，特點是晚上看不見，白天又恢復正常。這是因為元陽不足所致。有人會問，既然是陽氣不足，下午屬於陰，為何下午還看得見？子時之後屬於陽，為何子時之後反而看不見？這是因為下午雖然屬陰，但太陽光屬於陽，且太陽光照耀，所以能看見。到了酉時太陽下山，陰氣達到極盛，所以看不見。子時之後雖然屬陽，但夜間屬於陰，且天地昏暗，所以還是看不見。
即使有燈光或月光，還是看不清楚，代表病情嚴重。月亮和燈光都屬陰，無法幫助體內的陽氣，病情輕微的可能稍微看得見，到了寅時陽氣漸盛，太陽將要升起，所以視力稍微恢復，到卯時太陽升起就完全恢復正常。如果平時能好好調養，使神氣平和，精血充足，陽氣旺盛，這個病自然會好。但如果不好好保養，反而耗損真氣，可能會變成青盲內障，嚴重的話會陰陽失調，導致腹脹而死亡。可以吃動物肝臟來補養，也可以用補氣的藥物治療，就能痊癒，這也說明了這個病是真元之氣衰弱、陽氣不足所導致的。可以服用以下藥方：
人參補胃湯：治療因為勞累、飲食不節制而導致的內障、視力模糊。
藥材：蔓荊子（1.2錢）、蜜炙黃耆、人參（各1錢）、炙甘草（8分）、炒白芍藥、酒炒黃柏（各7分）
用法：將藥材切碎，加兩碗水煎至八分，去渣，在飯後溫服，睡前再服一次。服用後會感覺眼睛明亮，看東西就像孩童一般清楚，有時會覺得腳踩在地上，卻感覺不到高低起伏，這是因為冬天服用太多升陽藥的緣故。病情減輕就停止服用，過五到七天再服用，這個藥方適合在春天服用。
補中益氣湯：治療眼睛在下午感到緊澀，無法看東西，這是因為元氣下陷所導致的。同時也治療因為工作勞累、讀書寫字、過度用神、飢飽不定所導致的眼睛發紅、頭痛、忽冷忽熱、身體僵硬疼痛等症狀。如果過於勞累又感受風寒，會頭痛欲裂，很像外感風寒，如果誤用發散的藥物會對身體造成傷害。所以東垣先生提倡區分內傷和外傷，首先使用這個方子，救治了很多人。
藥材：酒洗當歸身、土炒白朮、陳皮（各1.5錢）、人參（2錢）、炙甘草、升麻、柴胡（各1錢）、蜜炙黃耆（3錢）
用法：將藥材切碎，加兩碗水，放入薑一片、紅棗三顆，煎好後，在飯後溫熱服用。
按：中氣指的是脾胃之氣。五臟六腑、身體各處的組織器官都要從脾胃得到氣的滋養才能正常運作。所以說，脾胃如同萬物的母親。如果因為飢餓、疲勞而損傷脾胃，身體各處就得不到滋養，所以東垣先生總是強調脾胃的重要性。這個方子中的人參、黃耆、甘草，都是甘溫的藥物，甘味能補養中焦，溫性能夠溫補中焦之氣，氣味都歸於中焦，所以能補養中氣。白朮味甘而微燥，所以能健脾。當歸質地滋潤辛溫，所以能滋潤脾土。白朮用來燥濕，當歸用來滋潤，一燥一潤，使脾土之氣平和。
再用升麻、柴胡，是為了將清陽之氣升發至體內。天地之氣上升，萬物就能生長；天地之氣下降，萬物就會衰亡。觀察天地升降的道理，就能明白使用升麻、柴胡的用意了。有人說，東垣先生認為脾胃一旦虛弱，肺氣就會先衰竭，所以用黃耆來補益皮毛，使之不自汗而洩肺氣，這話說得很中肯。我參考古人的藥方，並加以闡述，這是為什麼呢？我認為，東垣先生是把脾胃當作肺的母親。
我則是把脾胃當作所有組織器官的母親，五臟六腑，身體各處都要靠它滋養，這是我闡發了東垣先生未說出的部分，並且擴大了他的意思，並不是要推翻他的觀點。
轉光丸：治療肝虛導致的雀目、青盲。
藥材：生地黃、白茯苓、川芎、山藥、蔓荊子、白菊花、防風、細辛、熟地黃（等分）
用法：將藥材研磨成細粉，用煉製過的蜂蜜做成丸，像梧桐子般大小。每次服用二十丸，用桑白皮湯送服。
還明散：治療小兒夜盲症。
藥材：夜明砂、井泉石、穀精草、蛤粉（等分）
用法：將藥材研磨成粉，用黃蠟煎熬後做成丸，像雞頭般大小。三歲的小孩服用一丸。將豬肝切開，把藥丸放在裡面，用麻皮紮緊，放到砂鍋裡煮熟，先用藥氣薰眼睛，再把豬肝吃掉。
決明夜靈散：（請見卷二）