《審視瑤函》~ 卷六 (19)
卷六 (19)
1. 附前賢治目醫案補遺諸方
上為細末。每服二錢。食後茶清調下。或薑蔥煎服亦可。一方加菊花、殭蠶、蟬蛻。名曰菊花茶調散。常服清頭目。
四物湯（能調益榮衛。滋養氣血。治衝任虛損。月水不調。臍腹痀痛。崩中漏下。血瘕塊硬。發歇疼痛。妊娠宿冷。將息失宜。胎動不安。血下不止。及產後乘虛風寒內搏。惡露不下。結生瘕聚。少腹堅痛。時作寒熱。）
當歸身（去須酒浸微炒），白芍藥（酒洗），川芎（酒洗），干熟地（酒蒸各等分）
上銼劑。白水二鍾。煎至八分。去滓溫服。
按是方治血分之聖藥也。用當歸引血歸肝經。川芎引血歸肺經。芍藥引血歸脾經。地黃引血歸腎經。惟心生血。肝納血。脾統血。肺行血。腎藏血。男子化而為精。女子化而為月水。血有形之物。屬乎陰。故名曰四物湯。
經云。氣血人身之二儀也。天地之道。陽常有餘。陰常不足。人與天地相似。故陰血難盛而易虧。是方也。當歸、芍藥、地黃。味厚者也。味厚為陰中之陰。故能生血。川芎味薄而氣清。為陰中之陽。故能行血中之氣。然草木無情。何以便能生血。所以謂其生血者。以當歸、芍藥、地黃。
能養五臟之陰。川芎能調榮衛中之氣。五臟和而血自生耳。若曰四物便能生血。則未也。師云、血不足者。以此方調之則可。若上下失血太多。氣息機微之際。則四物禁勿與之。所以然者。四物皆陰。陰者天地閉塞之令。非所以生萬物者也。故曰禁勿與之。
涼膈散（治男婦小兒。臟腑積熱。煩燥多渴。面熱頭昏。唇焦咽燥。舌腫喉閉。目赤疼痛。鼻衄頷頰結硬。口舌生瘡。痰實不利。涕唾稠黏。睡臥不寧。譫語狂妄。腸胃燥澀。便溺秘結。凡一切風壅等症。並宜治之。）
黃芩（酒炒），梔仁（炒黑），蘇薄荷（各三兩），連翹（四兩），大黃（酒炒），甘草（炙），元明粉（各二兩）
上為粗末。每服四錢。白水二鍾。煎至八分。去滓。食遠熱服。
按是方黃芩、梔子。味苦而氣涼。故瀉火於中。連翹、薄荷。味薄而氣薄。故清熱於上。大黃、芒硝。鹹寒而味厚。故諸實皆瀉。用甘草者。取其性緩而戀膈也。不作湯液而作散者。取其泥膈而成功於上也。
三黃丸（治三焦積熱上攻。眼目赤腫。小便赤澀。大便結燥。五腑俱熱。腸風痔漏等症。並皆治之。）
川黃連，黃芩，黃柏（俱用酒潤炒各等分）
上為細末。煉蜜為丸。如梧桐子大。每服三錢。空心白滾湯送下。忌煎炒椒姜辛辣等熱物。
按少火之火。無物不生。壯火之火。無物不耗。經曰壯火食氣是也。故少火宜升。壯火宜降。今以三物降其三焦之壯火。則氣得其生。血得其養。而三焦皆受益矣。黃芩苦而枯。故清熱於上。黃連苦而實。故瀉火於中。黃柏苦而潤。故瀉火於下。雖然。火有虛實。是丸但可以治實火。
白話文：
[附前賢治目醫案補遺諸方]
散劑
將上述藥材磨成細末。每次服用二錢，飯後用茶水送服。也可以用生薑、蔥煎水送服。有個方子加了菊花、殭蠶、蟬蛻，叫做菊花茶調散，經常服用可以使頭腦清醒、眼睛明亮。
四物湯
（能調和並增益身體的營衛之氣，滋養氣血，治療衝脈和任脈虛損，月經不調，肚臍周圍或腹部疼痛，崩漏，血塊硬結，時發時痛，懷孕時體內寒冷，調養不當，胎動不安，出血不止，以及產後身體虛弱、風寒入侵，惡露不下，結成腫塊，小腹堅硬疼痛，時而發冷發熱等症狀。）
藥材包括：當歸身（去除鬚根後用酒浸泡略炒），白芍藥（用酒洗過），川芎（用酒洗過），熟地黃（用酒蒸過，各等分）。
將上述藥材切碎，加兩碗清水煎煮至剩八分，去除藥渣，溫服。
這個方子是治療血分疾病的聖藥。用當歸引導血歸肝經，川芎引導血歸肺經，芍藥引導血歸脾經，地黃引導血歸腎經。心臟產生血液，肝臟儲藏血液，脾臟統攝血液，肺臟運行血液，腎臟封藏血液。男子化精，女子化為月經。血是有形的物質，屬於陰。所以叫四物湯。
經典說，氣血是人體兩個重要的組成部分，如同天地陰陽。天地的道理是陽氣常常有餘，陰氣常常不足。人與天地相似，所以陰血難以充足而容易虧虛。這個方子中，當歸、芍藥、地黃是味厚的藥，味厚屬陰中之陰，所以能補血。川芎味薄而氣清，屬陰中之陽，所以能運行血中的氣。然而草木沒有感情，為何能補血呢？之所以說它們能補血，是因為當歸、芍藥、地黃能滋養五臟的陰，川芎能調和營衛之氣。五臟調和了，血自然就會產生。如果說四物湯直接就能生血，那就錯了。醫生說，血不足的人，用這個方子調理就可以。但如果上下出血太多，氣息微弱的時候，就不能用四物湯。因為四物湯都屬陰，陰是天地閉塞的現象，不是產生萬物的因素。所以說不能用。
涼膈散
（治療男女老少，體內臟腑有熱積聚，煩躁口渴，臉紅頭暈，嘴唇乾裂，咽喉乾燥，舌頭腫脹，喉嚨閉塞，眼睛紅腫疼痛，流鼻血，下巴和臉頰結硬塊，口舌生瘡，痰多不易咳出，鼻涕濃稠，睡眠不安穩，說胡話，腸胃乾燥，便秘尿少等各種風熱壅盛的症狀。）
藥材包括：黃芩（用酒炒過），梔子仁（炒黑），蘇薄荷（各三兩），連翹（四兩），大黃（用酒炒過），甘草（炙），元明粉（各二兩）。
將上述藥材磨成粗末。每次服用四錢，加兩碗白水煎至剩八分，去除藥渣，飯後稍遠時溫服。
這個方子中，黃芩、梔子味苦性涼，所以能清瀉體內中焦的火熱。連翹、薄荷味薄而氣薄，所以能清散上焦的熱邪。大黃、芒硝性鹹寒而味厚，所以能瀉下各種實熱。用甘草是因為它藥性平和，能使藥力停留在膈膜，不使藥力過於向下。這個方子不作湯劑而作散劑，是為了使藥力停留在膈膜，從上部起作用。
三黃丸
（治療三焦有熱積聚上攻，導致眼睛紅腫，小便赤澀，大便乾燥，五臟俱熱，腸風痔漏等症狀。）
藥材包括：川黃連、黃芩、黃柏（都用酒浸潤後炒過，各等分）。
將上述藥材磨成細末，用煉製過的蜂蜜做成藥丸，如梧桐子大小。每次服用三錢，空腹用白開水送服。忌食煎炒、辣椒、生薑等辛辣燥熱的食物。
少火能生養萬物，而壯火會耗損萬物。經典說“壯火食氣”。所以少火應該讓它向上升發，而壯火應該讓它向下消散。現在用這三味藥來降低三焦的壯火，使氣得以生長，血得以滋養，三焦都能受益。黃芩味苦而性枯燥，所以能清上焦的熱。黃連味苦而性堅實，所以能瀉中焦的火。黃柏味苦而性滋潤，所以能瀉下焦的火。雖然如此，火有虛實之分，這個藥丸只能治療實火。