《審視瑤函》~ 卷六 (18)
卷六 (18)
1. 附前賢治目醫案補遺諸方
枯則能浮。苦則降。君以柴胡。則入少陽。矣然邪之傷人。常乘其虛。用人參、甘草者。欲中氣不虛。邪不得復傳入里耳。是以中氣不虛之人。雖有柴胡證。而人參在可去也。邪初入表裡。氣逆而煩嘔。故用半夏之辛。以除嘔逆。邪半在表。則榮衛爭。故用薑棗之辛甘。以和榮衛。
二陳湯（治痰飲為患。或嘔吐惡食。或頭眩心悸。或中脘不快。或發熱惡寒。或因食生冷。脾胃不和。）
半夏（湯泡洗七次薑汁炒），廣陳皮（湯泡去白各一錢半），甘草（炙七分），白茯苓（一錢）
上銼劑。水二鍾。生薑三片。烏梅一個。同煎至六分。去滓。不拘時溫服。
按水穀入胃。無非濕也。脾土旺則能運化水穀。上歸於肺。下達膀胱。無濕氣之可留也。惟夫脾弱不能制濕。則積而為痰飲。半夏之辛能燥濕。茯苓之淡能滲濕。甘草之甘能健脾。陳皮之辛能利氣。脾健則足以制濕。氣利則積飲能行。東南之人。多有濕飲之痰。故丹溪恆主之。其曰加升提之劑者。亦清氣升而濁氣自降之謂。
按此湯乃治一身之痰都管之要藥也。欲下行加引下藥。黃柏、木通、防己之類。欲上行加引上藥。升麻、柴胡、防風之類。又曰、二陳加升降之藥。能使大便潤而小便長。
溫白丸（治心腹積聚。久症癖塊。大如杯碗。黃疸宿食。朝起嘔吐。肢滿上氣。時時腹脹。心下堅結。上乘搶心。傍攻兩脅。十種水病。八種痞塞。翻胃吐逆。飲食噎塞。五種淋疾。九種心痛。積年食不消化。或瘧痰連年不瘥。及療一切諸風。身體頑痹。不知痛癢。或半身不遂。或眉發墮落。及療七十二種風。三十六種遁屍疰忤及癲癇。或婦人諸疾。斷緒不生。帶下淋瀝。五邪煩心。憂愁思慮。意思不樂。飲食無味。月水不調。及腹中一切諸疾。有似懷孕。連年屢月。羸瘦困憊。或歌或哭。如有所使。俱服此藥。無不除愈。）
川烏頭（泡去皮臍二兩五錢），紫菀（去苗土葉），柴胡（去蘆頭），石菖蒲，厚朴（去皮薑製），桔梗，皂角（去皮子炒），吳茱萸（用湯洗炒），乾薑（炮），黃連，人參，白茯苓，肉桂（去粗皮），巴豆（去心皮膜出油炒另研），蜀花椒（去目及閉口者微炒去汗各五錢）
上為細末。另入巴豆拌勻。煉蜜為丸。如梧桐子大。每服三丸。薑湯送下。食後臨臥服。漸加至五丸七丸。通利則止。再縮減回服。
川芎茶調散（治男婦小兒。諸風上攻。頭目昏重。偏正頭風疼痛。鼻塞聲重。傷風壯熱。肢體煩疼。肌肉蠕動。膈熱痰盛。婦人血風攻注。太陽穴疼。但是感風氣。悉皆治之。）
蘇薄荷（去梗取葉不見火八兩），防風（三兩），白芷，川羌活，甘草（炙各二兩），細辛（去蘆八錢），川芎，荊芥穗（各四兩）
白話文：
乾燥的藥材容易往上浮，苦味的藥材則能往下沉。使用柴胡，藥效就會進入少陽經。然而，邪氣侵犯人體，常常趁著人體虛弱的時候。使用人參、甘草，是為了讓中氣不虛弱，邪氣就不能再次傳入體內。所以，中氣不虛的人，即使有柴胡證，也可以不用人參。邪氣剛開始侵入表裡時，氣機逆亂而出現煩躁嘔吐，所以使用半夏的辛味，來消除嘔吐。邪氣一半在表，一半在裡時，正氣與邪氣相爭，所以使用生薑、大棗的辛甘味，來調和榮衛。
二陳湯（治療痰飲所引起的疾病，例如嘔吐噁心，頭暈心悸，胸悶不適，發熱怕冷，或者因為吃生冷食物導致脾胃不和等。）
半夏（用湯浸泡清洗七次，再用薑汁炒過），廣陳皮（用湯浸泡去除白色部分，各用一錢半），甘草（炙烤過，七分），白茯苓（一錢）。
將以上藥材切成小塊，用水兩碗，加入生薑三片，烏梅一個，一同煎煮至剩六分。去除藥渣，不拘時間，溫熱服用。
按：水穀進入胃部，都是濕氣。脾胃強健就能夠運化水穀，將精華上輸到肺，將糟粕下輸到膀胱，就不會有濕氣滯留。但是，如果脾胃虛弱，不能夠制約濕氣，濕氣就會積聚形成痰飲。半夏的辛味可以燥濕，茯苓的淡味可以滲濕，甘草的甘味可以健脾，陳皮的辛味可以理氣。脾胃強健就能夠制約濕氣，氣機暢順就能夠讓積聚的痰飲運行起來。東南地區的人，多有濕痰的問題，所以朱丹溪經常使用這個方子。他說加入升提的藥材，也是因為清氣上升，濁氣自然下降的道理。
這個方子是治療全身痰飲的重要藥方。想要讓藥往下走，可以加入引導向下走的藥物，例如黃柏、木通、防己等。想要讓藥往上走，可以加入引導向上走的藥物，例如升麻、柴胡、防風等。有人說，二陳湯加上升降的藥物，可以使大便潤滑，小便通暢。
溫白丸（治療心腹內的積聚腫塊，久病形成的硬塊，大如杯碗，黃疸，宿食不化，早上起來嘔吐，四肢腫脹，呼吸困難，時常腹脹，心下堅硬結塊，向上衝到心，向兩脅旁攻，各種水腫疾病，各種痞塞不通，胃氣上逆嘔吐，飲食難以下嚥，各種淋證，各種心痛，多年食物不消化，或者瘧疾痰病多年不癒，以及治療各種風病，身體麻木不仁，不知疼痛，或者半身不遂，或者眉毛頭髮脫落，以及治療七十二種風病，三十六種突然死亡的疾病以及癲癇，或者婦女的各種疾病，月經不順，白帶淋漓，五種邪氣引起的煩躁，憂愁思慮，心情不愉快，食慾不振，月經不調，以及腹中一切疾病，類似懷孕，多年累月，消瘦困憊，時而唱歌時而哭泣，像被什麼東西驅使一樣，服用這個藥，沒有不痊癒的。）
川烏頭（用鹽水浸泡去除皮和臍，二兩五錢），紫菀（去除莖葉和泥土），柴胡（去除蘆頭），石菖蒲，厚朴（去皮用薑汁製過），桔梗，皂角（去皮去籽炒過），吳茱萸（用熱水洗過再炒過），乾薑（炮製過），黃連，人參，白茯苓，肉桂（去除粗皮），巴豆（去除心皮膜，榨出油後炒過，另外研磨），蜀椒（去除椒目和閉口的花椒，稍微炒過去除汗，各五錢）。
將以上藥材研磨成細末，另外加入研磨好的巴豆粉拌勻，用煉製過的蜂蜜做成藥丸，大小如梧桐子。每次服用三丸，用生薑湯送服。飯後臨睡前服用。可以逐漸增加到五丸七丸，直到大便通暢停止，然後再減少劑量服用。
川芎茶調散（治療男女老少，各種風邪上擾，頭暈眼花，偏頭痛，鼻子堵塞聲音重，感冒發熱，肢體疼痛，肌肉跳動，胸膈煩熱，痰多，婦女血風上攻，太陽穴疼痛。只要是感受風邪引起的症狀，都可用此藥治療。）
薄荷（去除莖，只取葉子，不經火炒過，八兩），防風（三兩），白芷，羌活，甘草（炙烤過，各二兩），細辛（去除蘆頭，八錢），川芎，荊芥穗（各四兩）。