《審視瑤函》~ 卷一 (3)
卷一 (3)
1. 鉤割針烙宜戒慎論
原夫鉤割針烙之法，肇自華佗，今人效之，不識病症之輕重，不辨部位之當否。盲醫瞎治，妄加痛楚於人，此等亂為，貽誤病人罪莫大焉。今予將部位病症之當否，鉤割針烙之所宜者，請備言之，以為後學規矩準繩，庶無妄治之愆，或於臨症，諒有小補云。夫鉤，鉤起也，割，割去也，針非砭針之針，乃針撥瞳神之針，烙即熨烙之烙。
白話文：
鉤割針烙的方法，是源自華佗，現在的人們效仿他，卻不認識病症的輕重，也不辨別部位的適合與否。盲目的醫生瞎治，胡亂地給人增加痛苦，這種亂作為，貽誤病人，罪行極大。現在我要把部位病症的適合與否，鉤割針烙所適合的，一一說明，作為後人學習的規矩和準則，免得發生胡亂治療的過失，或者在臨症時，也能有點幫助。鉤，就是鉤起來；割，就是割下去；針，不是砭針的針，而是針撥瞳神的針；烙，就是熨烙的烙。
此四者，猶夫刑之殺戮凶強，剪除橫逆之法也，要在審察明而詳奪定，然後加刑，先滅巨魁，以及從惡，則情真罪當，而良善無枉屈侵擾之害，強暴無激變作亂之禍。若論治法，實開泄鬱滯，滌除瘀積之一法也。惟要症候明而部分當，始可施治，先伐標而後治本，則氣血寧，而精膏無耗澀枯傷之患，輪廓無誤失損害之過。如鉤先須認定何處皮肉，筋脈浮淺，可鉤不可鉤，酌量治之，即手力，亦隨病之輕重行之。
白話文：
這四種方法，就像刑罰用來殺死兇惡、剪除橫逆的法律一樣，關鍵是要審慎查看，仔細判斷，然後再執行刑罰，首先除掉首惡，再懲罰從犯，這樣才能使情理真切、罪有應得，而良善的人不會受到冤屈和侵擾，暴強的人也不會被激起變亂作惡。如果討論治療方法，這實際上是疏通鬱滯，清除瘀積的一種方法。只有症候明顯，部位正確，才能施治，先治標再治本，那麼氣血就會平和，精氣也不會因耗損而枯澀受傷，身體的輪廓也不會受到損害。就像鉤針治療一樣，必須先確定皮肉筋脈在哪裡浮淺，可以鉤，不可以鉤，酌情治療，手法也要根據病情輕重而定。
如針，必須內障，即症候可針，必俟年月已足，血氣已定者，方可針之，庶無差謬，不可妄為，使病人受無辜之痛楚，致同道之恥笑。針後當照病用藥，內治其本，或補或瀉，或溫或涼，各隨症之所宜。若只治其標，不治其本，則氣不定，不久復為患矣。
白話文：
就像針灸，必須要等到病情確診後，才能針灸。而且要等到年月已足，血氣已定後，才能針灸，這樣纔可以避免差錯。不能妄下針灸，讓病人承受不必要的痛苦，並且讓同道之人恥笑。針灸後，要根據病症使用藥物，內治其根本病因，可以補益、瀉火、溫暖、清涼，都要根據病症之所宜。如果只治療疾病的表症，不治療疾病的根源，那麼氣血就會不穩定，不久之後又會復發。
如割，在氣血肉三輪者可割，而大眥一塊紅肉，乃血之英，心之華，決不可割，誤割則目盲，若神在此而傷之，必死，有割傷因而惹風，及元氣虛弱之人，煩燥濕盛者，必為潰爛，為漏，為目枯。凡障如攀睛胬肉、雞冠蜆肉、魚子石榴、赤脈虯筋、胞肉黏輪等症，可割。若在風輪之淺者，誤割之，則珠破而目損。
白話文：
如果要動手術，在氣、血、肉三輪(風輪、血輪、肉輪)上可以動刀，而大眥那一塊紅肉，是血之精華，心之華，絕對不可動刀，誤動刀就會導致眼睛失明，如果神識(精神)在此而受到傷害，必然死亡，有割傷因而引發風病，以及元氣虛弱的人，容易煩躁、濕氣旺盛的人，必定會潰爛、漏水，眼睛枯萎。凡是眼疾，如攀睛胬肉、雞冠蜆肉、魚子石榴、赤脈虯筋、胞肉黏輪等症狀，可以割治。如果在風輪的淺處動刀，誤傷了，就會破壞眼珠而損傷眼睛。
至於烙，只能治殘風潰眩，瘡爛濕熱，重而久不愈者，輕者亦不必烙，服藥自愈。若紅障血分之病，割之必用烙以斷之，否則不久復生。若在氣分白珠，不可用烙。若在烏珠，針烙皆不可犯，不惟珠破，亦且甚痛。凡烏珠有惡障厚蔽者，鉤割亦宜淺，淺割外邊赤絲瘀肉，其內貼珠翳障，只宜緩緩點藥服藥，耐心治之，久而自消，不可性急而取快也。
白話文：
至於烙這種治療方法，只能治療殘餘的風疾、眩暈、瘡爛、濕熱，而且病情嚴重、長時間無法治癒的才需要用。病情較輕的，不需要烙，吃藥就可以治好。如果是紅色的障礙物阻隔了血氣的運行，必須用刮除的方法和烙來切斷它，否則不久就會復發。如果障礙物在氣分的白珠部位，不能用烙。如果障礙物在烏珠部位，針灸和烙都不能使用。否則，不僅珠子會破裂，而且會很痛。凡是烏珠有厚厚的障礙物遮蔽的，刮除也要淺，淺淺地刮掉外邊的紅絲瘀肉，裡面貼著珠子的翳障，只宜慢慢地塗藥、服藥，耐心地治療，久而久之自然會消失，不可性急而求快。
若鐮割風毒流毒瘀血等症，當以活法審視，不可拘於一定，必須口傳親授，臨症親見，非筆下之可形容。大抵鉤割針烙之治，功效最速，雖有撥亂反正之功，乃乘險救危之法，亦不得已而用之，全在心細而膽大，必症候明而部分當。又兼服藥內治，方為兩盡其美，若只治外症而不治內，雖有今日之功，恐為後日之害也。
業斯道者，甚無忽焉。
白話文：
對於鐮割風、毒流毒瘀血等疾病，應該通過活法來審視，不能拘泥於一定的治療方法，一定要通過口傳親授，在臨牀親自見證，不是筆下能夠寫得出來的。
總體來說，鉤割針烙之治的效果最快，雖然有撥亂反正的功效，但它是乘險救危的方法，不得已而用之，關鍵在於心細而膽大，必須症候明確，部位適當。同時配合服藥內治，才能兩全其美。如果只治療外症而不治療內症，雖然有當下的療效，但恐怕會留下後患。
2. 棄邪歸正論
治病猶治亂破敵，綜理無錯，攻守得宜，少失機權，變症先矣。夫有諸中然後形諸外，病既發者，必有形色部位之可驗，始知何臟何腑，某經某絡，所患虛實輕重，然後對症醫治，則綜理清而攻守當矣。夫何變症之有？今人治目，不知形症部分，輒亂投藥，每受其害，間有僥倖而愈，則往往引以為例，蒙害者甚多，亦不能盡具，略舉數節，以為後戒。
白話文：
治療疾病就像治理亂局或徵戰沙場，必須綜合考慮各種因素，無一錯漏，攻守得當，纔不會錯失良機，應變及時。疾病的產生是內部因素作用於外部的結果，當疾病發作時，必然會在身體上表現出一定的症狀，如形狀、顏色部位等。通過這些症狀，就可以判斷出是哪個臟腑、哪條經絡出了問題，以及疾病的虛實、輕重程度。然後根據症狀對症下藥，治療就會有條理而攻守得當。可是，為什麼會有變症呢？如今有些人治療眼病，卻不瞭解眼病的具體症狀，就胡亂用藥，結果往往遭受其害。即使偶爾有僥倖治癒的，也常常被人當作榜樣，結果害人不淺，這些例子真是舉不勝舉。以下僅舉幾例，作為後人的戒鑒。
且如人之患目者，皆曰服菊花洗心散、龍膽四物湯、三黃湯、明目流氣飲、羊肝丸、補陰丸之類，不見效，則反歸怨於藥，殊不知病不對藥，非藥之過耳。有以黃連湯、薄荷湯、泥漿、井水、雞子清、水晶、金銀等物，取其涼氣，以之熨洗，爽快一時，反致血凝，變症日增，亦不知悟，及疾成而始悔。有人飲燒酒，食辛辣，烘火向日，謬云以熱攻熱。
白話文：
就像眼疾患者，都知道要服用菊花洗心散、龍膽四物湯、三黃湯、明目流氣飲、羊肝丸、補陰丸等藥物，但若不見成效，就會反過來責怪藥物沒有用，殊不知是疾病本身與藥物不對口，並非藥物的錯。有些人使用黃連湯、薄荷湯、泥漿、井水、雞蛋清、水晶、金銀等物，因為這些物品具有涼氣，所以會用來熨洗，雖然可以使眼睛感到一時舒爽，但反而會導致血凝，症狀日漸加重，卻不知道反省，等到病情嚴重了才開始後悔。還有人喝烈酒、吃辛辣食物、烘火、曬太陽，卻誤以為用熱可以攻熱。
若爾人者，譬如浮蝣泛火，乃火將熄之時，被其一激而散，偶爾僥倖，遂以為常，比比誇以示人。籲！倘遇炎熾之病，是齎敵以糧，授賊以刃也，此理之甚明，而人何不悟，可謂愚矣！有以舌餂目而珠破，不知其害者，不知舌乃心之苗，為心火之用，且又腥膻燥炙，無不皆嘗，以之餂輕清脆嫩之目，焉得不傷破哉？或曰：古人餂目而復明，非餂之功乎。豈知古之餂目，不過一二人而已，此實偶然巧合所致，豈可以此為例。
白話文：
然而，人體中氣血有表裡虛實遠近的差異，男女老少緩急的病狀也不同，藥物有寒熱溫涼，君臣佐使，補瀉逆從反正的不同治療方法，必須驗證症狀並辨別臟腑經絡，觀察遠近並判斷寒熱虛實，正確認清症狀，才能清楚理解疾病的根源，然後才能投以藥物，讓內外攻伐補瀉，各得其宜，這樣醫者纔不會犯下傷害病人的過錯，病人也不會遭受損害眼睛的疾病，病者必須加上清心寡慾，耐心地接受治療，那麼又有什麼眼睛的疾病不能治癒呢！
又有信巫祝，而明燈向日，摘草掄絲，謂之劫眼，決無此理，《外臺秘要》亦無此法。屢有痕擪水傷，俱由此致。蓋努力強掙勞瞻，以耗弱之精華，而敵赫赫之陽光，安得無損？間有客熱天行，銀星微火自退之症，偶然幸愈者，則以為巫祝之靈，愈信鬼神而棄醫，彼此誇援為例，而愚者遂以此為信，因成痼疾，而悔之遲矣。籲！士大夫尚蒙其蔽，又況愚人乎。
或有因將草汁點洗，誤中其毒者，有將毒草，貼於曲池、合谷、太陽等穴，而致目珠損凸者，有刮指甲金玉骨血等屑，點目而擦破其珠者，如此妄治，皆愚人自取其禍。若醫者為之，則不才之甚者也。
又有庸醫圖利，證尚不明，濫治人疾，或不當點而強點，不當熨割而強熨割之，當開導而失於開導，至於用藥，當補者而反瀉，當瀉者而反補，寒其寒而熱其熱，損不足而益有餘，凡此皆醫害之也。故人有信巫而不信醫者，決不可強之醫，此下愚之甚者，雖強之醫，而終無全功，反為所鄙。大抵目病，由肝腎之本虛，而後標病始發於目，未有本實而標病者。
然人有氣血表裡，虛實遠近，男婦老幼緩急之異病，藥有寒熱溫涼，君臣佐使，補瀉逆從反正之異治，要驗症而辨其臟腑經絡，察遠近而審其寒熱虛實，認症的當，病真理明，然後投之以藥，則內外攻伐補瀉，各得其宜，庶醫無害人之過，人無損目之痗，病者必加之以清心寡慾，耐久醫治，又何目病之不除哉！