《審視瑤函》~ 卷六 (2)
卷六 (2)
1. 無時冷淚症
無時冷淚。水木俱傷。此幽陰之深患。其為病也非常。然斯疾每出不意。非青盲則內障為殃。此症為目無赤病也。只是時常流出冷淚。久則瞻視昏渺。非比迎風冷淚。因虛引邪之輕者。此蓋精液耗傷。肝氣漸弱。精膏澀枯。腎水不足。幽陰已甚。久而失治。則有內障青盲之患。
精血衰敗之人。及悲傷哭泣久郁。婦人產後悲泣太過者。每多此症。且為禍又緩。人不為慮。往往罹其害而禍成也。悔已遲矣。宜服：
菊睛丸（治肝腎不足。眼目昏暗。瞻視不明。茫茫漠漠。常見黑花。多有冷淚。久服補不足強肝腎。）
甘菊花（去梗葉四兩炒），巴戟（去心一兩），肉蓯蓉（酒洗去皮炒切焙二兩），枸杞子（搗焙三兩）
上為細末。煉蜜為丸。如桐子大。每服三錢。溫酒或青鹽湯。空心食前送下。
麝香散（治眼冷淚不止。㗜鼻。）
香附子，川椒目（各等分），蒼朮，麝香（各少許）
上為細末。令病者噙水一口。將藥吹於鼻內。
白話文：
不分時間、沒有原因地流冷淚，是肝和腎都受損的表現。這是屬於陰虛的嚴重疾病，發病時往往讓人措手不及。這種病症通常與青盲或內障等眼疾有關，但眼睛本身並不會發紅。主要的症狀就是時常流出冷冷的眼淚，時間久了，視力會變得模糊不清，和那種因為體虛受風引起的流冷淚不同。這種病是因為精液耗損、肝氣逐漸衰弱，導致精華枯竭、腎水不足，陰虛的情況已經很嚴重。如果久病不治，就會有內障或青盲的風險。
精血衰敗的人、長時間悲傷哭泣、產後婦女過度悲傷哭泣，都容易患上這種病。而且這種病發病緩慢，常常讓人沒有警覺，等到發病時往往已經造成傷害，後悔也來不及了。應該服用以下藥方：
菊睛丸（治療肝腎不足、眼睛昏暗、視力模糊不清、眼前有黑影、經常流冷淚，長期服用可以補足不足、強壯肝腎。）
甘菊花（去掉梗和葉，炒過，四兩）、巴戟天（去心，一兩）、肉蓯蓉（用酒洗過，去皮切片炒乾，二兩）、枸杞子（搗碎烘乾，三兩）
將以上藥材磨成細末，用煉製過的蜂蜜做成藥丸，像桐子大小。每次服用三錢，用溫酒或淡鹽水，在飯前空腹服用。
麝香散（治療眼睛流冷淚不止，可以透過吸入鼻腔來治療。）
香附子、川椒目（等量），蒼朮、麝香（少量）
將以上藥材磨成細末，讓病人含一口水，然後將藥粉吹入鼻腔內。
2. 無時熱淚症
無時熱淚。其禍幽微。此損耗中之伏隱。乃不足中之有餘。服寒涼則傷汁損血。服熱藥則血壅難舒。當以意中求趣。補益當而消除。
此症謂目無別病。止是熱淚無時而常流也。若有別病而熱淚出者。乃火激動其水。非此病之比。蓋肝膽腎水耗而陰精虧澀。及勞心竭力。過慮深思。動其火而傷其汁也。故膏液不足。又哭泣太傷者。每每患此。久而失治。觸犯者變為內障。因其為患微緩。罹其禍也多矣。宜服：
當歸飲子
當歸身，人參，柴胡，黃芩，白芍藥，甘草，大黃（各一錢），滑石（五分）
上銼劑。水二鍾。生薑三片。煎至八分。去滓溫服。
椒芐丸（治目昏多淚）
熟地黃（切焙乾），川椒（去目及閉口者微炒），生地黃（切焙乾）
上三味各等分。為細末。煉蜜為丸。如桐子大。每服五十丸。鹽米飲空心送下。
（江陵傅氏。家貧。鬻紙為業。好接待遊士。一日。有客方巾布袍。邀傅飲。傅目昏多淚。客教以此方。服不一月。目能夜視物。享年八九十。聰明不衰。）
白話文：
這種無時無刻流眼淚的毛病，原因隱藏且難以察覺，屬於身體虧損所導致的潛在問題，也可說是虛弱中的一種過剩現象。如果服用寒涼藥物，會損傷體液和血液；服用熱性藥物，則會使血液鬱積難以舒暢。應該從根本上找出病因，用補益的方式來消除病症。
這種病症是指眼睛沒有其他疾病，只是眼淚會無緣無故地經常流出來。如果眼睛有其他疾病而導致流眼淚，那是火氣刺激了水液，與這種病症不同。這種無故流淚的病因，多半是肝、膽、腎的水液耗損，陰精虧虛乾澀，再加上過度勞累、思慮過多，導致火氣上升而損傷體液。因此體內津液不足，又或者哭泣過度的人，常常會罹患此病。如果長期不治療，或是不注意，還可能演變成內障等眼疾。因為此病發作緩慢，所以許多人都忽略它，但造成的危害卻很大。建議服用以下藥方：
當歸飲子
當歸身、人參、柴胡、黃芩、白芍藥、甘草、大黃（各一錢）、滑石（五分）
將以上藥材切碎，用水兩碗，加生薑三片，煎煮至剩八分，去藥渣後溫服。
椒芐丸（治療眼睛昏花、多淚）
熟地黃（切片烘乾）、川椒（去除籽及未開口的，稍微炒過）、生地黃（切片烘乾）
將以上三種藥材等分磨成細末，用煉製過的蜂蜜做成藥丸，大小如桐子。每次服用五十丸，用鹽米湯空腹送服。
（江陵的傅先生，家境貧寒，以賣紙為生，喜歡招待遊歷的讀書人。有一天，有位戴方巾、穿布袍的客人邀請傅先生喝酒。傅先生因為眼睛昏花、多淚，客人就教他使用這個藥方。服用不到一個月，傅先生的眼睛就能在晚上看清東西，活到八九十歲，依然聰明沒有衰退。）
3. 風沿
丹溪云。風沿眼系。上膈有積熱。自飲食中挾怒氣而成。頑痰痞塞。濁氣不下降。清氣不上升。由是火益熾而水益降。積而久也。眼沿因膿漬而腫。於中生細小蟲絲。遂年久不愈。而多癢者是也。用紫金膏。以銀釵腳揩去油膩點之。試問若果癢者。又當去蟲。以絕根本。蓋紫金膏只去濕與去風涼血而已。
若前所謂飲食挾怒成痰。又須更與防風通聖散。去硝黃為細末。以酒拌勻曬乾。依法服之。禁諸厚味及大料物。方盡諸法之要。
白話文：
朱丹溪說，風沿這種眼疾，是因為上腹部有積熱，加上從飲食中夾帶怒氣所導致。頑固的痰阻礙氣機，導致濁氣無法下降，清氣也無法上升，使得火氣更加旺盛，而水液則不斷下行。這樣積久之後，眼瞼就會因為膿液浸漬而腫脹，裡面還會生出細小的蟲絲，所以才會多年不癒，而且常常感到搔癢。可以使用紫金膏，用銀釵腳把油垢擦掉後再點藥。如果真的發癢，就必須要驅除蟲子，才能徹底根治。因為紫金膏只能去除濕氣、風邪並涼血而已。
如果之前所說的是因為飲食夾帶怒氣而生痰，那麼還需要服用防風通聖散，去除其中的芒硝和大黃，磨成細末，用酒拌勻曬乾後，按規定的方法服用。還要禁食油膩厚味以及過多調料的食物，這樣才能把所有治療的方法發揮到最大的效果。
4. 眥帷赤爛症
眥帷赤爛。人皆有之。火土燥濕。病有重輕。重則眥帷裂而血出。輕則弦赤爛而難舒。以清潤而為治。何患病之不除。
此症專言眥之赤爛。目無別病也。若目有別病而赤爛者。乃因別火致傷其眥。又非此比。赤勝爛者。多於勞心憂鬱忿悖。無形之火所傷。爛勝赤者。多於恣燥嗜酒。哭泣過多。冒火沖煙。風熱蒸熏。有形之火所傷。病屬心絡。甚則火盛而生瘡於眥邊也。要分大小二眥。相火君火。虛實之症。宜服點洗。
防風通聖散（並治中風。一切風熱。大便秘結。小便亦澀。眼目赤痛。或熱急生風。舌強口噤。或鼻生紫赤風刺癮疹。而為肺風。或成風癘。而世呼大麻風。或腸風為痔漏。或腸鬱而為諸熱。譫妄驚狂。並皆治之。）
防風，川芎，大黃，赤芍藥，連翹，麻黃（去節），芒硝，蘇薄荷，當歸，滑石（飛過），甘草，炒梔仁，白朮，桔梗，石膏（煅），荊芥穗，黃芩（各等分）
上為粗末。每服四錢。姜三片。水二鍾煎。食前溫服。
按防風、麻黃。解表藥也。風熱之在皮膚者。得之出汗而泄。荊芥、薄荷。清上藥也。風熱之在巔頂者。得之由鼻而泄。大黃、芒硝。通利藥也。風熱之在腸胃者。得之由後而泄。滑石、梔子。水道藥也。風熱之在決瀆者。得之由溺而泄。風淫於膈。肺胃受邪。石膏、桔梗。
清肺胃也。而連翹、黃芩。又所以祛諸經之遊火。風之為患。肝木主之。川芎、當歸。和肝血也。而甘草、白朮。又所以和胃氣而健脾。劉守真氏長於治火。此方之旨。詳具悉哉。
如目兩瞼潰爛。或生風粟。白睛紅赤。黑睛生翳障。加菊花、黃連、羌活、白蒺藜。名曰菊花通聖散。人弱。大便不結燥者。減去硝黃。
東垣碧天丸（治目疾屢服寒涼不愈。兩目蒸熱。有如火熏。赤而不痛。紅絲赤脈。滿目貫睛。瞀悶昏暗。羞明畏日。或上下瞼赤爛。或不服風土。而內外銳眥皆破。以此洗之。）
瓦粉（炒一兩），銅綠（七分為末），枯白礬（二分）
上研銅綠、白礬令細。旋旋入瓦粉研勻。熱水和之。共為丸。如黃豆大。每用一丸。熱湯半盞。浸一二時辰。洗。至覺微澀為度。少閉眼半個時辰許。臨臥更洗之。瞑目就睡。尤為神妙。一丸可洗二三日。可在湯內燉熱。此藥治其標。為裡熱已去矣。裡實者不宜用此。當瀉其實熱。
紫金膏
用水飛過虢丹。蜜多水少。文武火熬。以器盛之。點。
白話文：
眼瞼邊緣紅腫潰爛，這是人人都有可能發生的狀況。原因在於體內火氣、燥熱或濕氣不平衡，病情有輕有重。嚴重時眼瞼會裂開出血，輕微時眼瞼邊緣會紅腫潰爛、難以舒展。治療上應以清熱滋潤為主，這樣病症自然就能痊癒。
這裡所說的眼疾，專指眼瞼邊緣的紅腫潰爛，眼睛本身並沒有其他疾病。如果眼睛有其他疾病，同時又出現眼瞼紅腫潰爛，那是因為其他原因的火氣傷害了眼瞼，不能與這裡所說的情況相提並論。紅腫比潰爛嚴重，多半是勞心憂慮、憤怒等無形火氣所傷；潰爛比紅腫嚴重，多半是過度燥熱、嗜酒、哭泣過多、接觸火煙、風熱熏蒸等有形火氣所傷。病症與心臟的經絡有關，嚴重時會因火氣旺盛而在眼瞼邊緣長瘡。要仔細分辨是內眼角還是外眼角的病變，以及是屬於相火（腎火）或君火（心火）的虛證或實證，再搭配內服藥物和外用洗劑治療。
防風通聖散（此方也能治療中風、各種風熱病、大便秘結、小便不順暢、眼睛紅腫疼痛、因熱而引起的抽搐、舌頭僵硬、口噤、鼻生紫紅色像風刺的疹子（肺風）、麻風病（大痲瘋）、腸風（痔瘡）或因腸胃鬱積而引起的各種熱症、胡言亂語、精神錯亂等症狀。）
藥方組成：防風、川芎、大黃、赤芍藥、連翹、麻黃（去節）、芒硝、蘇薄荷、當歸、滑石（處理過）、甘草、炒梔仁、白朮、桔梗、石膏（煅燒過）、荊芥穗、黃芩（各等分）
將以上藥材磨成粗末，每次服用四錢，加入生薑三片，用水兩碗煎煮，飯前溫服。
分析：防風、麻黃是解表藥，能使皮膚上的風熱透過發汗排出；荊芥、薄荷是清上藥，能使頭頂的風熱從鼻子排出；大黃、芒硝是通利藥，能使腸胃的風熱從大便排出；滑石、梔子是利水藥，能使水道的風熱從小便排出。風邪侵入胸膈，影響肺和胃，可用石膏、桔梗來清肺胃之熱。連翹、黃芩則能祛除經絡中的遊火。風邪的產生與肝木有關，川芎、當歸能調和肝血；甘草、白朮則能調和胃氣、健脾。劉守真擅長治療火熱之症，這個方子的道理已經說明得很詳細了。
如果眼睛的上下眼瞼都潰爛，或長出像粟米般的疙瘩，眼白紅腫，黑眼珠上長出翳障，可以在原方中加入菊花、黃連、羌活、白蒺藜，稱為「菊花通聖散」。如果體質虛弱，大便不乾燥的人，應減去芒硝和大黃。
東垣碧天丸（此方適用於治療眼睛疾病，因多次服用寒涼藥物無效，雙眼發熱如火燒，紅腫但不疼痛，眼內佈滿紅絲赤脈，視力模糊昏暗，怕光，或上下眼瞼紅腫潰爛，或是因水土不服，導致內外眼角都破損。可用此藥洗眼。）
藥方組成：瓦粉（炒過，一兩），銅綠（研末，七分），枯白礬（二分）
將銅綠、白礬研磨成細末，逐漸加入瓦粉中研磨均勻。用熱水調和，製成如黃豆大小的藥丸。每次用一丸，用半杯熱水浸泡一兩個時辰，待藥水變溫，用來洗眼，洗到感覺微微澀就停止，稍微閉眼休息半個時辰。睡前再洗一次，然後閉眼睡覺，效果更佳。一丸藥可用兩三天，可以將藥丸放入湯中燉熱再用。此藥主要治療表症，表示體內的熱邪已經去除，如果體內熱邪很盛的人不宜使用，應該用瀉熱的方法治療。
紫金膏
用經過水飛處理的虢丹，以蜜多水少的比例，用文火慢熬，然後用容器盛裝，用於點塗患處。