《審視瑤函》~ 卷三 (7)
卷三 (7)
1. 赤絲虯脈症
赤絲虯脈，起自白睛，縱橫赤脈，繞在風輪，虯來粗細，各有重輕，燥熱濕熱，澀急羞明，或癢或痛，或淚如傾，或不疼癢，只是昏蒙，勿視天行赤熱，勿視赤脈貫睛，久而不治，變症蜂生，量其虛實，治以安寧。
此症謂氣輪有絲脈赤虯，常時如是者，或因目病初起失養，致血滯於絡而赤者，其病生在氣輪，白珠有絲脈縱橫，或稀密粗細不等，但久而不愈，非諸赤熱之比。若只赤虯昏昧，澀緊不爽，或有微淚濕熱者輕，因犯傳變者重，若脈多赤亂，兼以黏澀而緊痛，淚濕而爛腫者，看從何部分來，或穿連某位，即別其所患在何經絡，或傳或變，自病合病等症，分其生克乘制，然後因症分經以治之。凡見絲脈亂紫，內服外點，點時細縮，不點即脹。
若激動病變者，珠雖不紫，睥雖不腫，亦有滯在絡中幽深之所，故未脹出耳。須揭開上睥深處看之，其內必有不平之色，因其滯而量其輕重，各略導之，不可太過，過則傷其真血，水虧膏澀，昏弱之患至矣。宜服點並行。
退熱散
赤芍藥，黃連（炒），木通，生地黃，炒梔仁，黃柏（鹽水炒），黃芩（酒炒），當歸尾，甘草梢，丹皮（各等分）
上為末。每服五錢，白水二鍾，煎至八分，去滓熱服。
點眼蕤仁膏，治風熱眼，飛血赤脈，癢痛無定。
蕤仁（去殼去皮心膜油取霜，五錢），好酥（一栗子大）
上將蕤仁與酥和勻，研攤碗內，用艾一小團，燒煙出，將碗覆煙上熏，待艾煙盡即止，重研勻，每以麻子大點眼兩眥頭，日二度。
白話文：
眼睛的白睛上出現像紅色絲線一樣彎曲的脈絡，這些紅色的脈絡縱橫交錯，環繞著黑眼珠的邊緣。這些脈絡的粗細程度不一，病情的輕重也不同。病因可能是因為燥熱或濕熱，症狀包括眼睛乾澀、緊繃、怕光、流淚、發癢或疼痛，有時可能只是眼睛昏暗不清，但沒有其他不適。不要認為只是單純的眼睛發紅，也不要認為是紅脈貫穿整個眼珠。如果長期不治療，可能會引發其他眼部疾病。要根據病情的虛實程度來進行治療，使眼睛恢復平靜舒適的狀態。
這種病症指的是眼睛黑白交界處出現紅色彎曲的絲狀脈絡，如果長時間都是這樣，可能是因為眼睛剛開始生病時沒有得到適當的滋養，導致血液滯留在脈絡中而呈現紅色。這種病症發生在黑白眼珠交界處，白眼珠上出現縱橫交錯的絲狀脈絡，粗細程度不一，但長時間無法痊癒，與一般的眼睛發紅不同。如果只是出現紅色彎曲的脈絡，眼睛昏暗不清，感覺緊澀不舒服，或者有輕微的流淚濕熱，病情還算輕微；如果因為病情加重而發生變化，情況就會比較嚴重。如果脈絡又多又亂，還伴隨著黏膩、緊繃和疼痛，流淚濕潤而且紅腫，就要仔細觀察是從哪個部位開始的，或者連接到哪個地方，從而判斷出是哪個經絡出了問題，以及是否有傳變或合併其他疾病等情況，根據相生相剋的原理來進行治療，然後根據具體的症狀來分經用藥。如果看到絲狀脈絡呈現雜亂的紫色，可以內服藥物和外用藥膏，使用藥膏時脈絡會收縮，不用藥膏就會膨脹。
如果因為刺激而使病情加重，即使眼珠沒有變成紫色，眼皮也沒有紅腫，但仍然會有血液滯留在脈絡深處，所以脈絡沒有脹出來。這時需要翻開上眼皮深處仔細觀察，可以看到裡面有不平整的顏色，要根據滯留的情況判斷病情的輕重，然後適當疏導，但不要過度，否則會損傷眼睛的真血，造成眼睛水分不足，眼油乾澀，導致眼睛昏花無力的問題。應該同時服用內服藥和使用外用藥膏。
退熱散
赤芍藥、炒黃連、木通、生地黃、炒梔子仁、鹽水炒黃柏、酒炒黃芩、當歸尾、甘草梢、丹皮 (各等分)
將以上藥材磨成粉末，每次服用五錢，用兩碗白水煎至八分，去渣後趁熱服用。
點眼蕤仁膏，治療風熱引起的眼疾，眼睛出現飛蚊、紅色脈絡，發癢和疼痛不定。
蕤仁（去除外殼、皮膜、心膜和油脂，取霜，五錢）、好酥（一顆栗子大小）
將蕤仁和酥混合均勻，磨成糊狀放在碗內，用一小團艾絨點燃，產生煙霧，把碗倒扣在煙霧上熏，等艾絨燃盡即可，然後再次研磨均勻，每次取麻子大小的藥膏塗抹在眼角兩側，每天兩次。
2. 白痛
白眼痛有表裡等症，或疼極而痛，從外走內者，宜溫之散之，有不紅腫而澀痛者，火伏氣分，瀉白散為主。有白珠變青藍色，乃郁邪蒸逼，走散珠中，亟宜調氣以養之。
白話文：
眼睛發白的地方疼痛，有外在和內在等不同的病症。有的是劇烈疼痛，從外向內蔓延的，應該用溫熱的方法來疏散它。有的不紅不腫，只是感覺澀澀的疼痛，這是火氣潛伏在身體內部，要用瀉白散來治療。如果眼白變成青藍色，那是鬱積的邪氣蒸騰逼迫，蔓延到眼球裡面，要趕快調理氣血來滋養它。
3. 白澀症
不腫不赤，爽快不得，沙澀昏朦，名曰白澀，氣分伏隱，脾肺濕熱。
此症南人俗呼白眼，其病不腫不赤，只是澀痛。乃氣分隱伏之火，脾肺絡濕熱，秋天多患此，欲稱稻芒赤目者，非也。
桑白皮湯
桑白皮（一錢半），澤瀉，黑玄參（各八分），甘草（二分半），麥門冬（去心），黃芩，旋覆花（各一錢），菊花（五分），地骨皮，桔梗，白茯苓（各七分），
上銼劑。白水二鍾，煎至八分，去滓溫服。
白話文：
這種病症，眼睛不紅也不腫，只覺得不舒服，像有東西卡住一樣，眼睛乾澀、視線模糊，這種情況就叫做「白澀症」。病因是體內的氣火潛藏，加上脾肺的濕熱所導致。
這種病在南方民間俗稱「白眼」，眼睛不會紅腫，只是覺得澀痛。這是因為體內氣火潛伏，加上脾肺經絡有濕熱所引起，秋天特別容易發作。有人說這是像稻芒刺到眼睛引起的紅眼症，其實不是。
桑白皮湯
藥材：桑白皮（一錢半）、澤瀉、黑玄參（各八分）、甘草（二分半）、麥門冬（去心）、黃芩、旋覆花（各一錢）、菊花（五分）、地骨皮、桔梗、白茯苓（各七分）。
將以上藥材切碎混合。用兩碗清水煎煮至剩八分，去藥渣後溫服。
4. 白珠俱青症
邪攻精液神膏走，色變青藍無白珠，急訪明醫求妙手，免教走盡悔之遲。
此症乃目之白睛，忽變青藍色也，病症尤急，蓋氣輪本白，被郁邪蒸逼走入珠中，膏汁游出，入於氣輪之內，故色變青藍，瞳神必有大小之患，失治者，瞳神損而終身疾矣。宜服：
天麻湯
天麻，家菊花，川芎，當歸身，羌活，白芍藥，甘草（各等分）
上銼劑。白水二鍾，煎至八分，去滓，食後熱服。
傷寒瘧後，白珠青者，加柴胡、麥門冬（去心）、黃芩、天花粉；毒氣所攻，白珠青者，加黃芩、牛蒡子（炒研）、連翹、黃連。
還陰救苦湯（見卷二）
白話文：
這個病症是說，當邪氣侵襲導致精液和神膏（眼睛內的潤滑液）流失，眼睛的白色部分會變成青藍色，不再是白色。情況緊急，要趕快找高明的醫生治療，以免延誤病情造成後悔。
這個病指的是眼睛的白色部分（白睛）突然變成青藍色。病況非常緊急，因為原本白色的眼白，是因為受到邪氣的鬱積和蒸逼，導致氣血運行不順，精液和潤滑液也因此外溢，進入白睛之內，所以顏色會變成青藍色。瞳孔一定會有大小不一的問題。如果沒有及時治療，瞳孔就會受損，造成終身殘疾。應該服用以下藥方：
天麻湯
天麻、家菊花、川芎、當歸身、羌活、白芍藥、甘草（各等分）
將以上藥材切碎。加入兩碗清水，煎煮至剩八分時，去除藥渣，飯後溫熱服用。
如果是傷寒或瘧疾之後導致眼白變青，要加上柴胡、麥門冬（去心）、黃芩、天花粉；如果是因為毒氣侵襲導致眼白變青，要加上黃芩、牛蒡子（炒過磨粉）、連翹、黃連。
另外，可以參考第二卷的「還陰救苦湯」來治療。
5. 目癢
癢有因風因火因血虛而癢者，大約以降火為主，然有為血行而癢，目將復明，火散發癢，宜平肝滋榮為主。
白話文：
眼睛癢的原因有風、火、血虛等多種，大致上治療要以降火為主。但也有是因為血氣運行而癢，這表示眼睛快要恢復光明了；或是因為體內火氣散發而癢，這種情況應該以平肝、滋養身體為主。
6. 癢如蟲行症
癢如蟲行，病屬肝心，無病而癢，病始來侵，有疾而癢，其病愈深，常時小癢，又當辨明，輕重進退，宜審其因。此症非謂常時小癢之輕，如蟲行之癢，不可忍者，須驗目上有無形症，決其病之進退，至於有障無障，皆有癢極之患，病源非一。有風邪之癢，有邪退火息，氣血得行，脈絡通暢而癢。
大抵有病之目，久不治而作癢者，癢一番則病重一番。若醫治用藥後而癢作者，病必去速。若癢極難當，時時頻作，目覺低陷者，命亦不久矣。有癢極而目脫者，死期近矣。淚多者血虛夾火，大抵痛屬實，癢屬虛，雖火乘虛而入，非其本病也。宜服：
驅風一字散，治目癢極難忍。
川烏（炮），川芎，荊芥穗（各五錢），羌活，防風（各二兩五錢）
上為細末。每服二錢，食後蘇薄荷湯調下。
人參羌活湯，治肝熱澀癢昏蒙。
赤茯苓，人參，羌活，獨活，地骨皮，川芎，柴胡，桔梗，細甘草，枳殼，前胡，天麻（各等分）
上銼劑。白水二鍾，煎至八分，去滓熱服。癢甚者，加防風、荊芥穗。
廣大重明湯，治兩目瞼赤爛熱腫痛，並梢赤，及眼瞼癢極，抓至破爛，眼楞生瘡痂，目多眵痛，癮澀難開。
防風，川花椒，龍膽草，甘草，細辛（各等分）
上銼如麻豆許大，內甘草不銼，只作一挺。先以水一大碗半，煎龍膽草一味，幹一半，再入餘三味，煎至小半碗，去滓，用清汁帶熱洗，以重湯燉令極熱。日用五七次，洗畢，閤眼須臾，癢亦減矣。
白話文：
癢的感覺像是有蟲在爬，這種情況多半與肝和心臟有關。如果沒有其他疾病卻出現癢的症狀，代表疾病開始侵擾身體；如果本身有疾病又出現癢的感覺，表示病情更加嚴重。如果只是偶爾輕微的癢，則需要仔細辨別，了解癢的輕重程度、變化趨勢，並仔細找出原因。這裡說的並非指一般偶爾的小癢，而是指那種像有蟲在爬的癢，讓人難以忍受。這種情況需要檢查眼睛是否有其他異常，來判斷病情的發展。無論眼睛是否有障礙，都可能出現極度癢的情形，而病因也各有不同。有的是因為風邪引起的癢，有的是因為邪氣消退、體內火氣平息，氣血運行順暢、脈絡暢通所導致的癢。
大致來說，眼睛有疾病卻長期不治療而引起的癢，每癢一次病情就會加重一次。如果經過治療用藥後才出現癢，表示病情正在快速好轉。如果癢到難以忍受，而且頻繁發作，眼睛感覺凹陷，那可能壽命不長了。如果癢到極點而眼睛脫落，表示死期將近。淚水過多通常是血虛又夾帶火氣的表現。一般來說，疼痛多屬於實證，癢多屬於虛證，雖然有可能是因為火氣趁虛而入，但並非疾病的根本原因。建議服用以下藥方：
驅風一字散，治療眼睛癢到難以忍受的情況。
川烏（炮製過）、川芎、荊芥穗（各五錢）、羌活、防風（各二兩五錢）。
將以上藥材研磨成細末。每次服用二錢，飯後用薄荷湯送服。
人參羌活湯，治療肝熱引起的眼睛澀癢、視線模糊。
赤茯苓、人參、羌活、獨活、地骨皮、川芎、柴胡、桔梗、甘草、枳殼、前胡、天麻（各等分）。
將以上藥材切碎。用兩碗清水煎至剩八分，去除藥渣後趁熱服用。如果癢的感覺很嚴重，可以加入防風和荊芥穗。
廣大重明湯，治療雙眼眼皮紅腫熱痛、眼角發紅，以及眼皮癢到極點，抓破皮造成潰爛，眼瞼邊緣長瘡結痂，眼睛分泌物多、疼痛、澀癢難以睜開的情況。
防風、川花椒、龍膽草、甘草、細辛（各等分）。
將以上藥材切成類似麻豆大小的碎塊，甘草則不用切，保持一條。先用一碗半水煎煮龍膽草，煎至剩下一半時，再加入其他藥材，煎至剩小半碗，去除藥渣，用乾淨的藥汁趁熱清洗患處，清洗完後閉眼休息片刻，癢的感覺就會減輕。每天可以使用五到七次，清洗時要讓藥汁保持溫熱。