《審視瑤函》~ 卷五 (4)
卷五 (4)
1. 妄見
《靈樞·大惑論》帝曰：予嘗上清冷之臺，中堦而顧，匍匐而前，則惑。予私異之，竊內怪之，獨瞑獨視，安心定氣，久而不解，獨摶獨眩，披髮長跪，俯而視之，後久而不已也。卒然自上，何氣使然？岐伯曰：五臟六腑之精氣皆注於目，而為之精，精之窠為眼，骨之精為瞳子，筋之精為黑眼，血之精為絡，其窠氣之精為白眼，肌肉之精為約束，裹擷筋骨血氣之精，而與脈併為系，上屬於腦，後出於項中。
故邪中於項，因逢身之虛，其入深則隨眼系以入於腦，入於腦則腦轉，腦轉則引目系急，目系急則目眩以轉矣。邪中其精，其精所中，不相比也，則精散，精散則視歧，故見兩物。又云：目者，五臟六腑之精也，榮衛魂魄之常營也，而神氣之所生也。故神勞則魂魄散，志意亂。
是故瞳子黑睛法於陰，白睛赤脈法於陽也，故陰陽合轉而睛明也。目者心之使也，心者神之舍也，故神精亂而不轉，卒然見非常處，精神魂魄，散不相得，故曰惑也。帝曰：予疑其然，予每之東苑，未曾不惑，去之則復，予唯獨為東苑勞神乎？何其異也。岐伯曰：不然也。
心有所喜，神有所惡，卒然相惑，則精氣亂，視誤故惑，神移乃復，是故聞者為迷，甚者為惑。《素問》云：睛明者，所以視萬物，別白黑，審長短，以長為短，以白為黑，顛倒錯亂，神光暗矅，則精衰而視變矣。宜分虛實治之可也。
白話文：
黃帝說：我曾經登上高高的平臺，走到中間的臺階往下看，就覺得眼前事物開始搖晃，接著就俯伏在地上向前爬行，感到困惑。我私下覺得奇怪，心裡暗自疑惑，我曾試著閉上眼睛或只用單眼看，讓自己心安氣定，但很久都沒有改善。獨自一人感到頭暈目眩，甚至披散頭髮跪在地上，低下頭看東西，過了很久也無法停止這種狀況。突然間就出現這些情況，是什麼原因造成的呢？
岐伯回答說：五臟六腑的精氣都集中到眼睛，形成眼睛的精華。眼睛的精華所在之處是眼眶，骨的精華形成瞳孔，筋的精華形成黑眼珠，血的精華形成脈絡，眼眶之氣的精華形成白眼珠，肌肉的精華則具有約束作用。它們包裹著筋、骨、血、氣的精華，與脈絡相連形成一個系統，向上連接著大腦，然後從脖子後方延伸出來。
因此，當邪氣侵入脖子時，如果身體虛弱，邪氣就會沿著眼睛的脈絡進入大腦，進入大腦後，大腦就會感到暈眩，大腦暈眩就會牽引眼睛的脈絡使其緊張，眼睛的脈絡緊張，就會導致眼睛暈眩並旋轉。如果邪氣侵犯到精華，而且所侵犯的精華之間不相協調，就會導致精華散亂。精華散亂，視覺就會出現差異，因此會看到兩個物體。又說，眼睛是五臟六腑精華匯聚之處，是榮衛（氣血）和魂魄正常運行的場所，也是神氣產生的地方。所以，如果精神過度勞累，魂魄就會散亂，意志也會紊亂。
因此，瞳孔和黑眼珠效法陰，白眼珠和紅色脈絡效法陽。陰陽和合運轉，眼睛才能明亮。眼睛是心的使者，而心是神居住的地方。如果神精錯亂不能正常運轉，就會突然看到不尋常的事物，精神魂魄分散，不能相互協調，所以才叫做困惑。
黃帝說：我覺得你說的有道理，我每次去東邊的花園，都會感到困惑，離開那裡就會恢復正常。難道是我在東邊花園特別容易耗損精神嗎？為什麼會這樣奇怪呢？岐伯回答說：不是這樣的。
如果心中有喜歡的，或者厭惡的，突然間產生困惑，就會導致精氣紊亂，視覺錯誤，所以產生困惑。當精神穩定下來就會恢復正常。所以，輕微的稱為迷惑，嚴重的稱為困惑。《素問》中說：眼睛之所以能夠看見萬物，辨別黑白，審視長短，是因為能夠判斷正確。如果把長的看成短的，把白的看成黑的，顛倒錯亂，神光昏暗，那就是精氣衰弱，視覺發生改變。應該根據虛實情況分別治療。
2. 神光自現症
神光人自見，起初如閃電，陰精淆純陽，陽光欲飛變，惟見一片茫，何用空哀怨。
此症謂目外自見神光出現，每如電光閃掣，甚則如火焰霞明。蓋時發時止，與瞻視有色之定者不同。乃陰精虧損，清氣怫鬱，玄府太傷，孤陽飛越，而光欲散，內障之重者，非比螢星痰火之輕也。宜服：
補水寧神湯，補腎水，則火不妄動。寧心神，則光自消除。
熟地黃，生地（各二錢），白芍藥，當歸，麥門冬（去心），茯神（各錢半），五味子（三十粒），甘草（用生，六分）
上銼劑。白水二鍾，煎至八分，去滓，空心溫服。
腎水虧虛，真陰不足，故用熟地黃，乃天一生水之劑，大補真陰，生地黃有滋陰退熱之效，麥門冬有清心降火之功，補血滋陰，須憑當歸、白芍。神光盪漾，晝夜不寧，此神思間無形之火妄動故也，必用茯神與五味子，養精安神定志，能斂元精之氣不走，細生甘草降神中之火，非此不能治。若然，則腎水上升，心火下降，而神自寧，光亦可定矣。
白話文：
這種病症指的是眼睛外面自己看到光芒出現，每次都像閃電一樣閃爍，嚴重時像火焰或彩霞一樣明亮。這種光芒時有時無，和看東西時所見的固定顏色不同。這是因為陰精虧損，清氣鬱悶，玄府受損嚴重，使得孤陽浮越，導致光芒想要散開，是內障中非常嚴重的狀況，不是像螢火蟲或痰火引起的輕微症狀。應該服用：
補水寧神湯，用來補足腎水，這樣火氣才不會亂動。安定心神，光芒自然會消失。
藥材包含：熟地黃、生地黃（各八克），白芍藥、當歸、麥門冬（去心）、茯神（各六克），五味子（三十粒），生甘草（二點四克）。
將以上藥材切碎，加入兩碗清水，煎煮至剩八分滿，去除藥渣，空腹溫服。
因為腎水虧損，真陰不足，所以使用熟地黃，這是補腎陰的良藥，能大補真陰；生地黃有滋陰退熱的功效；麥門冬能清心降火。補血滋陰，必須依靠當歸和白芍。光芒閃爍不定，日夜不安，這是因為心神之間無形的火氣妄動的緣故，必須用茯神和五味子，滋養精氣，安定心神，能收斂元精之氣不散，再用少量生甘草來降低心火，不用這些藥材無法治好。如果這樣做，那麼腎水就會上升，心火就會下降，神志自然安定，光芒也就能平息了。
3. 黑夜睛明症
黑暗之間，倏忽見物，莫道精華，禍患將出，此陽光欲墜之機，而水火背違之疾，若不關心，定應有失。
按：此症，人體天地之陰陽，晝明夜晦理之自然，今黑暗間開目倏忽看見者，是背於陰陽矣，必水火不交，精華關格，乖亂不和之甚，而陽光飛越之害，不能攝養陰精，而陽光無制矣，反曰精華聚盛而不為慮，往往罹害，遺悔非小也。宜服：
加減八味丸，治腎水不足，虛火上炎，以致目之神光失序，陰精虧耗，不能制陽，併發熱作渴，口舌生瘡，或牙齦潰爛，咽喉作痛，或形體憔悴，寢汗發熱，五臟齊損，火拒上焦等症。
熟地黃（八兩，忌鐵，酒煮爛，搗膏），山藥（烘乾），山茱萸（酒洗，焙，各四兩），白茯苓（乳拌蒸，曬乾），澤瀉（酒洗，焙乾），牡丹皮（酒洗，烘各三兩），遼五味（烘乾，兩半），肉桂（去皮，忌火，一兩）
上除地黃膏另入，余共為細末，煉蜜為丸，如桐子大。每服三錢，空心淡鹽湯送下。忌蘿蔔。
腎水不足，虛陽僭上故耳。若不滋腎水以益真陰，則水不升而火不降，神光失序，不能收藏，故黑暗睛明，用七味丸加五味子，夫五味滋腎水要藥也。津液既生，腎水自壯，水足而神光內斂，何有失序之虞，得桂辛熱，能引火歸源，其患必瘳。夫在君火，可以濕伏，可以直折，在相火，惟當從其性而伏之。
肉桂性熱，與火同性，雜在下焦壯水藥中，能引無根虛火，降而歸經，此方以類聚之義也。且肉桂之質，在中半以下，故其性專走腎經下部，此本乎地者親下之義也。又況相火寄於甲乙之間，肝膽木旺，則異風動而烈火焰明，古人謂北方不可瀉，瀉肝即所以瀉腎。《本草》曰：木得桂而枯，乃伐肝之要藥也。
經曰：熱因熱用，從治之妙法。正與從其性而伏之義相合，或者畏其熱而遺之，豈達造化升降之微乎？黃柏、知母治相火，僅可施於壯實者暫用之。若虛火而誤用之，則腎因瀉而愈虛，愈虛而虛火愈熾矣。《素問》氣增而勝，及久用寒涼，反從火化之說，獨不聞乎？
白話文：
在黑暗中，眼睛突然能看見東西，不要以為這是精華，這其實是禍患要發生的徵兆，這是陽氣要衰落的徵兆，也是水和火陰陽失調的疾病。如果不在意，一定會有問題。
這個病症，是因為人體內的陰陽失衡，白天明亮夜晚昏暗是自然的道理。現在在黑暗中眼睛睜開突然能看見東西，就是違背陰陽的表現，必定是水火不相交，精華閉塞，陰陽失調非常嚴重，導致陽氣浮越。陽氣不能被陰精收攝，而失去控制，反而說這是精華積聚，而不當回事，常常會因此遭受禍害，後悔也來不及了。應該服用：
加減八味丸，治療腎水不足，虛火上炎，導致眼睛的神光失去秩序，陰精虧損，不能制約陽氣，同時會出現發熱口渴、口舌生瘡、牙齦潰爛、咽喉疼痛，或是身體消瘦、盜汗發熱、五臟俱損、虛火上炎等症狀。
熟地黃（八兩，忌用鐵器，用酒煮爛後搗成膏狀），山藥（烘乾）、山茱萸（用酒洗過後烘乾，各四兩），白茯苓（用乳汁拌過後蒸熟，曬乾），澤瀉（用酒洗過後烘乾），牡丹皮（用酒洗過後烘乾，各三兩），遼五味子（烘乾，二兩半），肉桂（去掉粗皮，忌火，一兩）
以上藥材，除了地黃膏另外放入，其餘藥材一起研磨成細末，用煉製過的蜂蜜做成藥丸，像桐子大小。每次服用三錢，空腹時用淡鹽水送服。忌食蘿蔔。
這是因為腎水不足，虛陽浮越所導致的。如果不用滋養腎水來補益真陰，那麼水不能上升而火不能下降，神光失去秩序，不能收藏，所以才會在黑暗中眼睛也能看見東西。使用七味丸加上五味子，因為五味子是滋養腎水的要藥。津液產生後，腎水自然強壯，水充足了神光自然就能內斂，哪裡還會有失去秩序的憂慮呢？加上肉桂的辛熱，能夠引導虛火回歸本源，這個病自然就會痊癒。對於君火，可以用濕潤的方式來抑制，也可以直接攻伐，而對於相火，只能順著它的性質來控制。
肉桂性熱，與火的性質相同，把它加入到治療下焦、壯腎水的藥物中，能夠引導沒有根基的虛火，使其下降並回歸經絡，這是同類相聚的道理。而且肉桂的質地，在藥材的中間偏下，所以它的藥性專門走腎經的下部，這是本於地者親下的道理。況且相火寄託在肝膽之間，如果肝膽木氣旺盛，就會出現異常的風動，導致虛火更加明顯，古人說北方不可瀉，瀉肝其實就是瀉腎。《本草》中說：木遇到桂就會枯萎，因此桂也是攻伐肝木的重要藥物。
《經》中說：熱證要用熱藥來治療，這是順應其性質的妙法。這跟順著相火的性質來控制的道理是一致的。有些人害怕肉桂的熱性而不用，這難道是沒有理解陰陽升降的奧妙嗎？黃柏、知母治療相火，只適合在身體壯實的人身上暫時使用。如果虛火而誤用，就會導致腎因被瀉而更加虛弱，越虛弱虛火反而越旺盛。《素問》中說：氣增多就會勝過，以及長期使用寒涼藥物，反而會從寒化熱的道理，難道沒有聽說過嗎？