《審視瑤函》~ 卷四 (7)
卷四 (7)
1. 痘疹
痘疹害眼。多因胎毒。或前或後。積熱蘊深。或餘毒攻侵。自臟達外。致成星翳膜朦。宜分虛實。但以活血解毒而已。活血不致於熱。解毒不致於涼。俟靨後治之。雖有目翳。切不可用點藥。只宜活血解毒。俟五臟平和。翳當自去。若誤點藥。則非徒無益。而反害之。即用丸散。
須小劑調服。如眼無光。過百日後血氣完復。則目自明矣。海藏云。東垣先生治癍後風熱毒。翳膜氣障遮睛。以瀉青丸治之。大效。初覺易治。保命集云。非癍後翳膜。亦能治之。瀉青丸減大黃一半用之。
白話文：
痘疹引起的眼睛問題，大多是因為胎毒，可能在發病前或發病後，體內積聚的熱毒太深，或是殘留的毒素侵犯，從內臟影響到外在，導致眼睛出現星翳（角膜白斑）或視物模糊。治療上要區分虛實，但主要以活血化瘀、解毒為主。活血不會使身體更熱，解毒也不會使身體更寒涼。等到痘疹消退後再治療眼睛。即使有眼睛翳障，千萬不能使用點眼藥，只能用活血解毒的方法。等到五臟平和，翳障自然會消退。如果誤用點眼藥，不但無益反而有害。即使要使用丸散類藥物，也必須小劑量服用。如果眼睛沒有光感，經過一百多天後，等氣血完全恢復，眼睛自然就會明亮。李杲（海藏）說，東垣先生治療麻疹後出現風熱毒，翳膜氣障遮蔽眼睛，用瀉青丸治療效果很好。剛開始發病時容易治療。《保命集》也說，不是麻疹後的翳膜，也可用瀉青丸治療，但要將大黃的用量減半。
2. 濁害清和症
濁害清和。重輕非一。有病於前。有病於末。有久閉而不開。有腫痛而赤爛。有積熱而內症昏蒙。或乘虛而衝風淚濕。有陰邪結星而為翳。有陽邪爍膏而成疾。當因症而詳源。毋偏泥而拗執。
此症專指痘疹以致目疾之謂。夫痘疹為毒最重。自稟受以來。蘊積惡毒深久之故。若痘疹發。則諸經百脈清純太和之氣。皆被攪擾。正氣大虛。則邪乘虛而入。各因其犯而為病。目竅於肝膽。肝膽乃清淨之府。邪正理不並立。今受濁邪熏灼。失發生長養之源。故病亦易侵。皆由乎人不能救。
而且害之之故也。或於病中食物發之太過。懷藏大暖。誤投熱藥。多食甘酸而致病者。或於病後之虛弱未復。恣食辛辣燥膩。竭視勞瞻。炙衣烘火。沖冒風沙煙障而致病者。有為昏蒙流淚。成內障者。有為赤爛星障。成外症者。有餘邪蘊積蒸燥。肝膽熱鬱之極。清氣受傷。延及瞳神。
而成凝脂黃膜花翳蟹睛等症之重而目⿰米厭凸者。有餘邪流為赤絲羞明微星薄翳等症之輕而病自消者。輕重深淺。各隨人之所受。所患亦不一。業斯道者。宜致思明辨。以免不用刃而殺人。取罪冥冥。禍延子孫之報。當細驗其症。審其經而投治之。不可執泥概治。恐有激變之禍。
蓋痘疹之後。正氣虛而血脈傷。邪得易乘。非常人可比。大凡痘症目疾。惟瞳神未損。亦有可治之理。但宜早治。則易退而無變亂之患。遲則氣血凝定。雖無變亂。其退亦甚遲矣。宜服：
穀精草湯
穀精草（六分），白芍，荊芥穗，玄參，牛蒡子，連翹，草決明，菊花，龍膽草（各五分），桔梗（三分）
上銼劑。白水二鍾。燈心十段。煎至六分。去滓。不拘時服。
退翳散（治內外翳障。或瘡疹後餘毒不散。）
真蛤粉（另研），穀精草（生研為末各一兩）
上研勻。每服二錢。用豬肝三指大一片。批開。摻藥在上卷定。再用麻線扎之。濃米泔水一碗。煮肝熟為度。取出放冷。食後臨睡細嚼。卻用原汁送下。忌一切毒物。如齋素用白柿同煎。令乾。去藥食柿。
（孫盈重云。凡痘瘡不可食雞鴨子。必生翳膜。錢季華之女年數歲。痘瘡後兩目皆生翳。只服此藥。各退白膜三重。瞳子方瞭然也。）
望月丸（治痘入眼。致生翳膜。）
望月砂（四兩焙乾），石決明（醋煅），防風，白芍，穀精草，草決明，木賊（各一兩），當歸（五錢）
上共為細末。煉蜜為丸。小兒量其大小。或用一錢。或五分一丸。荊芥湯化下。
疏風湯（治痘後患眼。其珠不紅。眼皮弦生一小顆。數日有膿。俗謂狗翳。發後又發。甚至眼毛上發一白泡。服此。）
荊芥穗，蟬蛻，桔梗，歸尾，甘草梢（各五分），防風，白芷（各四分），石膏（煅一錢二分），白芍藥（七分），茯苓，連翹，蒼朮（泔水制各六分）
共為劑。蔥白一段。大米一撮。白水二鍾。煎至七分。去滓。食後熱服。
通竅散（治痘後眼生星翳）
辰砂（三錢），珍珠，琥珀（各二錢），麝香（一錢），瑪瑙（一錢五分），冰片（五分）
上研如細粉。若翳在右目。吹左耳。翳在左目。吹右耳。若兩目有翳。即吹兩耳。蓋以吹耳能通心肺二竅之故也。
胎兔丸（治小兒痘後餘毒。攻致一目或兩目。黑珠凸出。翳膜瞞睛。紅赤腫痛。眵淚交作。服此獲效。）
胎兔（去毛洗淨用陰陽瓦焙乾為末每用一兩二錢），蔓荊子（去膜曬乾為末），菊花（去梗葉曬乾為末各加一兩）
上末共為一處。煉真川蜜為丸。量孩童大小。不拘錢分。俱白滾湯化下。
愚按兔、禮記謂之明視。言其目不瞬而瞭然也。且得金氣之全。性寒而解胎中熱毒。能瀉肝熱。蓋肝開竅於目。熱甚則昏蒙生翳。熱極則珠脹突出。今痘後生翳。睛珠凸出者。皆胎毒盛極之所致也。方用胎兔為君者。取二獸之精血所成。可以解胎毒也。草木之性。難以取效。
故借血氣之屬耳。臣以蔓荊微寒。取其能涼諸經之血。且能搜治肝風。及太陽頭疼。目痛目赤淚出。利九竅而明目。性又輕浮。上行而散。更佐之以菊花者。取菊得金水之精英。補益金水二臟也。夫補水可以制火。益金可以平木。木平則風自息。火降則熱自除。其藥雖簡。用意最深。
是方於嬰兒也。安有不愈者乎。
（此方乃廣陵甘棠鎮王海明子。痘後睛𥅲突出。偶一客見之。告曰。此目有一藥可治。但不知能得否。詢之。乃胎兔也。其父遍覓得之。按方炮製。藥盡而目收。余推幼幼之心。故廣其傳。）
凡痘後近視略言小兒受胎毒。感風寒而發痘疹。痘發則正氣虛。邪氣乘虛而入。調理失宜。則胎為害。邪氣入於肝膽二經。兼真元未復。故發目疾。蓋目竅於肝。專仗腎水。經云。目得血而能視。肝藏血。邪熱餘毒。蒸灼肝經。肝屬木。木被火克。而灼損膽汁。又腎屬肝之母。
肝被火克而膽汁涸。以致障生。神光不清。水不能滋其子也。經云。不能遠視者。責其有火是也。日漸深者。嗜欲日開。食物過辛。真元日不足耳。治法宜先清解肝經積熱之毒。次補真元。水升而火自降。火降而邪氣自除。目自明矣。
清解散（早服）
穀精草（一兩），石決明（煅八錢），白菊花（去蒂酒洗七錢），綠豆殼（六錢）
共為細末。每服二錢。用大陳柿餅一個。去蒂核。米泔水鍾半。煎半乾。空心食柿餅。原汁湯並服。
補元散（晚服）
夜明砂（淘淨一兩為末），真蛤粉（五錢為末）
上共研為細末。每服二錢。用公豬肝一大片。將肝披開。搽藥在內。米泔水煮熟。任意食之。以原汁湯嚼下。每日早晚服。過一七。再服。
加味地黃丸
懷生地（竹刀切片酒洗焙乾四兩），山萸肉（酒洗焙），山藥，白茯苓（各二兩），澤瀉，牡丹皮（各兩半），菊花（去梗葉），麥冬肉（焙乾），當歸（焙各一兩），五味子（五錢）
上共為細末。煉蜜為丸。空心淡鹽湯化下。量小兒大小為丸。如少年火旺。加黃柏、知母各五錢。俱用鹽水制。如目生翳。服前藥不退。可用點藥。
退雲散
紅珊瑚，珍珠，辰砂，硼砂（各等分）
俱生用。共研極細無聲。每日點二次。
接痘後餘毒。則必見雲翳遮睛外障等症者多。如兩目清白。外無翳障。止艱於視者。皆稟受天真虛弱。肝腎二經不足。故神光淡白色。瞳神或開大。不必用點丹。不必服退翳等藥。但服固本之劑。則精生氣。氣生神。非獨益於目。更能綿延壽算。
固本丸
熟地黃，生地，菟絲子（各一兩），當歸，五味子，枸杞（各八錢），麥門冬（去心），牛膝，天門冬（各七錢），茯神，地骨皮（各五錢），遠志（四錢）
以上各味。俱要法制。秤足分兩。共為細末。煉蜜為丸。如桐子大。每服二三十丸。空心淡鹽湯送下。晚服。茶酒任意送下。可以久服。
按設前後之二論並方。謂眼珠清白而無翳障。不知瞳子既有淡白色。既非外之障翳。乃內之障氣也。但氣翳二字。要辨明白。宜主孰治。不可錯治。庶不誤終身之患矣。