《審視瑤函》~ 卷四 (6)
卷四 (6)
1. 妊娠
按胎前產後。多因氣血失和。以致燥火上攻。陰陽澀滯。或風邪乘虛。邪火侵淫。七情抑鬱。六氣引邪。不必拘泥其翳膜紅痛。胎前惟用安胎清火。產後惟用養榮散郁。二症須分有餘不足。在氣分者宜調之散之。在血分者宜補之行之。自無變症矣。
白話文：
懷孕期間和生產後，許多婦女的身體不適，多半是因為體內氣血失調，導致虛火上炎、陰陽運行不順暢，或是風邪趁虛而入、邪火侵擾，也可能是情緒抑鬱、外感六氣而引發的。不必太過執著於眼睛出現翳膜紅腫疼痛這些症狀。懷孕期間主要以安胎、清火為主；生產後則著重於滋養身體、疏散鬱悶之氣。這兩種情況必須區分是屬於體內有餘還是不足。如果問題出在氣分，就應該調理、疏散；如果問題出在血分，就應該補益、活血。這樣處理，自然就不會產生其他病症了。
2. 兼胎症
婦人有孕號兼胎。都是三陽痞塞來。只是有余無不足。要分血氣兩家災。此症專言婦人有孕而目病也。其病多有餘。要分在血在氣分之不同。在氣分則有如旋螺泛起。瞳神散大等症。在血分則有如瘀血凝脂等症。蓋其痞隔。陰陽澀滯。與常人病眼不同。為病每多危急。人不知慮。
屢見臨重而措手不及。內伐又恐傷胎泄氣。不伐又源不清。事在兩難。善用內護外劫之治。則百發百中矣。如治胎前目病。不厭疏利。但避硝黃等峻藥。破血及泄小腸之劑勿用經云。有故無殞。亦無殞也。或以白朮黃芩固胎之藥監製之藥佐之。則無礙矣。宜服：
保胎清火湯
黃芩（一錢二分），砂仁，荊芥穗，當歸身，白芍，連翹，生地黃，廣陳皮（各一錢），川芎（八分），甘草（三分）
上銼劑。白水二鍾。煎至八分。去滓。食後溫服。
簡易知母飲（治妊娠心脾壅熱。目赤咽膈渴苦。煩悶多驚。）
赤茯苓，黃芩，麥冬肉，知母，桑白皮，黃耆，細甘草（各等分）
上銼劑。白水二鍾。煎熱去滓。再入竹瀝一小鐘。碗內沖服。
天門冬飲子（治蘊熱。忽然兩目失明。內熱煩燥。一應熱症。）
羌活，白茯苓，人參（各八分），天門冬（去心），知母（鹽水制），茺蔚子（各一錢二分），防風，五味子（各五分）
上銼劑。白水二鍾。煎至八分。去滓熱服。
芎蘇散（治孕婦外感風寒。渾身壯熱。眼花頭昏如旋。此蓋為寒克於脾胃。傷於榮衛。或露背當風取涼。致令眼疼頭痛。憎寒發熱。甚至心胸煩悶。大抵胎前二命所繫。不可輕易妄投湯劑。感冒之初。止宜芎蘇表其邪氣。其病自愈。）
紫蘇，川芎，麥冬肉（去心），白朮，陳皮，乾薑（炒黑），白芍藥（各一兩），甘草（五錢）
上為末。每服五錢。姜三片。蔥頭三段。水煎溫服。
消風散（治孕婦頭旋目昏。視物不見。腮項腫核。蓋因胎氣有傷。熱毒上攻。太陽沉痛。嘔吐。背項拘急。致令眼昏生花。若加痰壅。危在片刻。急宜服之。）
石膏，防風，甘菊花，羌活，川芎，荊芥，羚羊角，當歸，白芷，甘草，大豆黃卷（炒各等分）
上為細末。每服三錢。細茶調。食後服。
天冬飲子（治孕婦將臨月。兩目忽然不明。燈火不見。頭痛目昏。腮項腫滿。不能轉頸。此症為懷孕多居暖閣。或烘火過熱。衣被臥褥。伏熱在內。或服補藥及熱物太過。肝臟壅極。致令胎熱。）
天門冬，知母，茺蔚子，防風，遼五味，茯苓，熟地黃，羌活，荊芥穗，川芎，白芍藥，當歸
上等分。銼劑。生薑三片。白水二鍾。煎。食後服。
白話文：
婦女懷孕時，如果同時出現眼睛疾病，稱為兼胎症。這通常是因為體內三陽經脈的氣血阻塞所導致，但這種阻塞並非真的不足，而是氣血運行有餘而堵塞。這個狀況要區分是氣分問題還是血分問題，兩者造成的症狀不同。
如果是氣分的問題，眼睛可能會像旋轉的螺絲一樣模糊不清，瞳孔會散大。如果是血分的問題，眼睛可能會出現像瘀血凝結一樣的狀況。這是因為體內氣血阻塞不暢，陰陽之氣運行不順，和一般眼睛疾病的狀況不同。這種病通常比較危急，但人們往往不注意，常常等到情況嚴重才措手不及。想要用藥治療，又怕傷到胎兒，不用藥又無法清除病根，實在兩難。比較好的方法是同時採用內服藥物保護胎兒，和用外在藥物消除病症，這樣才能有很好的療效。
治療懷孕期間的眼睛疾病，可以使用一些疏通氣血的藥物，但要避免使用芒硝、大黃等藥性峻烈的藥物，以及破血、瀉小腸的藥物。古籍說：「有病因，就不會傷害到胎兒。」也可以用白朮、黃芩等固胎的藥物輔助治療，這樣就沒有妨礙了。
可以服用以下藥方：
**保胎清火湯：**黃芩（4.5克），砂仁，荊芥穗，當歸身，白芍，連翹，生地黃，廣陳皮（各3克），川芎（2.4克），甘草（0.9克）。以上藥材切碎，加入兩碗清水，煎至八分，去除藥渣，飯後溫服。
簡易知母飲：（治療妊娠心脾積熱、眼睛紅腫、咽喉不適、口渴、煩悶、容易驚嚇）赤茯苓，黃芩，麥冬肉，知母，桑白皮，黃耆，細甘草（各等分）。以上藥材切碎，加入兩碗清水煎熱，去除藥渣，再加入一小鐘竹瀝，沖服。
天門冬飲子：（治療體內蘊熱、忽然兩眼失明、內熱煩躁等熱症）羌活，白茯苓，人參（各2.4克），天門冬（去心），知母（鹽水製），茺蔚子（各3.6克），防風，五味子（各1.5克）。以上藥材切碎，加入兩碗清水，煎至八分，去除藥渣，趁熱服用。
芎蘇散：（治療孕婦外感風寒、全身發熱、眼花頭暈、此為寒氣侵犯脾胃，傷及營衛所致，或是背部受涼而導致眼睛疼痛、頭痛、怕冷發熱，甚至心胸煩悶。懷孕期間，胎兒和母體的安危息息相關，不可隨便亂用藥，剛感冒時，宜用芎蘇散來發散邪氣，病自然會好。）紫蘇，川芎，麥冬肉（去心），白朮，陳皮，乾薑（炒黑），白芍藥（各30克），甘草（15克）。以上藥材磨成粉末，每次服用15克，加生薑三片、蔥頭三段，水煎溫服。
消風散：（治療孕婦頭暈眼花、看不清東西、臉頰和頸部腫脹，這是因為胎氣受損，熱毒上攻，導致太陽穴疼痛、嘔吐、背部僵硬，眼睛昏花。若有痰液堆積，情況會更加危急，應立即服用此藥。）石膏，防風，甘菊花，羌活，川芎，荊芥，羚羊角，當歸，白芷，甘草，大豆黃卷（炒，各等分）。以上藥材磨成細粉，每次服用9克，用少量茶水調勻，飯後服用。
天冬飲子：（治療孕婦臨盆前，忽然眼睛看不清，頭痛眼花，臉頰和脖子腫脹，脖子無法轉動。這是因為懷孕時經常待在溫暖的房間，或者烤火過熱，衣服和被褥太厚導致熱氣積在體內。也有可能是服用補藥或熱性食物過多，導致肝臟過於壅塞而產生胎熱。）天門冬，知母，茺蔚子，防風，五味子，茯苓，熟地黃，羌活，荊芥穗，川芎，白芍藥，當歸（各等分）。以上藥材切碎，加入生薑三片、兩碗清水，煎煮，飯後服用。
3. 為產症
為產血不足。肝虛多損目。莫勞瞻。莫悲哭。流淚昏沉內不睦。竅虛引入風邪來。爛濕赤垢久成篤。或食燥膩五辛多。或有濕痰與勞碌。幾般能致外生災。早治免教多反覆。
此症專言為產後而目病也。蓋產則百脈皆動。氣血俱傷。大虛而不足。故邪得以易乘。肝部發生之氣甚弱。血少而膽失滋養。精汁少。則目中精膏氣液。皆失化源。所以目病者多。然輕重內外不同。有勞瞻竭思。悲傷哭泣。而為無時。冷熱淚流。內障昏渺等症。有竅不密。引入風邪。
為濕爛頭風者。有因虛濕熱。濕氣歸腦而為內障諸病者。有因虛勞碌。及恣辛嗜熱。患熱病而傷目血。為外障者。皆內不足所致。若知愛護者。疾微而不變。不知愛養。反縱斫喪。則變症不一。大抵產後病宜早治。莫待其久。久則氣血定而病深入。治亦不易。其外症之顯而易知者。
人皆知害而早治。其內症之害隱緩。而人不知慮。屢遭其患。而悔亦遲矣。若治產後。無有餘之血。須護肝氣。不可輕用薄肝之劑。當以四物湯養血之劑為主藥也。
熟地黃湯（治婦人產後。眼昏頭暈。虛渴口乾。氣少腳弱。）
熟地黃（酒洗曬乾八錢），糯米（一撮），人參（一錢），麥門冬（去心一錢五分），甘草（炙五分），花粉（三錢）
上銼劑。水二鍾。姜一片。棗二枚去核。煎至八分。去滓溫服。
四物補肝散（治婦人產後。午後至夜。昏花不明。）
熟地黃（焙乾二兩），香附子（酒製），川芎，白芍（酒洗炒），當歸身（酒洗炒），夏枯草（各八錢），甘草（四分）
上共為細末。每服二三錢。食後滾白湯送下。
上方以熟地黃補血。當歸養血為君。夏枯草入厥陰。補養血脈為臣。甘草益元氣。補脾胃。白芍補脾和血為佐。川芎助清陽之氣上升。香附理血氣散郁為使耳。
四制香附丸（治婦人產後。崩漏亡血過多。致睛珠疼痛。經水不調等症。）
香附子（杵去皮毛淨子八兩分作四分酒醋童便鹽水煮曬炒），黃柏（酒炒），熟地黃（各一兩酒水煮爛搗膏），澤蘭葉（淨葉），川芎（酒洗炒），白芍藥（酒洗炒），當歸（炒各兩半），益母草（四兩勿犯鐵器）
除地黃膏另入。余共為細末。鋪地一宿。去其火性。煉蜜為丸。如梧桐子大。每服二三錢。空心滾白湯送下。或食遠亦可。
上方以四制香附為君。益血氣之藥也。熟地、川芎、當歸、白朮為臣。補血養血和血之藥也。黃柏為佐。補腎滋陰之藥也。澤蘭葉、益母草為使。療產後百病。行血逐積血生新血之藥也。
白話文：
產後眼睛疾病，主要是因為產後氣血不足。肝臟虛弱容易損傷眼睛，所以產後不要過度用眼，不要悲傷哭泣。如果經常流淚，會導致眼睛昏花、視力模糊，身體內部不協調。眼部如果空虛，容易讓風邪入侵，導致眼睛紅腫、濕爛、分泌物多，久了會變成嚴重的疾病。也可能是因為吃了太多燥熱油膩的食物，或是太多辛辣的食物，或者體內有濕痰，又過於勞累，這些都可能導致產後眼睛出現問題。應該及早治療，以免病情反覆。
這裡說的是專門針對產後眼睛疾病的。生產時全身的經脈都會震動，氣血都會受到損傷，身體會非常虛弱，因此邪氣容易入侵。肝臟的氣血會變得非常虛弱，血液不足會導致膽失調，精液也會減少，眼睛中的精膏氣液都會失去來源，所以產後眼睛疾病才會這麼多。然而，病情的輕重內外各有不同。有的是因為過度用眼、思慮過度、悲傷哭泣，導致眼睛時常流淚，或冷或熱，甚至出現內障、眼睛昏花等症狀。有的是因為眼部不夠密實，導致風邪入侵，變成濕爛頭風。有的是因為體內虛弱而有濕熱，濕氣侵入腦部導致內障等疾病。有的是因為過於勞累、或過度食用辛辣燥熱的食物，導致熱病傷害眼睛的血液，變成外障。這些都是因為身體內在的不足所導致的。如果懂得愛護身體，疾病輕微就不會惡化，如果不懂得愛惜身體，反而過度消耗，就會導致各種不同的病症。總而言之，產後疾病應該及早治療，不要拖延，拖久了氣血會固定，疾病就會深入，治療起來也會更困難。那些外在明顯容易被察覺的症狀，人們都知道要及早治療，但是那些內在隱藏的症狀，人們卻不留意，往往是多次發病才後悔，但已經太遲了。治療產後疾病時，在沒有多餘的血液的情況下，必須保護肝氣，不要輕易使用損傷肝臟的藥物。應該以四物湯等補血的藥方為主。
熟地黃湯（治療婦女產後，眼睛昏花、頭暈、口渴、氣短、腳軟等症狀）
熟地黃（用酒洗過曬乾，八錢），糯米（一小撮），人參（一錢），麥門冬（去心，一錢五分），甘草（炙過，五分），花粉（三錢）
將以上藥材切碎，用水兩碗，加生薑一片，紅棗兩枚（去核），煎煮至剩八分，去掉藥渣，溫服。
四物補肝散（治療婦女產後，午後到晚上眼睛昏花、看不清楚）
熟地黃（烘乾，二兩），香附子（用酒浸泡後製成，八錢），川芎，白芍（用酒洗過炒過，各八錢），當歸身（用酒洗過炒過，八錢），夏枯草（各八錢），甘草（四分）
將以上藥材一起磨成細粉，每次服用二到三錢，飯後用溫開水送服。
這個藥方用熟地黃補血，當歸養血為主要藥材。夏枯草進入肝經，補養血脈為輔助藥材。甘草補益元氣，補養脾胃。白芍補脾和血為佐助藥材。川芎幫助清陽之氣上升，香附調理氣血、疏散鬱結為引導藥材。
四制香附丸（治療婦女產後，崩漏、失血過多導致眼睛疼痛、月經不調等症狀）
香附子（去除外皮後取淨肉，八兩，分成四份，分別用酒、醋、童便、鹽水煮過再曬乾炒過），黃柏（用酒炒過），熟地黃（各一兩，用酒水煮爛搗成膏狀），澤蘭葉（取淨葉），川芎（用酒洗過炒過），白芍藥（用酒洗過炒過），當歸（炒過，各兩半），益母草（四兩，不要接觸鐵器）
除了熟地黃膏另外處理之外，將其他藥材磨成細粉，放置在地上過夜，去除藥材的火性，再用煉過的蜂蜜做成藥丸，大小像梧桐子一樣。每次服用二到三錢，空腹用溫開水送服，或飯後服用也可以。
這個藥方用經過四種方法製成的香附子為主藥，可以補益氣血。熟地黃、川芎、當歸、白朮為輔助藥材，可以補血、養血、和血。黃柏為佐藥，可以補腎滋陰。澤蘭葉、益母草為使藥，可以治療產後各種疾病，活血化瘀，促進新血產生。