《審視瑤函》~ 卷四 (11)
卷四 (11)
1. 妊娠
按胎前產後。多因氣血失和。以致燥火上攻。陰陽澀滯。或風邪乘虛。邪火侵淫。七情抑鬱。六氣引邪。不必拘泥其翳膜紅痛。胎前惟用安胎清火。產後惟用養榮散郁。二症須分有餘不足。在氣分者宜調之散之。在血分者宜補之行之。自無變症矣。
白話文：
懷孕期間和生產後，許多婦女的身體不適，多半是因為體內氣血失調，導致虛火上炎、陰陽運行不順暢，或是風邪趁虛而入、邪火侵擾，也可能是情緒抑鬱、外感六氣而引發的。不必太過執著於眼睛出現翳膜紅腫疼痛這些症狀。懷孕期間主要以安胎、清火為主；生產後則著重於滋養身體、疏散鬱悶之氣。這兩種情況必須區分是屬於體內有餘還是不足。如果問題出在氣分，就應該調理、疏散；如果問題出在血分，就應該補益、活血。這樣處理，自然就不會產生其他病症了。
2. 兼胎症
婦人有孕號兼胎。都是三陽痞塞來。只是有余無不足。要分血氣兩家災。此症專言婦人有孕而目病也。其病多有餘。要分在血在氣分之不同。在氣分則有如旋螺泛起。瞳神散大等症。在血分則有如瘀血凝脂等症。蓋其痞隔。陰陽澀滯。與常人病眼不同。為病每多危急。人不知慮。
屢見臨重而措手不及。內伐又恐傷胎泄氣。不伐又源不清。事在兩難。善用內護外劫之治。則百發百中矣。如治胎前目病。不厭疏利。但避硝黃等峻藥。破血及泄小腸之劑勿用經云。有故無殞。亦無殞也。或以白朮黃芩固胎之藥監製之藥佐之。則無礙矣。宜服：
保胎清火湯
黃芩（一錢二分），砂仁，荊芥穗，當歸身，白芍，連翹，生地黃，廣陳皮（各一錢），川芎（八分），甘草（三分）
上銼劑。白水二鍾。煎至八分。去滓。食後溫服。
簡易知母飲（治妊娠心脾壅熱。目赤咽膈渴苦。煩悶多驚。）
赤茯苓，黃芩，麥冬肉，知母，桑白皮，黃耆，細甘草（各等分）
上銼劑。白水二鍾。煎熱去滓。再入竹瀝一小鐘。碗內沖服。
天門冬飲子（治蘊熱。忽然兩目失明。內熱煩燥。一應熱症。）
羌活，白茯苓，人參（各八分），天門冬（去心），知母（鹽水制），茺蔚子（各一錢二分），防風，五味子（各五分）
上銼劑。白水二鍾。煎至八分。去滓熱服。
芎蘇散（治孕婦外感風寒。渾身壯熱。眼花頭昏如旋。此蓋為寒克於脾胃。傷於榮衛。或露背當風取涼。致令眼疼頭痛。憎寒發熱。甚至心胸煩悶。大抵胎前二命所繫。不可輕易妄投湯劑。感冒之初。止宜芎蘇表其邪氣。其病自愈。）
紫蘇，川芎，麥冬肉（去心），白朮，陳皮，乾薑（炒黑），白芍藥（各一兩），甘草（五錢）
上為末。每服五錢。姜三片。蔥頭三段。水煎溫服。
消風散（治孕婦頭旋目昏。視物不見。腮項腫核。蓋因胎氣有傷。熱毒上攻。太陽沉痛。嘔吐。背項拘急。致令眼昏生花。若加痰壅。危在片刻。急宜服之。）
石膏，防風，甘菊花，羌活，川芎，荊芥，羚羊角，當歸，白芷，甘草，大豆黃卷（炒各等分）
上為細末。每服三錢。細茶調。食後服。
天冬飲子（治孕婦將臨月。兩目忽然不明。燈火不見。頭痛目昏。腮項腫滿。不能轉頸。此症為懷孕多居暖閣。或烘火過熱。衣被臥褥。伏熱在內。或服補藥及熱物太過。肝臟壅極。致令胎熱。）
天門冬，知母，茺蔚子，防風，遼五味，茯苓，熟地黃，羌活，荊芥穗，川芎，白芍藥，當歸
上等分。銼劑。生薑三片。白水二鍾。煎。食後服。
白話文：
婦女懷孕時，如果同時出現眼睛疾病，稱為兼胎症。這通常是因為體內三陽經脈的氣血阻塞所導致，但這種阻塞並非真的不足，而是氣血運行有餘而堵塞。這個狀況要區分是氣分問題還是血分問題，兩者造成的症狀不同。
如果是氣分的問題，眼睛可能會像旋轉的螺絲一樣模糊不清，瞳孔會散大。如果是血分的問題，眼睛可能會出現像瘀血凝結一樣的狀況。這是因為體內氣血阻塞不暢，陰陽之氣運行不順，和一般眼睛疾病的狀況不同。這種病通常比較危急，但人們往往不注意，常常等到情況嚴重才措手不及。想要用藥治療，又怕傷到胎兒，不用藥又無法清除病根，實在兩難。比較好的方法是同時採用內服藥物保護胎兒，和用外在藥物消除病症，這樣才能有很好的療效。
治療懷孕期間的眼睛疾病，可以使用一些疏通氣血的藥物，但要避免使用芒硝、大黃等藥性峻烈的藥物，以及破血、瀉小腸的藥物。古籍說：「有病因，就不會傷害到胎兒。」也可以用白朮、黃芩等固胎的藥物輔助治療，這樣就沒有妨礙了。
可以服用以下藥方：
**保胎清火湯：**黃芩（4.5克），砂仁，荊芥穗，當歸身，白芍，連翹，生地黃，廣陳皮（各3克），川芎（2.4克），甘草（0.9克）。以上藥材切碎，加入兩碗清水，煎至八分，去除藥渣，飯後溫服。
簡易知母飲：（治療妊娠心脾積熱、眼睛紅腫、咽喉不適、口渴、煩悶、容易驚嚇）赤茯苓，黃芩，麥冬肉，知母，桑白皮，黃耆，細甘草（各等分）。以上藥材切碎，加入兩碗清水煎熱，去除藥渣，再加入一小鐘竹瀝，沖服。
天門冬飲子：（治療體內蘊熱、忽然兩眼失明、內熱煩躁等熱症）羌活，白茯苓，人參（各2.4克），天門冬（去心），知母（鹽水製），茺蔚子（各3.6克），防風，五味子（各1.5克）。以上藥材切碎，加入兩碗清水，煎至八分，去除藥渣，趁熱服用。
芎蘇散：（治療孕婦外感風寒、全身發熱、眼花頭暈、此為寒氣侵犯脾胃，傷及營衛所致，或是背部受涼而導致眼睛疼痛、頭痛、怕冷發熱，甚至心胸煩悶。懷孕期間，胎兒和母體的安危息息相關，不可隨便亂用藥，剛感冒時，宜用芎蘇散來發散邪氣，病自然會好。）紫蘇，川芎，麥冬肉（去心），白朮，陳皮，乾薑（炒黑），白芍藥（各30克），甘草（15克）。以上藥材磨成粉末，每次服用15克，加生薑三片、蔥頭三段，水煎溫服。
消風散：（治療孕婦頭暈眼花、看不清東西、臉頰和頸部腫脹，這是因為胎氣受損，熱毒上攻，導致太陽穴疼痛、嘔吐、背部僵硬，眼睛昏花。若有痰液堆積，情況會更加危急，應立即服用此藥。）石膏，防風，甘菊花，羌活，川芎，荊芥，羚羊角，當歸，白芷，甘草，大豆黃卷（炒，各等分）。以上藥材磨成細粉，每次服用9克，用少量茶水調勻，飯後服用。
天冬飲子：（治療孕婦臨盆前，忽然眼睛看不清，頭痛眼花，臉頰和脖子腫脹，脖子無法轉動。這是因為懷孕時經常待在溫暖的房間，或者烤火過熱，衣服和被褥太厚導致熱氣積在體內。也有可能是服用補藥或熱性食物過多，導致肝臟過於壅塞而產生胎熱。）天門冬，知母，茺蔚子，防風，五味子，茯苓，熟地黃，羌活，荊芥穗，川芎，白芍藥，當歸（各等分）。以上藥材切碎，加入生薑三片、兩碗清水，煎煮，飯後服用。