《審視瑤函》~ 卷二 (4)
卷二 (4)
1. 君臣佐使逆從反正說
君為主。臣為輔。佐為助。使為用。置方之規也。
逆則攻。從則順。反則異。正則宜。治症之要也。
必熱必寒。必散必收者。君之主也。不宜不明。不授不行者。臣之輔也。能受能令。能合能分者。佐之助也。或擊或發。或劫或開者。使之用也。
破寒必熱。逐熱必寒。去燥必潤。除濕必泄者。逆則攻也。
治驚須平。治損須溫。治留須收。治堅須潰者。從則順也。
熱病用寒藥。而導寒攻熱者必熱。陽明病發熱。大便硬者。大承氣湯。酒製大黃熱服之類也。寒病用熱藥。而導熱去寒者必寒。少陰病下利。服附子乾薑不止者。白通湯加人尿豬膽之類也。塞病用通藥。而導通除塞者必塞。胸滿煩驚。小便不利者。柴胡加龍骨牡蠣湯之類也。通病用塞藥。而導塞止通者必通。太陽中風下利。心下痞硬者。十棗湯之類也。反則異也。
治遠以大。治近以小。治主以緩。治客以急。正則宜也。
至真要論曰。辛甘發散為陽。酸苦湧泄為陰。鹹味湧泄為陰。淡味滲泄為陽。
六者或收或散。或緩或急。或燥或潤。或軟或堅。所以利而行之。調其氣而使平。
故味之薄者。陰中之陽。味薄則通。酸苦鹹平是也。氣之厚者。陽中之陽。氣厚則發熱。辛甘溫熱是也。氣之薄者。陽中之陰。氣薄則泄。辛甘淡平寒涼是也。味之厚者。陰中之陰。味厚則泄。酸苦鹹氣寒是也。
易曰。同聲相應。同氣相求。水流濕。火就燥。云從龍。風從虎。聖人作而萬物睹。本乎天者親上。本乎地者親下。物各從其類也。
故置方治病如後。
白話文：
君是主要的角色，臣是輔助的角色，佐是協助的角色，使是引導藥效的角色。這是組方用藥的原則。
逆著病勢就用攻邪的藥，順著病勢就用調和的藥，反著病性就用相反的藥，正對病性就用相應的藥。這是治療疾病的要訣。
藥性必須是熱性的，或是寒性的，必須是發散的，或是收斂的，這屬於君藥的主要作用。藥效不宜不明確，藥力不宜沒有發揮，這屬於臣藥的輔助作用。能夠接受君藥的命令，能夠執行君藥的指令，能夠協調各藥，也能夠分清各藥的功能，這是佐藥的協助作用。有的負責攻擊，有的負責發散，有的負責截斷病勢，有的負責開通閉塞，這是使藥的引導作用。
治療寒症必須用熱藥，驅逐熱症必須用寒藥，去除乾燥必須用滋潤藥，排除濕氣必須用滲泄藥，這是逆著病勢攻邪的原則。
治療驚恐必須用平性的藥，治療虛損必須用溫補的藥，治療停滯必須用收斂的藥，治療堅硬必須用潰散的藥，這是順著病勢調和的原則。
熱病用寒藥，如果反而引導寒邪去攻擊熱邪，病情反而會加重，像陽明病發熱，大便堅硬，用大承氣湯，以酒製過的大黃熱服，就是這種情況。寒病用熱藥，如果反而引導熱邪去驅逐寒邪，病情反而會加重，像少陰病下利，服用附子乾薑都止不住，用白通湯加人尿豬膽，就是這種情況。阻塞的病症用通利的藥，如果反而引導通利的力量去除阻塞，病情反而會加重，像胸滿煩躁驚恐，小便不利，用柴胡加龍骨牡蠣湯，就是這種情況。通暢的病症用收澀的藥，如果反而引導收澀的力量去止住通暢，病情反而會通暢，像太陽中風下利，心下痞硬，用十棗湯，就是這種情況。這些都是使用相反藥性的情況。
治療遠處的病症要用藥性強大的藥，治療近處的病症要用藥性溫和的藥，治療主要病症要用藥效緩慢的藥，治療次要病症要用藥效迅速的藥，這是正對病性用藥的原則。
《至真要論》說，辛味和甘味的藥有發散的作用，屬陽；酸味和苦味的藥有湧泄的作用，屬陰；鹹味的藥有湧泄的作用，屬陰；淡味的藥有滲泄的作用，屬陽。
這六種藥性，有的可以收斂，有的可以發散，有的可以緩解，有的可以急迫，有的可以滋潤，有的可以燥烈，有的可以軟化，有的可以堅固。所以要靈活運用，才能疏通氣機，調和陰陽，使身體恢復平衡。
所以藥味淡薄的，是陰中之陽，味薄就容易疏通。酸、苦、鹹、平之類的藥味就屬於這種。藥氣濃厚的，是陽中之陽，氣厚就容易產生熱。辛、甘、溫、熱之類的藥氣就屬於這種。藥氣淡薄的，是陽中之陰，氣薄就容易泄瀉。辛、甘、淡、平、寒、涼之類的藥氣就屬於這種。藥味濃厚的，是陰中之陰，味厚就容易泄瀉。酸、苦、鹹、氣寒之類的藥味就屬於這種。
《易經》說：「相同的聲音會互相應和，相同的氣味會互相吸引。水往低濕的地方流，火往乾燥的地方燒。雲跟著龍，風跟著虎。聖人出現，萬物都能看見。根源於天的就親近於上，根源於地的就親近於下。萬物都各自跟著自己的同類。」
所以，組方用藥治療疾病，應該遵循這些原則。
2. 淫熱反克之病
膏粱之變。滋味過也。氣血俱盛。稟受厚也。亢陽上炎。陰不濟也。邪入經絡。內無御也。因生而化。因化而熱。熱為火。火性炎上。足厥陰肝。為木。木生火。母妊子。子以淫勝。禍發反克。而肝開竅於目。故肝受克而目亦受病也。其病眵多。眊矂緊澀。赤脈貫睛。臟腑秘結者為重。
重者芍藥清肝散主之。通氣利中丸主之。眵多眊矂緊澀。赤脈貫睛。臟腑不秘結者為輕。輕者減大黃芒硝。芍藥清肝散主之。黃連天花粉丸主之。少盛。服通氣利中丸。目眶爛者。內服上藥。外以黃連爐甘石散收其爛處。兼以點眼春雪膏、龍腦黃連膏。㗜鼻碧雲散。攻其淫熱。
此治淫熱反克之法也。非膏粱之變。非氣血俱盛。非亢陽上炎。非邪入經絡。毋用此也。用此則寒涼傷胃。胃氣不升降。反為所害。治疾者不可不明也。噫。審諸。
芍藥清肝散（治眵多眊矂。緊澀羞明。赤脈貫睛。臟腑秘結。）
白朮，石膏，真川芎，防風，桔梗，滑石（各三錢），荊芥穗，前胡，芍藥，甘草，蘇薄荷（各二錢半），柴胡，黃芩，知母，山梔仁，羌活（各二錢），芒硝（三錢半），大黃（四錢）
共末。每服三錢。水二鍾。煎至一鍾。食遠熱服。
上方為治淫熱反克而作也。風熱不制之病。熱甚大便結者。從權用之。蓋苦寒藥也。苦寒傷胃。故先以白朮之甘溫。甘草之甘平。生胃氣為君。次以川芎、防風、荊芥、桔梗、羌活之辛溫。升發清利為臣。又以芍藥、前胡、柴胡之微苦。薄荷、山梔、黃芩之微苦寒。且導且攻為佐。
終以知母、滑石、石膏之苦寒。大黃、芒硝之大苦寒。祛逐淫熱為使。惟大便不結者。減大黃芒硝。此逆則攻之治法也。大熱服者。反治也。
通氣利中丸（治證同上）
錦紋大黃（二兩半），滑石（取末另入），牽牛（取末），黃芩（各兩半），雲頭白朮（一兩），白芷，羌活（各五錢）
除滑石牽牛。另研極細末外。余合為細末。入上藥和勻。滴水為丸。如桐子大。每服三十丸。加至百丸。食後臨睡茶清送下。
上方以白朮苦甘溫。除胃中熱為君。白芷辛溫解利。羌活苦甘平微溫。通利諸節為臣。黃芩微苦寒。療熱滋化。滑石甘寒。滑利小便。以分清濁為佐。大黃苦寒。通大便瀉諸實熱。牽牛辛苦寒。利大便除風毒為使。逆攻之法也。風熱不制之病。熱甚而大便結者。亦可兼用。然牽牛有毒。
非神農藥。今與大黃並用。取性猛烈而快也。大抵不宜久用。久用傷元氣。蓋從權之藥也。量虛實加減。
黃連天花粉丸（治同上）
黃連，菊花，蘇薄荷，川芎（各一兩），黃柏（六兩），連翹（二兩），天花粉，黃芩，梔子（各四兩）
上為細末。滴水成丸。如桐子大。每服五十丸。加至百丸。食後臨臥茶清下。
白話文：
標題：[過度熱能反向剋制病症]
內容：過度飲食油膩和精細食物導致身體不適，是因爲口味過於豐富。氣血旺盛，體質健壯，是先天稟賦豐厚的表現。陽氣過旺，向上燃燒，陰氣無法調和。邪氣侵入經絡，體內沒有足夠的防禦。因此，產生病變並轉化爲熱，熱轉爲火，火性向上，肝屬木，木能生火，母體孕育子體，子體因過度的熱能勝過母體，禍患由此反向剋制產生。而肝開竅於眼睛，所以肝臟受剋制時，眼睛也會患病。病症表現爲眼屎多，眼睛乾澀緊繃，紅筋遍佈眼球，內臟功能失調嚴重。
對於嚴重的病症，使用芍藥清肝散或通氣利中丸治療。眼屎多、眼睛乾澀緊繃、紅筋遍佈眼球但內臟功能未嚴重失調的輕症，則減去大黃和芒硝，使用芍藥清肝散或黃連天花粉丸。如果病情較盛，可以服用通氣利中丸；如果眼睛周圍潰爛，除了內服藥物，還需外用黃連爐甘石散塗在潰爛處，並點眼春雪膏、龍腦黃連膏，以及鼻用碧雲散，來攻擊過度的熱能。
這是治療過度熱能反向剋制的方法。如果不是因爲飲食油膩、氣血兩旺、陽氣過旺或邪氣入經絡，不要使用這種方法。若誤用，會寒涼傷胃，胃氣無法正常運行，反而會受害。治療疾病的人必須明白這一點。
芍藥清肝散（用於眼屎多、眼睛乾澀、羞明、紅筋遍佈眼球、內臟功能失調）
藥物包括白朮、石膏、川芎、防風、桔梗、滑石、荊芥穗、前胡、芍藥、甘草、蘇薄荷、柴胡、黃芩、知母、山梔仁、羌活、芒硝和大黃等。將所有藥材研磨成粉末，每次服用三錢，加入兩杯水煎煮至一杯，飯後服用。
通氣利中丸（治療症狀同上）
主要成分包括大黃、滑石、牽牛、黃芩、白朮、白芷和羌活。除去滑石和牽牛，其他藥材研磨成細末，加入滴水製成丸狀，大小如同梧桐子，每次服用三十丸，逐漸增加到一百丸，飯後睡前用茶水吞服。
黃連天花粉丸（治療症狀同上）
藥物包括黃連、菊花、蘇薄荷、川芎、黃柏、連翹、天花粉、黃芩和梔子。將所有藥材研磨成細末，加入滴水製成丸狀，大小如同梧桐子，每次服用五十丸，逐漸增加到一百丸，飯後睡前用茶水吞服。
黃連爐甘石散（治療眼睛周圍潰爛、羞明等症狀）
主要成分包括爐甘石、黃連和龍腦。先將爐甘石置於大火中煅燒至通紅，然後放入水中冷卻，重複七次，最後與黃連一起研磨成細末，使用時加入適量龍腦。每晚睡前，用少量藥粉，加入井水調成糊狀，塗抹在潰爛處。
龍腦黃連膏（治療眼睛紅筋、熱感強烈）
主要成分包括黃連和片腦。將黃連去蘆，颳去黑皮，洗淨切碎，加入三大碗水，在瓷器中煎煮，隨即將黃連加入煎煮，用文火熬煮至剩下一半水量，過濾去渣，將濾液再次煎煮至澄清，倒入薄瓷容器中，隔水燉成膏狀，約半盞左右，再次過濾去渣，放置數日，待火毒消退，使用時加入片腦，每次使用時，將少量藥膏點在大眼角內。
鼻用碧雲散（治療眼睛腫脹紅赤、昏暗羞明、癢痛、風熱鼻塞、腦酸、外翳攀睛、眼屎稠粘等症狀）
主要成分包括鵝不食草和青黛。將鵝不食草、青黛和川芎研磨成細末，每次使用如大豆大小的量，先含滿口水，然後將藥粉吸入鼻中，直到眼淚流出爲止，不限時間。
蕤仁春雪膏（治療肝經不足，內受風熱，上攻頭目，昏暗癢痛，眼乾難開，昏眩赤腫，怕日羞明，遠視困難，迎風流淚，多見黑花等症狀）
主要成分包括蕤仁和龍腦。先將蕤仁研磨成細末，加入龍腦混合均勻，再加入生蜂蜜，每次使用時，用簪角蘸取藥膏，點在內眼角和銳眼角。這個藥膏可以與黃連爐甘石散和龍腦黃連膏一起使用。