傅仁宇

《審視瑤函》~ 卷三 (4)

卷三 (4)

1. 頭痛

子和云：頭痛不止，乃三陽受病也。三陽分部，分頭與項痛者，足太陽經也。攢竹痛，俗呼為眉稜骨痛者是也。額角上痛，俗呼為偏頭痛者，足太陽經也。如痛久不止，則令人喪目。以三陽受病，皆胸膈有宿痰之致然也。先以茶調散吐之，吐訖，可服川芎、薄荷辛涼清上之藥，叔和云「寸脈急而頭痛」是也。

白話文：

頭痛不止，是因為三陽經脈受到病邪侵擾。三陽經脈分佈在頭部和頸部，其中，後腦勺連著脖子痛是足太陽經的問題。眉毛連著眼睛上方疼痛，俗稱眉稜骨痛，也是足太陽經的問題。額頭兩側疼痛，俗稱偏頭痛，是屬於足少陽經的病症。如果頭痛久治不好，可能會導致失明。三陽經脈會生病，多半是因為胸腔、膈膜一帶有長久積聚的痰造成的。應該先服用茶調散來催吐，吐完之後，可以服用川芎、薄荷等辛涼的藥物，來清散頭部的熱邪。叔和說：「寸脈急促且有頭痛」，就是指這種情況。

2. 大小雷頭風症

雷頭風痰，來之最急，症類傷寒，頭如斧劈，目若錐鑽，身猶火炙，大便不通，小便赤澀，痛不可禁，禍亦難測，瘀滯已甚，應知爆出，著意速醫，勿延時刻，瀉火為先，須防胃液，逼損清純，終當一失。

此症不論偏正，但頭痛挾痰而來，痛之極而不可忍，身熱目痛。便秘結者，曰大雷頭風。若頭痛大便先潤後燥，小便先清後澀，曰小雷頭風。大者害速，小者稍遲，雖有大小之說，而治則一，若失之緩，禍變不測，目必損壞，輕則⿰米厭凸，重則結毒，宜早為之救，以免禍成。宜服：

清震湯，兼治發熱惡寒，口渴者服。

升麻，赤芍藥，甘草，荊芥穗，葛根，蘇薄荷，黃芩，青荷葉，蒼朮（米泔水浸一宿，炒，各等分）

上銼劑。白水二鍾，煎至八分，去滓熱服。

加味調中益氣湯，治氣血俱虛頭痛，其效如神。

嫩黃耆（蜜制，一錢），升麻，細辛（各三分），廣皮（四分），廣木香（二分），川芎，人參，甘草（炙），蔓荊子，當歸，蒼朮（泔水制），柴胡（各五分）

上銼劑。白水二鍾，煎至八分，去滓熱服。

將軍定痛丸，治巔頂痛，挾痰濕實者，動輒眩暈用。

黃芩（酒洗，七錢），白殭蠶，陳皮（鹽煮，去白），天麻（酒洗），桔梗（各五錢），青礞石（煅）白芷（各二錢），薄荷（三錢），大黃（酒蒸九次，焙乾，二兩），半夏（牙皂、薑汁煮，焙乾，一兩）

上為細末，滴水為丸，如綠豆大。每服二錢，食後臨臥茶清吞之。

藥枕方，治頭風目眩。

通草，防風，石菖蒲，甘草，犀角（銼末），羚羊角（銼末），蔓荊子（各三錢），細辛，白芷藁本，真川芎，白朮，黑豆（一斤半，揀擇挼令淨）

上為細末，相拌均勻，以生絹囊盛滿實，置在盒子內，其盒形如枕，枕時揭去盒蓋，令囊藥透氣入頭，不枕即蓋之，使藥氣不散。枕之日久漸低，再入前藥，仍要滿實，或添黑豆，三五日後藥氣微，則換之，枕旬日，或一月，耳中雷鳴，是藥抽風之驗也。

白話文：

雷頭風這種病，發作非常急迫，症狀類似傷寒，頭痛得像被斧頭劈開一樣，眼睛好像被錐子鑽刺，身體則像被火烤一樣，大便不通暢，小便又紅又澀，疼痛難以忍受，病情發展難以預料。這是因為體內瘀滯非常嚴重，要知道這種病會突然爆發，必須盡快治療，不要拖延時間。治療要先瀉火，但要注意不要損傷胃氣，一旦損傷，就會造成難以彌補的損失。

這種病不論是偏頭痛還是正頭痛，只要是頭痛夾雜著痰引起的，而且痛到難以忍受，同時還會發燒和眼睛痛，大便如果便秘乾燥，就稱為大雷頭風。如果頭痛時大便先是潤滑後來乾燥，小便先是清澈後來澀滯，就稱為小雷頭風。大雷頭風病情發展快，小雷頭風病情發展稍慢，雖然有大小之分，但治療方法相同。如果延誤治療，病情變化難以預料，眼睛一定會受損，輕則視物模糊，重則產生毒瘡，應該及早治療，以免造成更大的危害。建議服用：

清震湯，此方可兼治發燒、怕冷、口渴的症狀。

藥材：升麻、赤芍藥、甘草、荊芥穗、葛根、蘇薄荷、黃芩、青荷葉、蒼朮（用米泔水浸泡一晚，再炒過，各取相同份量）

用法：將上述藥材切碎，用兩碗白水煎至剩八分，去藥渣，趁熱服用。

加味調中益氣湯，此方治療氣血虛弱引起的頭痛，效果非常好。

藥材：嫩黃耆（用蜂蜜製過，一錢）、升麻、細辛（各三分）、廣皮（四分）、廣木香（二分）、川芎、人參、甘草（炙過）、蔓荊子、當歸、蒼朮（用米泔水製過）、柴胡（各五分）

用法：將上述藥材切碎，用兩碗白水煎至剩八分，去藥渣，趁熱服用。

將軍定痛丸，此方治療頭頂疼痛，夾雜痰濕，經常感到頭暈的人適用。

藥材：黃芩（用酒洗過，七錢）、白殭蠶、陳皮（用鹽水煮過，去白）、天麻（用酒洗過）、桔梗（各五錢）、青礞石（煅燒過）、白芷（各二錢）、薄荷（三錢）、大黃（用酒蒸九次，烘乾，二兩）、半夏（用牙皂、薑汁煮過，烘乾，一兩）

用法：將上述藥材研磨成細末，滴水做成丸子，大小如綠豆。每次服用二錢，飯後睡前用茶水送服。

藥枕方，此方治療頭風頭暈。

藥材：通草、防風、石菖蒲、甘草、犀角（磨成末）、羚羊角（磨成末）、蔓荊子（各三錢）、細辛、白芷、藁本、真川芎、白朮、黑豆（一斤半，挑選乾淨）

用法：將上述藥材研磨成細末，混合均勻，用生絲布袋裝滿，放在一個像枕頭的盒子裡。使用時打開盒子，讓藥氣進入頭部，不用時蓋上盒子，避免藥氣散失。枕頭用久了會變矮，可以再加入之前的藥材，保持裝滿，或者加入黑豆。三五天後藥氣變弱，就更換藥材。枕頭使用十天或一個月後，如果耳朵裡聽到雷鳴聲，說明藥效正在發揮作用。

3. 左右偏頭風症

左右偏頭風發則各不同，左發則左壞，右發則右壞，人多不為慮，致使失光明。

此症左邊頭痛，右不痛者，曰左偏風；右邊頭痛，左不痛者，曰右偏風。世人往往不以為慮，久則左發損左目，右發損右目，有左損反攻右，右損反攻左，而兩目俱損者。若外有赤痛淚澀等病，則外症生；若內有昏渺眩暈等病，則內症生。凡頭風痛左害左，痛右害右，此常病易知者。

若左攻右，右攻左，痛從內起，止於腦，則攻害也遲。痛從腦起，止於內，則攻害也速。若痛從中間發，及眉稜骨內，上星中發者，兩目俱壞，亦各因其人之觸犯感受，左右偏盛起患不同，遲速輕重不等，風之害人尤慘。宜服：

羌活芎藁湯，治太陽經頭風頭痛，夜熱惡寒。

半夏（薑汁炒），杏仁（去皮尖），川羌活，藁本，川芎，防風，白茯苓，甘草，白芷，麻黃，廣陳皮，桂枝（各等分）

上銼劑。白水煎服。內熱，加酒製黃芩、薄荷葉，生薑三片，煎服。

柴芎湯，治太陽經頭風頭痛，寒熱而嘔。

川芎，白茯苓，柴胡，蘇薄荷，細辛，製半夏，黃芩，炙甘草，陳皮，蔓荊子

上銼劑。生薑三片，白水二鍾，煎至八分，食後服。

蒼朮湯，治太陰經頭風頭痛，腹滿不食，並腹痛。

蒼朮（制），白芍藥，枳殼，白茯苓，白芷，廣陳皮，川芎，炙半夏，升麻，炙甘草（各等分）

上銼劑。生薑三片，白水二鍾，煎至八分，食後服。

細辛湯，治少陰經頭風頭痛，四肢厥，但欲寐者。

細辛，廣陳皮，川芎，製半夏，獨活，白茯苓，白芷，炙甘草（各等分）

上銼劑。生薑三片，白水二鍾，煎至八分，食後服。

吳茱萸湯，治厥陰經頭風頭痛，四肢厥，嘔吐痰沫。

半夏（薑製），吳茱萸，川芎，炙甘草，人參，白茯苓，白芷，廣陳皮（各等分）

上銼劑。生薑三片，白水二鍾，煎至八分，食後服。

升麻芷葛湯，治陽明經頭風頭痛，身熱口渴者服。

升麻，家乾葛，白芷，蘇薄荷，石膏，廣陳皮，川芎，製半夏，甘草（各等分）

上銼劑。生薑三片，白水二鍾，煎至八分，食後服。

白話文：

左右偏頭痛發作時的狀況各有不同，左邊發作會影響左邊，右邊發作會影響右邊，很多人都不重視這個問題，導致眼睛失明。

這種病症如果左邊頭痛而右邊不痛，就叫做左偏頭風；右邊頭痛而左邊不痛，就叫做右偏頭風。一般人常常不把它當回事，久而久之，左邊發作會損害左眼，右邊發作會損害右眼，甚至有左邊的病變反而攻擊右邊，右邊的病變反而攻擊左邊，導致兩隻眼睛都受到損害。如果出現眼睛紅腫、疼痛、流淚或乾澀等症狀，就屬於外在的病症；如果出現頭暈目眩等症狀，就屬於內在的病症。凡是頭痛發生在左邊，就會損害左邊，頭痛發生在右邊，就會損害右邊，這是常見的病症，很容易分辨。

如果左邊的病變攻擊右邊，右邊的病變攻擊左邊，疼痛從內部開始，最後到達腦部，那麼這種攻擊損害比較慢；如果疼痛從腦部開始，最後到達內部，那麼這種攻擊損害就比較快。如果疼痛從頭部中間或眉稜骨內側，甚至從頭頂發作，那麼兩隻眼睛都會受到損害，而且每個人發病的原因和感受都不一樣，左右偏頭痛發作的輕重、快慢也都不同，偏頭痛對人的傷害非常嚴重。應該服用以下藥方：

羌活芎藁湯：治療太陽經的頭痛，晚上發熱、怕冷。

藥材：半夏（用薑汁炒過）、杏仁（去皮尖）、川羌活、藁本、川芎、防風、白茯苓、甘草、白芷、麻黃、廣陳皮、桂枝（各等分）。

以上藥材切碎後，用水煎服。如果體內發熱，可以加入酒製黃芩、薄荷葉和三片生薑一起煎服。

柴芎湯：治療太陽經的頭痛，伴隨忽冷忽熱和嘔吐。

藥材：川芎、白茯苓、柴胡、蘇薄荷、細辛、製半夏、黃芩、炙甘草、陳皮、蔓荊子。