《審視瑤函》~ 卷二 (1)
卷二 (1)
1. 目病有三因
陳無擇曰。喜怒不節。憂思兼併。以致臟腑氣不平。鬱而生涎。隨氣上厥。乘腦之虛。浸淫目系。蔭注於目。輕則昏澀。重則障翳。眵淚胬肉。白膜遮睛。皆內因。如數冒風寒。不避暑濕。邪中於項。乘虛循系。以入於腦。侵於目而生目病者。皆外因。若嗜欲無節。飲食不時。頻食五辛。過啖炙爆。馳騁田獵。冒涉煙塵。勞動外情。皆喪明之本。此內外因也。
白話文：
陳無擇說，喜怒無節制，憂思參雜，導致臟腑氣機不調勻，鬱積而生涎液。涎液隨氣上衝，乘腦虛弱之機，浸淫於目系之中，陰濕矇蔽於眼睛。輕則眼目昏澀，重則視物障礙，淚水盈盈，結肉生翳，白膜遮蔽眼珠，皆為內因所致。
若是屢次冒犯風寒，不避暑濕，邪氣侵襲項部，乘虛循系而入，侵犯於腦，侵害於目而釀成眼疾，皆為外因所致。
嗜慾無節制，飲食不規律，頻食辛辣刺激的食物，過量食用炙烤爆炒的食物，馳騁田獵，冒犯煙塵，勞動過度，損耗情志，皆為喪失視力的根本原因。以上皆為內外致病原因。
徐彥純曰。人之眼目。備臟腑五行。相資而神明。故能視。內障乃瞳神黑小。神光昏昧也。外障則有翳膜可見。內障有因於痰熱。氣鬱。血熱。埳陽。埳陰。虛脫榮衛所致。種種不同。外障有起於內眥睛上。睛下睛中。視其翳色。從何經來。惟宜分治。目之為病。肝熱則昏暗。心熱則煩痛。風濕血少則澀癢。腎虛則不禁固。甚則陷突。緩則翳暗矣。
白話文：
徐彥純說：人的眼睛，與臟腑五行相通，相互滋養，所以才能看得見東西。內障是指瞳孔變小，神光昏暗。外障則可以看到翳膜。內障有痰熱、氣鬱、血熱、陽虛、陰虛、虛脫榮衛等原因，情況各不相同。外障有起於內眼角、眼上、眼下、眼中，觀察翳膜的顏色，從哪條經絡而來，再進行適當的治療。眼睛的疾病，肝火旺盛則昏暗；心火旺盛則煩痛；風濕血少則乾澀發癢；腎虛則肌肉鬆弛，嚴重時眼睛會凸出，輕微時則會視力模糊。
2. 診視
脈經曰。左寸脈洪數。（心火上炎也）左關脈弦而洪。（乃肝火盛也）左尺脈微弱。（乃腎水不升。而火在上也。）右寸關脈俱弦洪。（乃肝木挾相火之勢。來侮所不勝之金。而戕己所勝之土也。）右尺脈洪數。（為相火邪火上炎。挾肝木之邪。而爍目也。按六脈浮緊有力者為寒。
白話文：
脈經上說，左寸脈洪數，這是心火上炎的緣故。左關脈弦而洪，這是肝火旺盛的緣故。左尺脈微弱，這是腎水不升，而火在上面的緣故。右寸關脈俱弦洪，這是肝木挾帶相火的力量，來侵犯自己不能勝過的金，而傷害自己能勝過的土的緣故。右尺脈洪數，這是相火邪火上炎，挾肝木之邪，而灼傷眼睛的緣故。按六脈浮緊有力的是寒證的病因。
沉數有力者為熱。微細而弱者為虛。洪大而滑者為實。夫五臟常欲相順相生。如心見緩。肝見洪。肺見沉。脾見澀。腎見弦。此五臟相合相生之理。稟太和之氣。其疾何以生焉。是為疾者五臟必相剋相反。如心見沉細。肝見短澀。腎見遲緩。肺見洪大。脾見弦長。此五臟相刑相剋。
白話文：
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脈搏沉穩有力，是熱症。脈搏微弱，是虛症。脈搏洪大而滑利，是實證。
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五臟經常想要互相順應，互相生長。例如心臟看到緩脈，肝臟看到洪脈，肺臟看到沉脈，脾臟看到澀脈，腎臟看到弦脈。這是五臟相合相生的道理，稟受天地之間的和氣，怎麼會生病呢。
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生病的人五臟一定互相剋制，相反相剋。例如心臟出現沉細脈，肝臟出現短澀脈，腎臟出現遲緩脈，肺臟出現洪大脈，脾臟出現弦長脈。這是五臟相刑相剋的結果。
遞相互變之機。其疾再無不作者。萬物生克。一定之理。豈止於病目而言哉。經謂五臟不和。則六腑不通。六腑不通。則九竅疲癃。九竅疲癃。則氣血壅滯。亦令人憎寒發熱。惡風自汗。胸膈痞滿。有類傷寒似瘧。但目紅示而頭不痛。項不強。身發寒不致戰慄。發熱不致悶亂為異。
白話文：
疾病之間的相互變化。這種疾病非常活躍，無所不作。萬物生剋，是有一定的道理的。豈止是眼睛有疾病呢？經典上說：五臟不調和，則六腑不通暢。六腑不通暢，則九竅疲乏阻塞。九竅疲乏阻塞，則氣血壅滯。也會讓人怕冷發熱，怕風自汗，胸膈痞滿，有類似傷寒或瘧疾的症狀。但是眼睛發紅，而頭不痛，脖子不僵硬，身體發冷不至於戰慄，發熱不至於煩躁，這就有所不同了。
而為外障。或頭眩目昏。頭痛而目不紅。為內障。由人於六淫七情。飲食色欲過度。運動失宜。豈能一一中節。而無所乘亂。臟腑關竅。不得宜通。而痰內漬也。予特敘痰飲之脈皆弦微沉滑。或云左右關脈大者。或伏而大者。皆痰也。眼皮及眼。或如灰煙黑者。亦痰也。然治法痰因火動。
白話文：
這些都是外障。或頭暈眼花。頭痛但眼睛不紅。這是內障。由於人受六種外在邪氣和七種內在情志、飲食、色慾過度，運動不當。怎能事事適中，而沒有乘虛而入。臟腑關竅不通暢，而痰液在體內積聚。我特別說明痰飲的脈象都細微緩滑。或說左右關脈大的，或伏而大的，都是痰。眼皮和眼睛，或像灰煙一樣黑，也是痰。然而治療方法是痰液因火而動。
降火為先。火因氣逆。順氣為要。亢則害。承乃制者。寒極則生熱。熱極則生寒。木極而似金。火極而似水。土極而似木。金極而似火。水極而似土也。）左手寸口。心與小腸之脈所出。君火也。左手關部。肝與膽之脈所出。風木也。左手尺部。腎與膀胱之脈所出。寒水也。
白話文：
首先要降火，因為火是因氣逆而起，因此順氣是最重要的。如果氣逆太盛，就會造成傷害，而順應它才能控制它。寒冷極致則會產生熱，熱極致則會產生寒。木的屬性極致時會類似金，火的屬性極致時會類似水，土的屬性極致時會類似木，金的屬性極致時會類似火，水的屬性極致時會類似土。
左手寸口是心與小腸的脈絡所處的地方，是君火所在。左手關部位是肝與膽的脈絡所處的地方，是風木所在。左手尺部位是腎與膀胱的脈絡所處的地方，是寒水所在。
右手寸口。肺與大腸之脈所出。燥金也。右手關部。脾與胃之脈所出。濕土也。右手尺部。命門與三焦之脈所出。相火也。
白話文：
右手寸口。肺和大腸的脈絡在此處出現。乾枯的庚金也。右手關部。脾和胃的脈絡在此處出現。濕潤的戊土也。右手尺部。命門和三焦的脈絡在此處出現。心中陰火也。
六脈者。浮沉遲數滑澀也。浮者為陽。在表。為風為虛也。沉者為陰。在裡。為濕為實也。沉遲者為陰。寒在臟也。浮數者為陽。熱在腑也。滑者血多氣盛也。澀者氣滯血枯也。
白話文：
六種脈象：浮、沉、遲、數、滑、澀。浮脈是陽脈，在體表，多因風虛或熱證導致。沉脈是陰脈，在體內，多因濕濁或實證導致。沉遲脈是陰脈，寒邪在臟腑內。浮數脈是陽脈，熱邪在腑。滑脈是血多氣盛，澀脈是氣滯血少。
八要者。表裡虛實寒熱邪正也。表者病不在裡也。里者病不在表也。虛者五虛也。脈細。皮寒。氣少。泄利。飲食不入也。漿粥入胃。瀉止則生。實者五實也。脈盛。皮熱。腹脹。前後不通。瞀悶也。大小便通利而得汗者生。寒者臟腑積寒也。熱者臟腑積熱也。邪者外邪相干也。正者臟腑自病也。
白話文：
八要者，包括表裡、虛實、寒熱、邪正。表症是指疾病不在裡。裡症是指疾病不在表。虛症是指五種虛症：脈細、皮寒、氣少、泄利、飲食不入。漿粥可以入胃，瀉止後可以生。實症是指五種實症：脈盛、皮熱、腹脹、前後不通、瞀悶。大小便通利而得汗的人可以生。寒症是指臟腑積寒。熱症是指臟腑積熱。邪症是指外邪相干。正症是指臟腑自病。
內經謂目痛赤脈從上下者太陽病。從下上者陽明病。從外走內者少陽病。從內走外者少陰病。太陽病宜溫之散之。陽明病宜下之寒之。少陽病宜和之。少陰病宜清之。
白話文：
《內經》中提到眼睛疼痛發紅，且脈絡從頭部往下面流動是太陽病。 從下面往上流動的是陽明病。 從外面往裡面流動的是少陽病。 從裡面往外面流動的是少陰病。 太陽病適合溫暖並且讓瘀滯散開。 陽明病適合使用瀉藥，並讓身體涼爽。 少陽病適合調和體內。 少陰病適合讓體內清涼。
保命集云。眼之為病。在腑則為表。當除風散熱。在臟則為里。當養血安神。暴發者為表。易治。久病者為里。難療。按此論表裡之不同明矣。用以治病。如鼓應桴也。靈樞顛狂篇云。目眥外決於面者為銳眥。在內近鼻者為內眥。上為外眥。下為內眥。
白話文：
《保命集》說：眼睛生病，在腑則為表，應該驅除風寒，散發熱邪。在臟則為裏，應該養血安神。突然發作的是表證，容易治療。長期患病的是裡證，難以治療。按照這段論述，表裡之不同就非常清楚了。用它來治療疾病，如同鼓應桴一樣靈驗。
《靈樞·顛狂篇》說：眼睛外側靠近面部的是銳眥，眼睛內側靠近鼻部的是內眥，上方是外眥，下方是內眥。
凡看目疾者。男子多患左目。女子多患右目。此陰陽氣血不同故也。或有左右無常者。乃邪熱攻迫故也。如男先傷左目。而右目屢發。定不可保。女先傷右目。而左目屢發。亦不能救。必須觀人老少壯弱為主。少而壯者易治。老而弱者難治。易治者用藥溫和。難治者用藥滋補。
白話文：
凡是查看眼睛疾病的醫生。男人多半患左眼。女人多半患右眼。這是因為陰陽氣血不同造成的。或者有左右不定的人。那是因為邪熱攻迫造成的。如果男人先傷左眼。而右眼屢次發作。一定不能保住。女人先傷右眼。而左眼屢次發作。也不能救治。必須觀察人的老少壯弱為主。年輕而壯實的人容易醫治。年老而虛弱的人難以醫治。容易醫治的人用溫和的藥物。難以醫治的人用滋補的藥物。
隨症用藥。不可執一。目症雖有多端。然看者先將分數預定其初。不致有誤。如瞳神凸凹者不治。青綠白色者不治。純黑者不治。睛少光彩者不治。此老人血衰之症。若翳障如半月之狀。俱難治之。若睛圓不損。不論星多少。翳厚薄。悉皆治之。翳怕光滑。星怕在瞳神。總翳膜輕薄。
白話文：
針對症狀用藥，不可拘泥於一種。眼睛的疾病有很多種，但醫生在看病時，首先要根據患者的症狀，初步判斷病情，才能做出正確的診斷。如果患者的瞳孔凸凹不平，青綠白色，或者純黑色，或者眼睛沒有光彩，說明是老人血衰引起的症狀，難以治癒。如果患者的眼睛被翳障覆蓋，像半個月亮一樣，也難以治癒。但是，如果患者的眼睛圓潤沒有損壞，不論星狀翳多還是少，或者翳膜厚還是薄，都可以治癒。翳膜怕光滑，星狀翳怕在瞳孔中。總之，翳膜和星狀翳越輕薄，越容易治癒。
星點細小。難退。翳障未盡。切不可用刀割。目得血而能視。刀割則傷血。亦不可用火灸。翳膜生自肝火。又以火攻之。是以火濟火。豈是良法。惟服藥於先。必兼點藥。則病漸退。根除而不復發也。
白話文：
眼角膜有細小的翳障，不易消除，而且視而不清。絕不可用刀割，眼睛有血時才能看清楚，刀割則會傷血。也不可以火灸，翳膜是肝火造成的，再用火攻它，是火上加油。這哪是好辦法？應該先服藥，並輔以點藥，這樣可以使病慢慢消退，根除而不復發。
按目病有外感。有內傷。外感者風寒暑濕燥火。此標症也。患者致目暴發疼痛。白睛紅腫。眵淚赤爛。其勢雖急。易治。內傷者喜怒憂思悲恐驚。此七情也。患者致黑珠下陷。或起蟹睛。翳膜障朦。或白珠不紅。瞳神大小。視物昏花。內障不一。其勢雖緩。難治。又有不內不外。
白話文：
根據症狀，眼病可以分為外感和內傷。外感是指風寒暑濕燥火，這些都是誘發因素。患了外感眼病的患者，眼睛會突然發作疼痛，眼白紅腫，流淚、潰爛。雖然這種眼病發作突然，但容易治療。內傷是指喜怒憂思悲恐驚，這些都是七情。患了內傷眼病的患者，眼睛的黑眼珠會下陷，或出現蟹眼，翳膜遮蓋眼睛，或眼白不紅，瞳孔大小不一，看東西模糊。內傷眼病的症狀多種多樣，且較為緩慢，難以治療。還有一些眼病既不是外感也不是內傷。
而飲食不節。飢飽勞役所致。當理脾胃為主。目症雖多。不外風熱虛實之候。治亦不離散清補瀉之法。然補不可過用參朮。以助其火。惟用清和滋潤之類。瀉不可過用硝黃龍膽。以凝其血。惟用發散消滯之類。藥用當。則目自愈。今人治目。往往非大補則驟用大寒。多致受傷。
白話文：
而飲食不節制。飢餓、飽食、勞累等因素導致。應當以調理脾胃為主。眼睛的症狀有很多種。不外乎風熱虛實的徵兆。治療也不離開祛風、清熱、滋補、瀉下的方法。但是，滋補不能過分使用參朮，以免助長體內的火氣。只用清和滋潤之類的藥物。瀉下不能過分使用硝黃龍膽，以免凝結血液。只用發散消滯之類的藥物。藥用得當，眼睛自然會好轉。現在的人治療眼睛，往往不是大補就是驟用大寒的藥物，大多會導致傷害。
治目毋投寒劑。固是要法。又當省其致病之源以治之。如貪酒者徐徐戒其酒。好色者緩緩戒其色。暴怒者巽言戒其暴怒。不聽。則難療也。然心生血。脾統血。肝藏血。血得熱則行。得寒則凝。凝則生翳生膜。目斯患矣。不可不慎。凡病目後。宜滋腎水。何也。目以肝為主。
白話文：
治療眼睛的疾病, 不能投以寒性藥劑。鞏固陽氣, 固然是要法。但也要探究眼睛疾病的病因並針對病因來治療。如果患者是因酗酒導致眼睛疾病, 就要慢慢戒酒。如果患者是因好色導致眼睛疾病, 就要慢慢戒色。如果患者是因暴怒導致眼睛疾病, 就要用柔和的言語勸戒他不要暴怒。如果患者不聽勸, 那麼就很難治療。心臟生血, 脾臟統血, 肝臟藏血。血液受到熱則運行, 受到寒則凝滯。血液凝滯, 則會產生翳膜, 導致眼睛患病。因此, 一定不能不慎重。凡是眼睛疾病患者, 都應滋補腎水。這是為什麼呢? 因為眼睛以肝臟為主, 肝臟屬木, 木生火, 火克金, 金生水。因此, 滋補腎水, 可滋養肝臟, 令肝臟功能正常, 進而使眼睛疾病痊癒。
肝開竅於目。目得血而能視。若滋腎水。則水能生木。木能生火。火能生土。土能生金。金能生水。生生不已。其益無窮。若腎水虧耗。則水不能生木。木不能生火。火不能生土。土不能生金。金不能生水。肝血虧而火妄熾。其害可勝言哉。
白話文：
肝臟透過眼睛來顯示其健康的狀況，眼睛得到血液滋潤才能視物。如果滋養腎臟的水液，那麼水能夠生發肝臟之木。肝臟的木能夠生發心臟之火。心臟之火能夠生發脾臟之土。脾臟之土能夠生發肺臟之金。肺臟之金能夠生發腎臟之水，生生不息，其益處沒有止境。如果腎臟的水液虧耗，那麼水就不能生發肝臟之木。肝臟的木就不能生發心臟之火。心臟之火就不能生發脾臟之土。脾臟之土就不能生發肺臟之金。肺臟之金就不能生發腎臟之水。肝血虧欠，而心火妄自旺盛，其危害難以言盡。