《審視瑤函》~ 卷五 (13)
卷五 (13)
1. 偃月障症
偃月侵睛遲最惡，風輪上際微微薄，慢慢下瞳來，似此人難覺，腦有濕熱迍，肝絡遭刻剝，莫待如月圓，昏昏難摸捉。
此症乃風輪上半邊氣輪交際，從白膜內隱隱白片，薄薄蓋向下來，其色粉青，乃非內非外，從膜中而來者，初起不覺而無慮，後漸結久，始下風輪而損光，或沿邊風輪周匝，而為棗花，為害最遲，人不為慮，每中其患，乃腦漏或腦有風濕，久滯郁中，微火攻擊，腦油滴下，好酒暴怒。
激滯生郁，為變亦急，凡經水洗頭，不待乾而濕熱者，及痰火人，好燥膩濕熱物者，皆有此患。宜服：
補肝散
羚羊角，細辛，羌活，白茯苓，楮實子，人參，玄參，車前子，夏枯草，防風，石斛（各等分）
上為細末。每服一錢，食後米飲調下。
墜翳丸，治偃月內障，及微有頭旋額痛。
青羊膽，鯉膽，鯖膽（各七個），熊膽（二錢），石決明（洗浸，煅存性，另研細，一兩），牛膽（五錢），麝香（少許）
上為細末，麵糊為丸，如桐子大。每服十丸，空心茶清送下。
白話文：
「偃月障症」是指眼疾中，有一種叫做偃月的病症，它侵犯眼睛的速度很慢，但卻很惡劣。這種病症會發生在眼角膜的上緣，看起來好像有一層薄薄的膜，慢慢地往下延伸，覆蓋住瞳孔。由於變化很緩慢，所以一般人很難察覺。這種病症的根源可能來自於腦部濕熱鬱積，或是肝經絡受到損傷。如果拖延太久，等到眼疾像滿月一樣擴散開來，就會變得昏暗難辨，難以治療。
這種病症是發生在眼角膜上半部的邊緣，在白眼球內，會隱隱出現一片白色的薄膜，呈現粉青色。它既不是從眼睛內部產生，也不是從外部入侵，而是從眼球的薄膜中生長出來的。初期時，因為不痛不癢，所以患者不會在意。但隨著時間推移，這層薄膜會逐漸向下延伸，遮住眼角膜，使視力受損，或者沿著眼角膜的邊緣擴散，形成像棗花一樣的形狀。這種病症的發展雖然緩慢，但對眼睛的危害卻很大，人們常常因為輕忽而延誤治療。這種病症的成因，可能是腦漏，或是腦部有風濕，長期鬱積在體內，再加上微弱的火熱之氣侵襲，導致腦油滴落。另外，喜歡喝酒、容易暴怒的人，也容易罹患此病。
因為情緒激動導致氣血鬱積，病情變化會很快。凡是洗完頭沒有立即擦乾，讓濕氣悶在頭皮的人，或是體內有痰火的人，以及喜歡吃油膩、濕熱食物的人，都容易罹患這種眼疾。適合服用的藥方如下：
補肝散
羚羊角、細辛、羌活、白茯苓、楮實子、人參、玄參、車前子、夏枯草、防風、石斛（各等份）
將以上藥材磨成細末。每次服用一錢，飯後用米湯調服。
墜翳丸，可以治療偃月內障，以及輕微的頭暈頭痛。
青羊膽、鯉魚膽、鯖魚膽（各七個），熊膽（二錢），石決明（洗淨浸泡後，煅燒保留藥性，再磨成細末，一兩），牛膽（五錢），麝香（少許）
將以上藥材磨成細末，用麵糊混合製成如桐子大小的藥丸。每次服用十丸，空腹用清茶送服。
2. 如銀障症
如銀內障分輕重，輕則中間一點欄，重則瞳神皆白亮，瞳中怫鬱氣相干，治傷真氣並思慮，細小勞精強視瞻，滯澀清純生障氣，精華冥黑過三年，也須愛養休傷變，一撥光開勝遇仙。
此症專言瞳神中之白色內障也。輕則一點白亮，而如銀星一片；重則瞳神皆雪白而圓亮。圓亮者，一名圓翳內障。有仰月偃月，變重為圓者；有一點從中起，視漸昏，漸變大而不見者。乃鬱氣傷乎沖和清純之元氣，故陽光精華，為其閉塞而不得發見；亦有濕熱在腦，腦油滴落而元精損鬱閉其光。
非若銀風內障，已散大而不可收者，乃不治之兆，年未過六旬，血氣稍盛者，治之皆可復明。宜服：
石決明散
石決明（醋煅），防風，人參，茺蔚子，車前子，細辛（減半），知母，白茯苓，遼五味，玄參，黃芩（各等分）
上為細末。每服二錢，食前茶清調下。
白話文：
這種病症專門指的是瞳孔內出現白色的內障。病情輕微時，只在瞳孔中間有一點白色亮光，看起來像一片銀色的星星；病情嚴重時，整個瞳孔都會呈現雪白色且圓潤發亮。這種圓亮型的內障，又稱作「圓翳內障」。有的像上弦月或下弦月，後來變得越來越圓；有的是從中間一點白開始，視力逐漸模糊，然後白點逐漸變大，最後完全看不見。這是因為鬱悶的氣傷到了原本平和清澈的元氣，導致陽光精華被阻礙而無法發散出來。也有些是因為濕熱積聚在腦部，腦油滴落損害元精，使其鬱結閉塞而影響視力。
這種內障不像「銀風內障」那樣已經擴散開來而無法收縮，那是不治之兆。如果年齡未超過六十歲，而且血氣還算旺盛的人，治療後都有機會恢復視力。
建議服用以下藥方：
石決明散
石決明（用醋煅燒過），防風，人參，茺蔚子，車前子，細辛（減半），知母，白茯苓，遼五味，玄參，黃芩（各取等量）
將以上藥材研磨成細末。每次服用二錢，在飯前用清茶水調服。
3. 瞳神欹側症
欹側瞳神，其故當審，外若不傷，內必有損，損外不妨，損內尤慌，莫使損盡，終是無光。
此症專言瞳神歪斜不正，或如杏仁、棗核、三角、半月也。乃腎膽之神膏所損，瞳神將盡矣。若風輪破損，神膏流沒，致瞳神欹側者，輪外必有蟹睛在焉，蟹睛平而瞳神不得復圓，外亦有脂翳，終身不脫。若輪外別無形證，而瞳神欹側者，必因內傷腎水肝血膽之化源，故膏液自耗，而瞳神欲沒，甚為可畏。宜治之，雖難復圓，亦可挽住，而免墜盡喪明之患。
宜服：
生犀角丸，治五行應變，氣血兩虛，榮衛凝滯，以致肝腎臟受風邪，瞳神歪斜內障。
石決明（醋煅），當歸身，犀角（銼末），麻黃（減半），楮實子，枸杞子，防風（各等分）
上為細末，麵糊為丸，如桐子大。每服五十丸，茶清送下。
白話文：
瞳孔歪斜不正，這種情況的原因應該仔細審查。如果外觀沒有受傷，那一定是內部有損傷。外部的損傷可能沒關係，但內部的損傷就讓人非常慌張。絕對不能讓損傷持續惡化，最終會完全失明。
這個病症專門指的是瞳孔歪斜不正，可能像杏仁、棗核、三角形、半月形。這是因為腎和膽的精華受到損傷，導致瞳孔即將消失的徵兆。如果眼角膜破損，精華流失，造成瞳孔歪斜的，眼角膜外一定會有蟹睛的徵狀。蟹睛如果平復，瞳孔也無法恢復圓形，外觀還會有脂肪翳，終身都無法消除。如果眼角膜外沒有其他明顯的症狀，而瞳孔卻歪斜不正，一定是內傷導致腎水、肝血、膽的精華來源受損，所以精華自行消耗，導致瞳孔將要消失，這是非常可怕的。應該趕快治療，雖然難以恢復圓形，但還可以盡力挽救，以免瞳孔完全消失而失明。
適合服用的藥方：
生犀角丸，可以治療五行變化失調、氣血兩虛、營養和防禦機能停滯，導致肝腎受到風邪侵襲、瞳孔歪斜的內障。
石決明（用醋煅燒），當歸身，犀角（磨成粉），麻黃（減半），楮實子，枸杞子，防風（各等分）
將以上藥材磨成細末，用麵糊做成藥丸，像桐子一樣大。每次服用五十顆，用茶水送服。
4. 瞳神反背症
瞳神反背患者少，識者須當要心巧，不逢妙撥轉將來，定是昏冥直到老。
此症因六氣偏勝，風熱摶擊，其珠斜翻倒轉，白向外而黑向內也。藥不能療，止用撥治。須久久精熟者，識其何人何背，或帶上帶下之分，然後撥之，則療在反掌。否則患者徒受痛楚，醫者枉費心機。今人但目盲內障，或目損風水二輪，而膏雜壞，白掩黑者，皆呼為瞳神反背，謬妄之甚，夫反背實為斜翻烏珠向內也。非是珠端正而向外者，今亂呼為瞳神反背，必其人亦是盲目，豈能治人之盲哉！
白話文：
瞳孔反轉的患者很少見，了解這種情況的人必須要仔細研究。如果沒有高明的撥針技術，將無法使其恢復正常，肯定會一直昏暗不明直到老死。
這種病是因為體內六種氣的失衡，風熱邪氣侵襲，導致眼珠傾斜翻轉，眼白朝外而瞳孔朝內。藥物無法治療，只能用撥針手術。需要長時間鑽研熟練的人，才能分辨是哪種反轉情況，是向上還是向下翻轉，然後才能進行撥針手術，這樣就能很快治好。否則，患者只會白白受苦，醫生也白費力氣。現在的人只要看到眼睛失明、內障，或是眼睛受損導致黑白眼珠混濁、眼白遮蓋瞳孔，都稱之為瞳孔反轉，實在是荒謬至極。所謂瞳孔反轉，實際上是指眼珠斜著翻轉、瞳孔朝內。並不是眼珠端正卻瞳孔朝外的情況。現在的人亂稱之為瞳孔反轉，這樣的人肯定也是個瞎子，又怎麼可能治好別人的眼睛呢！
5. 內障根源歌
不疼不痛漸昏蒙。薄霧輕煙漸漸濃，或見花飛蠅亂出，或如絲絮在虛空。此般狀樣因何得，肝臟停留熱與風，大叫大啼驚與恐，腦脂流入黑睛中。初時一眼先昏暗，次第相牽與一同，苦口何須陳逆耳，只緣肝氣不相通。彼時服藥宜銷定，將息多乖即沒功，日久既應全黑暗，時名內障障雙瞳。
名字隨形分十六，龍師聖者會推窮。靈藥千般難得效，金針一撥日當空，戒慎將息依前說，如違依前病復蹤。
白話文：
眼睛不痛不癢，但視力卻逐漸模糊不清，就像薄霧輕煙一樣越來越濃。有時會看到像花瓣飛舞或蒼蠅亂飛的幻影，有時又感覺像絲絮在空中飄盪。這種情況是怎麼發生的呢？是因為肝臟積熱，又受到風邪侵擾，加上大聲哭叫、驚嚇恐懼，導致腦中的油脂流入黑眼珠之中。
一開始通常是一隻眼睛先出現昏暗，接著另一隻眼睛也會跟著變得模糊。我說這些難聽的忠告，其實都是因為肝氣不通暢所導致。這個時候吃藥應該要能對症下藥，並好好調養休息，如果沒有好好照顧，藥效就會大打折扣。時間久了，眼睛可能會完全失明，這種情況就被稱為內障，兩隻眼睛都會受到影響。
內障依照不同情況，可以細分成十六種不同的類型，高明的醫師會仔細推究病因。雖然有很多靈丹妙藥，但效果往往不盡理想，只有透過金針撥障手術，才能讓眼睛重見光明。手術後一定要謹慎小心，好好調養休息，如果沒有遵守先前的囑咐，疾病還是有可能復發。