《審視瑤函》~ 卷三 (2)
卷三 (2)
1. 火脹大頭症
風火炎炎熾六陽，面浮腦腫淚如湯，羞明赤澀頭疼痛，曉夜無寧不可當。
此症目赤痛，而頭面浮腫，皮內燥赤也，狀若大頭傷寒，夏月多有此患，有濕熱、風熱，濕熱多淚而皮爛。
風熱多脹痛而憎寒，若失治則血滯於內。雖得腫消，而目必有變病矣。宜服：
普濟消毒飲，羅謙甫云：先師監濟源稅時，四月，民多疫疾，初覺憎寒體重，次傳頭面腫盛，目不能開，上喘，咽喉不利，舌乾口燥，俗云大頭天行，親戚不相訪問，染之多不救。先師曰：夫身半以上，天之氣也；身半以下，地之氣也。此邪熱客於心肺之間，上攻頭目，而為腫盛。
黃連，黃芩（各五錢），白殭蠶（炒，一錢），鼠黏子，連翹，橘紅，板藍根，黑玄參，柴胡，桔梗，甘草梢（生用），馬屁勃，升麻（各二錢），人參（三錢）
上為末。半用沸湯調，時時服之，半用煉蜜為丸，噙化之。
上方以黃芩、黃連味苦寒，瀉心肺間熱為君；橘紅味苦平，玄參、柴胡苦寒，解利諸毒；生甘草甘寒瀉火；人參甘溫補氣為臣；連翹、鼠黏子味辛平，板藍根味苦寒，馬屁勃、白殭蠶、升麻味苦平微寒，行少陽、陽明，二經氣不得伸；桔梗味苦辛溫，為舟楫，不令下行。
或加防風、蘇薄荷、川芎、當歸身，㕮咀，如麻豆大。每服五錢，水二鍾，煎至一鍾，去滓溫熱，食後時時服之。如大便硬，加酒製大黃一錢，或二錢以利之；腫勢甚者，宜砭刺之。
愚按：時行疫疾，雖由熱毒所染，其氣實之人，下之可愈，氣虛者概下之，鮮不危者。故東垣先生製為此方，以救氣虛者，其惠溥矣。
住痛解毒丸
硼砂（五錢），沒藥（五分），川芎，荊芥穗，朴硝，白芷，石膏，家菊花（各一錢），麝香
上為細末，米糊為丸，如桐子大。每服錢半，不拘時，溫湯送下。
白話文：
風火之邪氣像火焰一樣熾盛，向上侵襲人體的六陽經脈，導致臉部浮腫、腦部腫脹，眼淚像水湯一樣流個不停。眼睛畏光、紅腫乾澀、頭痛劇烈，不論白天黑夜都無法安寧，痛苦難耐。
這種病症的特徵是眼睛紅腫疼痛，而且頭部和臉部都浮腫，皮膚內部乾燥且呈現紅色，看起來很像大頭傷寒。夏天尤其容易出現這種病症，病因有濕熱和風熱兩種。濕熱引起的通常會流很多眼淚，而且皮膚會潰爛。
風熱引起的則多為脹痛，並且會感到寒冷。如果沒有及時治療，可能會導致血液瘀滯在體內。即使腫脹消退，眼睛也一定會產生其他疾病。應該服用：
普濟消毒飲，羅謙甫說：以前我的老師在監管濟源的稅收時，四月的時候，當地百姓很多都得了這種傳染病。一開始會感到怕冷、身體沉重，接著頭部和臉部會腫脹起來，眼睛睜不開，呼吸困難、喘氣，喉嚨不舒服、疼痛，舌頭乾燥、口渴。俗稱這種病為「大頭天行」，親戚朋友都不敢互相探望，染上這種病的人大多無法救活。我的老師說：「人體上半身是屬於天的氣，下半身是屬於地的氣。這種邪熱侵入心肺之間，向上攻擊頭部和眼睛，才會導致腫脹。」
藥方如下：黃連、黃芩（各五錢），炒過的白殭蠶（一錢），鼠黏子、連翹、橘紅、板藍根、黑玄參、柴胡、桔梗、甘草梢（生用）、馬屁勃、升麻（各二錢），人參（三錢）。
將以上藥材研磨成粉末，一半用滾燙的開水沖服，隨時服用；另一半用煉過的蜂蜜做成藥丸，含在口中慢慢融化。
這個藥方的原理是：黃芩、黃連味苦性寒，可以清除心肺之間的熱邪，作為君藥；橘紅味苦性平，玄參、柴胡味苦性寒，可以解除各種毒素；生甘草味甘性寒，可以瀉火；人參味甘性溫，可以補氣，作為臣藥；連翹、鼠黏子味辛性平，板藍根味苦性寒，馬屁勃、白殭蠶、升麻味苦性平且微寒，可以疏通少陽經和陽明經的氣機，讓氣能順利運行；桔梗味苦辛性溫，可以作為引導藥，讓藥力不會向下走。
也可以加入防風、蘇薄荷、川芎、當歸身，將這些藥材切成豆子大小。每次服用五錢，加兩碗水煎煮成一碗，去渣後溫熱服用，飯後隨時服用。如果大便乾燥，可以加入用酒泡製過的大黃一錢或二錢來幫助排便；如果腫脹得很厲害，應該用針刺放血。
我認為：當時流行的傳染病，雖然是由熱毒引起的，但體質強壯的人，可以用瀉下的方法治好，體質虛弱的人如果也用瀉下的方法，很少有不危險的。所以，東垣先生才制定這個藥方，用來救治體虛的人，他的恩惠太大了。
住痛解毒丸
硼砂（五錢），沒藥（五分），川芎、荊芥穗、朴硝、白芷、石膏、家菊花（各一錢），麝香
將以上藥材研磨成細粉，用米糊做成藥丸，大小像梧桐子一樣。每次服用一錢半，不限時間，用溫開水送服。
2. 怕日羞明症
怕日羞明症，實虛兩境施，目疼並赤腫，絡滯氣行遲，火熾兼脾燥，心肝脾辨之，但分邪實治，病亦不難驅，不疼不赤腫，單為血家虛。
此症謂目於明亮之處，而痛澀畏避不能開也。凡病目者，十之七八，皆有此患，病原在心肝脾三經。總而言之，不過一火燥血熱，病在陽分，是以見明亮而惡淚澀痛也。蓋己之精光既弱，則陽光不能敵矣。是以陰黑之所則清爽，然有虛實之辨。蓋怕熱乃有餘之病，羞明乃不足之症。
若目不赤痛而畏明者，乃血分不足，膽汁少而絡弱，故不能運精華，以敵陽光也。宜服點：
明目細辛湯，治兩目發赤微痛，羞明畏日，怯風寒，怕火，眼睫成紐，眵糊多，癮澀難開，眉攢腫悶，鼻塞，涕唾稠黏，大便微硬。
川芎（四分），藁本，當歸身，白茯苓（各五分），紅花，細辛（各二分），生地黃（酒製），蔓荊子（各六分），防風，羌活，荊芥穗（各一錢），川花椒（十粒），麻黃（八分），桃仁（泡，去皮尖，十個）
上銼劑。水二鍾，煎至八分，去滓，臨睡溫服。按：此足太陽、厥陰、手少陰藥也。
歸葵湯（一名連翹飲子），治目中溜火，惡日與火，癮澀，小角緊，久視昏花，逆風有淚。
連翹，紅葵花，當歸，人參，甘草，蔓荊子，生地（各五分），升麻（八分），黃耆，酒黃芩，防風，羌活（各七分），柴胡（二分）
上銼劑。白水二鍾，煎至八分，食遠溫服。按：此足三陽、少陰、厥陰之藥也。
吹雲膏，治視物睛困無力，癮澀難開，睡覺多眵，目中淚下，及迎風寒泣，羞明怕日，常欲閉目，喜在暗室，塞其戶牖，翳膜遮睛。此藥多點，神效。
防風，青皮，連翹（各四分），生地黃（一錢五分），細辛（一分），柴胡（五分），甘草，當歸身（各六分），黃連（三錢），蕤仁（去皮尖），升麻（各三分），荊芥穗（一錢，濃汁取用）
上銼劑。除連翹外，用淨水二碗，先熬諸藥去半碗，入連翹，熬至一大盞，去滓，入銀盞內，文武火熬至滴水成珠，加熟蜜少許，熬勻點之。
決明益陰丸（見卷二）
白話文：
怕光羞明症，這種情況有虛證和實證兩種。眼睛疼痛並且紅腫，是因為脈絡阻塞，氣血運行不暢。若兼有火氣旺盛和脾臟乾燥的情況，需要從心、肝、脾三方面辨證。只要分辨清楚是實證還是虛證來治療，疾病也就不難治癒。如果眼睛不痛不紅腫，那就單純是血虛的表現。
這種病是指眼睛在明亮的地方會感到疼痛、澀痛，畏光而無法睜開。凡是患眼疾的人，十之七八都有這種情況，病因主要在心、肝、脾三條經絡。總的來說，不過是火氣大、乾燥和血熱引起的，病在陽分，所以見到亮光就畏懼、流淚、澀痛。這是因為自身的精氣虛弱，無法抵抗陽光。所以在陰暗的地方反而感到清爽，但也有虛證和實證之分。怕熱屬於有餘的病症，而羞明則是不足的表現。
如果眼睛不紅不痛而畏光，那是因為血分不足，膽汁少而脈絡虛弱，所以不能運送精華來抵抗陽光。應該服用以下藥方：
明目細辛湯，治療眼睛發紅微痛、畏光怕日、怕風寒、怕火，眼睫毛糾結、眼屎多、澀痛難開、眉頭緊皺腫脹、鼻塞、鼻涕唾液黏稠、大便微硬等症狀。
藥材：川芎（1.2克）、藁本、當歸身、白茯苓（各1.5克）、紅花、細辛（各0.6克）、生地黃（酒製）、蔓荊子（各1.8克）、防風、羌活、荊芥穗（各3克）、川花椒（十粒）、麻黃（2.4克）、桃仁（泡過，去皮尖，十個）。
用法：將藥材切碎。用水兩碗煎至八分，去除藥渣，臨睡前溫服。此方主要針對足太陽、厥陰和手少陰經絡。
歸葵湯（又名連翹飲子），治療眼睛裡有火熱感，怕陽光和火、澀痛、眼角緊縮、久視眼花、迎風流淚等症狀。
藥材：連翹、紅葵花、當歸、人參、甘草、蔓荊子、生地（各1.5克）、升麻（2.4克）、黃耆、酒黃芩、防風、羌活（各2.1克）、柴胡（0.6克）。
用法：將藥材切碎。用水兩碗煎至八分，飯前溫服。此方主要針對足三陽、少陰和厥陰經絡。
吹雲膏，治療視物不清、眼睛疲倦無力、澀痛難開、睡醒眼屎多、眼睛流淚、迎風流淚、畏光怕日、常常想閉眼、喜歡在暗室、遮擋門窗、眼翳遮蔽眼睛等症狀。此藥頻繁點用，效果顯著。
藥材：防風、青皮、連翹（各1.2克）、生地黃（4.5克）、細辛（0.3克）、柴胡（1.5克）、甘草、當歸身（各1.8克）、黃連（9克）、蕤仁（去皮尖）、升麻（各0.9克）、荊芥穗（3克，取濃汁用）。
用法：將除連翹外的藥材，用淨水兩碗先煎至剩下一碗半，再加入連翹，煎至剩下一大盞，去除藥渣，放入銀製器皿內，用文火和武火熬至滴水成珠，加入少量熟蜜，攪勻後點眼。
決明益陰丸（見卷二）