《審視瑤函》~
1. 卷四
2. 運氣原證
按內經運氣。目眥瘍有二。一曰熱。經云。少陰司天之政。三之氣大火行。寒氣時至。民病目赤眥瘍。治以寒劑是也。二曰燥。經云。歲金太過。民病目赤眥瘍。又云。陽明司天。燥淫所勝。民病目𥅲眥瘍。治以溫劑是也。
白話文：
關於《內經》運氣學說中提到的眼角潰瘍，有兩種情況：
第一種是熱引起的。根據《內經》記載，少陰經當值主導天氣的時候，第三個時段的氣候是大火在運行，但有時會有寒氣侵襲，這樣人們就會生病，出現眼睛紅腫、眼角潰瘍的症狀。治療這種情況，應該使用寒涼的藥物。
第二種是乾燥引起的。根據《內經》記載，當金氣過於旺盛的年份，人們會生病，出現眼睛紅腫、眼角潰瘍的症狀。另外，陽明經當值主導天氣時，乾燥之氣過盛，也會導致人們生病，出現眼睛乾澀、眼角潰瘍的症狀。治療這種情況，應該使用溫潤的藥物。
3. 目瘍
內經曰。諸痛癢瘡瘍。皆屬心火。火鬱內發。致有斯疾。蓋心主乎血。而血熱生風。郁甚則遞相傳襲。故火能生土。血注陽明主肌肉。風熱與血熱相搏。發見皮膚。其名不一。有黃濃而白者。土生金。母歸子也。始生微癢而熱輕。腫痛爛為熱極。血凝化水。氣滯成膿。甚至寒熱作而飲食減。
尤為慮。宜宣泄風毒。涼心經解胃熱。按目瘡疣。皆因君火司令。燥火熱邪所致。宜溫宜涼。隨症施治可也。
白話文：
《內經》說：「所有疼痛、搔癢、瘡瘍，都屬於心火所引起。火氣鬱積在體內而發作，才會導致這種疾病。因為心臟主管血液，而血熱會產生風邪。鬱積嚴重的話，就會互相傳染影響。火能生土，而血液灌注到陽明經，陽明經主管肌肉。風熱和血熱互相搏擊，就會顯現在皮膚上，名稱也各不相同。有的瘡瘍會出現黃色濃稠的分泌物，或是呈現白色，這是因為土能生金，屬於母氣回歸到子氣。初期只是稍微搔癢，發熱也比較輕微，等到腫痛潰爛就表示熱邪已經非常嚴重了。血凝結成水，氣滯就會形成膿。甚至會出現發冷發熱，食慾下降，這更值得擔憂。應該要宣洩風毒，清涼心經，解除胃熱。說到眼睛的瘡和疣，都是因為君火主導，受到燥熱邪氣所導致。治療應該採用溫和或清涼的方式，隨著不同的症狀來治療就可以。」
4. 實熱生瘡症
實熱生瘡症。瘡生各有經。淚如湯樣注。澀急且羞明。睥或弦多潰。胞中椒粟成。瘡生於眥上。心火熾盈盈。瞼外脾家燥。唇邊亦土形。肺腦形於鼻。周身旺六經。耳熱尤腎燥。滿面六陽蒸。三焦炎項上。下部六陰乘。失治應須變。援睛目欠明。
此症謂目病生瘡之故。輕重不等。痛癢不同。重則有堆積高厚。紫血膿爛而腥臭者。乃氣血不和。火實之邪。血分之熱尤重。如瘀滯之症。膏混水濁。每每流於睥眥成瘡。瘀血散而瘡自除。勤勞濕熱之人。每患睥眥成瘡。別無痛腫症者。亦輕而無妨。若火盛瘡生。惟重滯腫痛者。
又當急治。恐濁氣沿於目內。而病及於珠。若先目病後生瘡。必是熱沿他症。凡見瘡生。當驗部分。以別內因何源而來。因其輕重而治之。宜服：
加減四物湯
生地黃，苦參，蘇薄荷，川芎，黍黏子，連翹，天花粉，防風，赤芍藥，當歸，荊芥穗（各等分）
上銼劑。白水二鍾。煎至八分。食後服。
芎歸湯
川芎，當歸，赤芍藥，防風，羌活（各等分）
上銼劑。白水二鍾。煎至八分。去滓頻洗。則血活風亦去矣。
搽藥方（治眼皮外滿瞼生瘡。潰爛疼痛。）
血竭，乳香，沒藥，輕粉，陀僧（各等分）
上研為細末。厭之瘡處。
又方（治眼胞上下或瞼生瘡。破流黃水蔭開者。）
青黛（一錢二分），黃柏末，潮腦，輕粉（各一錢），松香（一錢半）
上為細末。用舊青布。卷藥在內。麻油濕透。燒灰。俟油灰滴於茶鍾內蘸搽。
白話文：
實熱引起的眼睛生瘡，瘡的生長位置與所屬經絡有關。如果眼淚像滾燙的熱水一樣流出，眼睛會感到乾澀、急迫，而且怕光。眼皮邊緣可能出現潰爛，眼胞內可能像長了小米粒一樣。如果瘡長在眼角上方，表示心火旺盛。長在眼瞼外側，則可能與脾臟燥熱有關，嘴唇周圍也可能出現類似的狀況，都與脾土有關。鼻子的狀況則與肺和腦有關，全身的狀況反映了六經的運行。耳朵發熱尤其與腎臟的燥熱有關，滿臉通紅則表示六陽經的熱氣蒸騰。頸項部位的炎症與三焦有關，下半身的問題則與六陰經有關。如果沒有及時治療，可能會導致眼睛變形，視力模糊。
這種情況是指眼睛因為疾病而生瘡。輕重程度不一，疼痛和搔癢的感覺也不同。嚴重的情況下，瘡會堆積增厚，出現紫色的血和膿液，並且有腥臭味，這是因為氣血不和，火熱之邪導致的，尤其以血分的熱邪最為嚴重，就像瘀血滯留一樣。膿液混濁，常常流到眼角而形成瘡。當瘀血散去，瘡自然就會消失。經常勞累，又處於濕熱環境的人，容易在眼角長瘡，如果沒有其他紅腫疼痛的症狀，屬於比較輕微的情況，沒有大礙。如果是火熱旺盛而引起的瘡，並且伴隨腫痛，就必須盡快治療，以免濁氣侵入眼睛內部，影響到眼球。如果先出現眼睛疾病，然後才長瘡，肯定是熱邪沿著其他病症發展而來。凡是看到生瘡，都應該檢查其生長部位，以判斷內在的原因是什麼，再根據病情輕重來治療。
建議服用：
加減四物湯：生地黃、苦參、薄荷、川芎、黍黏子、連翹、天花粉、防風、赤芍藥、當歸、荊芥穗（各等分）。將以上藥材切碎，加兩碗白水，煎至八分，飯後服用。
芎歸湯：川芎、當歸、赤芍藥、防風、羌活（各等分）。將以上藥材切碎，加兩碗白水，煎至八分，去除藥渣，頻繁清洗患處，可以活血散風。
外敷藥方（治療眼皮外部、整個眼瞼生瘡，潰爛疼痛）：血竭、乳香、沒藥、輕粉、陀僧（各等分）。將以上藥材研磨成細末，敷在瘡處。
另一外敷藥方（治療眼胞上下或眼瞼生瘡，破裂流出黃水）：青黛（一錢二分）、黃柏末、冰片、輕粉（各一錢）、松香（一錢半）。將以上藥材研磨成細末，用舊青布包裹藥粉，用麻油浸透，然後燒成灰，等油灰滴在茶鍾內，再用蘸取油灰敷於患處。
5. 椒瘡症
血滯脾家火。胞上起熱瘡。淚多並赤腫。沙擦最難當。或疼兼又癢。甚不便開張。可惡愚頑者。全憑出血良。目睛惟仗血。血損目無光。輕時須善逐。重開過則傷。胞間紅瘰瘰。風熱是椒瘡。
此症生於睥內。紅而堅者是。有則沙擦難開。多淚而痛。人皆稱粟瘡。誤矣。夫粟瘡亦生在睥。但色黃軟而易散。此是堅而難散者。俗皆以龍鬚燈心等物。出血取效。殊不知目以血為榮。血損而光華有衰弱之患。輕者只宜善治。至於瘰瘰連片。疙瘩高低不平。及血瘀滯者。不得已而導之。
中病即止。不可太過。過則血損。恐傷真水。難養神膏。大概用平熨之法。退而復來。乃內有瘀滯。方可量病漸導。若初治不可輕為開導。過治恐有損也。不如謹始為妙。宜服：
歸芍紅花散（治眼胞腫硬。內生疙瘩。）
當歸，大黃，梔子仁，黃芩，紅花（以上俱酒洗微炒），赤芍藥，甘草，白芷，防風，生地黃，連翹（各等分）
上為末。每服三錢。食遠。白水煎服。
白話文：
這種病是因為血瘀積在脾臟引起的火氣，眼瞼上會長出熱瘡，會有很多眼淚、眼睛紅腫，像沙子磨一樣很不舒服。有時會疼痛又癢，嚴重時眼睛睜不開。那些愚昧頑固的人，都以為放血就能治好。眼睛需要靠血來滋養，血氣損傷，眼睛就會沒光彩。輕微的時候要好好治療，嚴重時放血雖然可以，但是過度就會損傷身體。眼瞼之間長出紅色的疙瘩，就是風熱引起的椒瘡。
這種病生在眼瞼裡面，紅而且硬的是這種病。得了這種病，會覺得像沙子在磨，難以睜開，而且多淚、疼痛。大家都叫它粟瘡，這是錯的。粟瘡也長在眼瞼，但是顏色黃而且軟，容易消散。而椒瘡是硬的，很難消散。一般人會用龍鬚、燈心草等東西來放血，想藉此達到療效。卻不知道眼睛是靠血氣來滋養的，如果血氣損傷，眼睛的光澤就會衰弱。輕微的病症應該好好治療，至於疙瘩連成一片，高高低低不平，或是血瘀積的情況，不得已才放血疏通。
一見好轉就要停止，不可過度，否則會損傷血氣，恐怕會傷害腎臟之陰，難以滋養眼部。大概用平熨的方法，若退了又來，就是體內有瘀積，才可以根據病情慢慢疏通。如果剛開始治療，不可輕易放血疏通，過度治療恐怕會損傷身體。不如謹慎為好。應該服用：
歸芍紅花散 (治療眼瞼腫硬，裡面長疙瘩。)
當歸，大黃，梔子仁，黃芩，紅花 (以上都用酒洗過後稍微炒一下)，赤芍藥，甘草，白芷，防風，生地黃，連翹 (各等分)
將以上藥材磨成粉末。每次服用三錢，飯後用白開水煎服。
6. 粟瘡症
脾經多濕熱。氣滯血行遲。粟瘡胞內起。粒粒似金珠。似膿膿不出。沙擦痛無時。睥急開張澀。須防病變之。病來如軟急。散亦不多時。
此症生於兩睥之內。細顆黃而軟者是。今人皆稱椒瘡為粟瘡者。誤矣。夫椒瘡紅而堅。有則硬睛。沙澀不便。未至於急。若粟瘡一見。目疼頭痛者。必有變症。粟瘡是濕熱鬱於土分。極重。但椒瘡以風熱為重。二症雖皆生於睥內。屬於血分。椒瘡紅堅易散。粟瘡黃軟不易散。故治亦不同。豈可概論哉。宜服：
除風清脾飲
廣陳皮，連翹，防風，知母，元明粉，黃芩，玄參，黃連，荊芥穗，大黃，桔梗，生地（各等分）
上銼劑。白水二鍾。煎至八分。去滓。食遠服。
白話文：
[粟瘡症]
這是因為脾經累積過多濕熱，導致氣血運行不暢。粟瘡會在眼瞼內長出，看起來像一顆顆小小的金珠。它們看似有膿，卻擠不出東西。用沙子揉擦會有持續性的疼痛感。眼瞼會感覺緊繃、張開困難且乾澀。必須小心預防病情惡化。這種病發作時來勢較快，雖然散得也快，但時間通常不長。
這種病症生長在眼瞼內部，長出細小、黃色且柔軟的顆粒。現在的人都把椒瘡稱為粟瘡，這是錯誤的。椒瘡是紅色且堅硬的，長出來會導致眼睛變硬，感覺沙澀不舒服，但情況還不到緊急的程度。如果長出粟瘡，出現眼睛疼痛、頭痛等症狀，就表示病情一定會產生變化。粟瘡是因為濕熱積聚在脾胃，病情非常嚴重。而椒瘡則是以風熱為主。雖然兩種病都長在眼瞼內，都屬於血分的問題，但椒瘡是紅色的，比較堅硬，容易消散；粟瘡是黃色的，比較柔軟，不容易消散。因此治療方法也不同，不能混為一談。
建議服用：
除風清脾飲
廣陳皮、連翹、防風、知母、元明粉、黃芩、玄參、黃連、荊芥穗、大黃、桔梗、生地（各取相同份量）
將以上藥材切碎。加入兩碗清水，煎煮至剩八分，去除藥渣。在飯後稍遠的時間服用。