傅仁宇

《審視瑤函》~ 卷三 (10)

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卷三 (10)

1. 赤膜下垂症

赤膜下垂腦蘊熱,珠若痛時有滯血,要求變症不生時,上睥瘀血須開決。

此症初起甚微,次後甚大,大者病急,其患有障,色赤,多赤脈,從白輪貫下也。而黑珠上邊,從白際起障一片,仍有赤絲牽絆,脹大絲粗,赤甚淚澀,珠疼頭痛者,病急而有變。絲細少,色微赤,珠不疼,頭不痛者,緩而不變。亦有珠雖不疼頭不痛者,如無他症,或只色赤而生薄障,障上仍有細絲牽絆,或於障邊絲下,仍起星數點,此星亦是凝脂之微病也。此等皆是火在內滯之患,其病尚輕,治亦當善。

蓋無形之火,潛入膏內,故作是症,非比有形血熱之重也。若障上有絲,及星生於絲梢,皆是退遲之病,為接得絲脈中生氣,故易生而難退,雖然退遲,亦善退為上,至於甚者,不得已而開導之。大抵白珠上半邊,有赤脈生起,垂下黑珠者,不論多寡,但有疼痛虯赤,便是凶症。

縱是絲少赤微,或細粗連斷,或貫瞳神,或翳薄翳厚,皆是惡症。便是可治,亦當耐久。此症系濕熱在腦,幽隱之火,深潛在絡,故有此脈之赤,四圍雖無瘀血,其深處亦有滯積。故滯深而火赤甚,一旦觸發,則患迸發,疾亦甚矣。內見澀滯,外有此病,輕者消散,重者開導,此一定之治法也。

宜服:

皂角丸,治內外一切障膜,此藥能消膜遮翳,治十六般內障,同生熟地黃丸用之,神效。

穿山甲(炒),蟬蛻,白朮(土炒),玄精石(生用),穀精草,當歸(酒洗),茯苓,木賊草赤芍藥(各一兩),龍蛻(七條,炒),連翹(一兩半),刺蝟皮(蛤粉炒),龍膽草(炒),菊花(各兩半)人參,真川芎(各五錢),獖豬爪(三十枚,蛤粉炒)

上為細末,一半入豬牙皂角二條,燒灰和勻,煉蜜為丸,如桐子大。每服三十丸,空心杏仁湯送下。一半入仙靈脾一兩,為末和勻,每服一錢,用豬肝夾藥煮熟,細嚼,及用原汁湯送下,每日進三服。

洗眼金絲膏,治遠年近月,翳膜遮睛,攀睛胬肉,昏暗淚多,瞻視不明,或風氣攻注,瞼生風粟,或連眶赤爛,怕日羞明,隱澀難開。

黃連(去須,五錢),雄黃(研飛,二錢),麝香(另研,五分),赤芍藥,硃砂(另研),乳香(另研),硼砂(另研),當歸尾(各二錢五分)

上為細末,後入研藥拌勻,再研,煉蜜為丸,如皂角子大。每用一丸,安淨盞內,沸湯泡開,於無風處洗,藥冷,閉目少時,候三兩時辰,再煨熱,依前洗,一丸可洗三五次,勿犯銅鐵器內洗,如暴赤眼腫者,不可洗也。

白話文:

赤膜下垂症

這種病是因為眼睛內部蘊藏熱氣,導致眼睛紅膜下垂。如果眼珠感到疼痛,通常代表有瘀血阻塞。為了避免病情惡化,必須盡快疏通上眼瞼的瘀血。

這種病初期症狀很輕微,之後會變得嚴重。病情嚴重時,病發會很急,患者眼睛會出現遮蔽物,呈紅色,有許多紅色血絲,從眼白處延伸下來。在眼黑的上方,從眼白邊緣會長出一片遮蔽物,上面還會有紅色絲狀物牽連,並且會腫大,絲狀物也會變粗。眼睛會很紅,感到澀痛,如果眼珠疼痛且頭痛,就表示病情緊急且可能產生變化。如果絲狀物細少,顏色微紅,眼珠不痛,頭也不痛,則表示病情進展緩慢,不會有太大變化。也有些患者眼珠不痛頭不痛,但若沒有其他症狀,或只是眼睛微紅且長出薄薄的遮蔽物,遮蔽物上仍有細絲牽連,或者遮蔽物邊緣的絲狀物下方出現星點狀物,這些星點也是凝結脂肪的小病症。這些都是因為體內有火氣滯留所導致的,病情尚屬輕微,治療應當妥善。

這是因為無形的火氣潛入眼睛內部,才會導致這種病症,並非像有形的血熱那樣嚴重。如果遮蔽物上有絲狀物,或者星點長在絲狀物的末端,都表示病情退得很慢。因為接續了絲脈中的生氣,所以容易長出來卻難以消退。雖然消退緩慢,但還是應以盡快消退為上策,至於病情嚴重的,就不得已才使用開導疏通的方式。大體而言,眼白上半部分如果長出紅色血絲,並垂落到眼黑處,無論血絲多寡,只要有疼痛感且顏色呈彎曲的紅色,都屬於凶險的病症。

即使血絲少、顏色微紅,或者血絲細或粗斷斷續續,或者血絲穿透瞳孔,或者遮蔽物薄或厚,都屬於惡劣的病症。即便可以治療,也需要較長時間。這種病是因為體內濕熱之氣積聚在腦部,潛藏在經絡深處的火氣所導致。因此才會出現這種血絲發紅的狀況,即使周圍沒有瘀血,深處也一定有瘀滯積聚。因此,瘀滯深且火氣旺盛的時候,一旦被觸發,病情就會爆發,而且會很嚴重。體內感到澀滯,外在出現這種病症,病情輕微的可以自行消散,嚴重的則必須開導疏通,這是治療此病的原則。

建議服用:

皂角丸:可以治療眼睛內外所有遮蔽物,能消除遮蔽物,治療十六種內障。與熟地黃丸一起服用,效果極佳。

藥材成分:穿山甲(炒)、蟬蛻、白朮(土炒)、玄精石(生用)、穀精草、當歸(酒洗)、茯苓、木賊草、赤芍藥(各一兩)、龍蛻(七條,炒)、連翹(一兩半)、刺蝟皮(蛤粉炒)、龍膽草(炒)、菊花(各兩半)、人參、真川芎(各五錢)、獖豬爪(三十枚,蛤粉炒)。

製作方法:將以上藥材研磨成細末,一半加入豬牙皂角兩條燒成的灰,混合均勻後,加入煉製過的蜂蜜做成藥丸,如桐子大小。每次服用三十丸,空腹用杏仁湯送服。另一半加入仙靈脾一兩磨成的粉,混合均勻後,每次服用一錢,用豬肝夾藥煮熟,細嚼慢嚥,並用原湯送服,每日服用三次。

洗眼金絲膏:可以治療多年或近期的遮蔽物遮擋眼睛、眼翳、眼角贅肉、視力模糊、流淚過多、視物不清,或因風邪侵襲導致眼瞼生風疹,或眼眶紅腫潰爛、怕光羞明、眼睛感到澀滯難以睜開。

藥材成分:黃連(去鬚,五錢)、雄黃(研磨成粉,二錢)、麝香(另研,五分)、赤芍藥、硃砂(另研)、乳香(另研)、硼砂(另研)、當歸尾(各二錢五分)。

製作方法:將以上藥材研磨成細末,再加入研磨過的藥材混合均勻,再次研磨,加入煉製過的蜂蜜做成藥丸,如皂角子大小。每次取一丸,放入乾淨的杯子裡,用沸水沖泡開,在沒有風的地方洗眼睛。等藥水冷卻後,閉上眼睛休息一會兒。過兩三個小時,再將藥水加溫後,依先前方式洗眼睛。一顆藥丸可以用來洗三到五次,切記不可用金屬或鐵製容器洗眼睛。如果眼睛突然紅腫,則不可使用此藥洗眼睛。

2. 凝脂翳症

若問凝脂翳,世人皆不識,此是禍之端,變症不可測,血滯神膏傷,氣壅經絡澀,熱向腦中催,膿攻如風急,有⿰米厭或無⿰米厭,嫩而帶黃色,長大不多時,盲瞽定可必,緩則膏俱傷,非枯應是凸,若不急早醫,當作終身疾。此症為疾最急,昏瞽者十有七八。

其病非一端,起在風輪上,有點,初生如星,色白,中有⿰米厭,如針刺傷,後漸漸長大,變為黃色,⿰米厭亦漸大為窟者;有初起如星,色白無⿰米厭,後漸大而變,色黃始變出⿰米厭者;有初起便帶鵝黃色,或有⿰米厭無⿰米厭,後漸漸變大者,或初起便成一片如障,大而厚,色白而嫩,或色淡黃,或有⿰米厭無⿰米厭而變者;或有障,又於障內變出;一塊如黃脂者;或先有痕⿰米厭,後變出凝脂一片者。所變不一,為禍則同。

治之不問星障,但見起時肥浮脆嫩,能大而色黃,善變而速長者,即此症也。初起時微小,次後漸大,甚則為窟為漏,為蟹睛,內消睛膏,外為枯凸,或氣極有聲,爆出稠水而破者,皆此郁迫之極,蒸灼肝膽二絡,清氣受傷,是以枯及神膏,潰壞雖遲,不過旬日而損及瞳神。若四圍見有瘀滯者,因血阻滯道路,清汁不得升運之故。

若四圍不見瘀滯之甚者,其內絡深處,必有阻滯。凡見此症,必當晝夜醫治;若遲,待長大而蔽滿黑睛者,雖救得珠完,亦帶疾矣。治後,珠上必有白障,如魚鱗圓狀等翳,終身不能脫,若結在當中,則視昏渺耳。凡目病有此症起,但有頭疼珠痛,二便燥澀,即是極重之症,二便通利禍亦稍緩,一有於斯,尤為可畏,世之治者,多不能識其患者,為害甚矣。宜服:

四順清涼飲子

當歸身,龍膽草(酒洗,炒),黃芩,桑皮(蜜制),車前子,生地黃,赤芍,枳殼(各八分)炙甘草(三分),熟大黃,防風,川芎,川黃連(炒),木賊草,羌活,柴胡(各六分)

上銼劑。白水二鍾,煎至八分,去滓,食遠服。

白話文:

如果問到什麼是凝脂翳,世人大多不認識,這其實是禍患的開端,病情變化難以預料。因為血脈阻塞導致眼睛的營養物質受損,氣血壅滯使經絡不暢通,熱邪會往腦部上衝,化膿速度就像風一樣急速。眼睛的表面可能會長出像米粒大小的東西,也可能沒有,質地柔軟,帶點黃色,而且會在短時間內長大,最終必定導致失明。如果發展比較慢,也會損害眼睛的營養物質,讓眼睛變得枯槁或突出。若不盡早治療,這個病會成為終身困擾。這個病症非常危急,導致失明的患者佔了七八成。

病因不只一種,病變起始於眼球的黑睛邊緣,剛開始時會有像星星一樣的小點,顏色是白色的,中間可能會有像米粒大小的突起,看起來像被針刺傷一樣。之後會漸漸長大,顏色變為黃色,突起也會變大成為凹陷狀;有的剛開始像星星一樣,顏色是白色且沒有突起,後來逐漸長大,變黃色後才出現突起;有的剛開始就帶有鵝黃色,可能會有突起也可能沒有,之後會漸漸變大;有的剛開始就形成一片像障礙物的東西,又大又厚,顏色白嫩,或呈現淡黃色,可能有突起也可能沒有,而且會不斷變化;有的已經有障礙物了,又在障礙物裡面長出一塊像黃色脂肪的東西;有的則先出現痕跡和突起,然後才長出一片凝脂狀的東西。病變的樣子不盡相同,但造成的危害都是一樣的。

治療時不論是什麼樣的眼障,只要看到病變剛開始時肥厚、脆弱、柔軟,容易長大而且顏色會變黃,變化迅速且生長快速的,就是這個病症。剛開始時可能很小,之後會漸漸變大,嚴重時會形成凹陷、穿孔、像螃蟹眼睛一樣的突起,眼睛內的營養物質會被消耗掉,外觀會變得枯槁和突出,甚至氣血極度壅塞時會發出聲響,然後爆裂出濃稠的水液而破裂。這些都是因為氣血鬱積過久,蒸騰灼燒肝膽經絡,導致清氣受損,使眼睛的營養物質枯竭,雖然潰爛時間較慢,但不出十天就會損害到瞳孔。如果在病變周圍看到有瘀血的狀況,那是因為血液阻塞了通道,導致清澈的液體無法正常上升運輸。

如果在病變周圍沒有看到明顯的瘀血,那一定是眼睛內部深處有阻滯。凡是遇到這種病症,一定要日夜不停地治療;如果拖延,等到病變長大而遮蔽了整個黑睛,即使保住了眼珠的完整,也會留下病根。治療後,眼珠上一定會有白色的障礙物,像魚鱗一樣的圓形翳膜,終生都無法消除,如果結在瞳孔中央,視力就會變得模糊。凡是眼病出現這種情況,而且伴隨頭痛、眼睛痛、大小便乾澀等症狀,就是極為嚴重的病症,如果大小便順暢,情況會稍微緩和一些。一旦出現這種狀況,就非常可怕。世上的醫生,大多不認識這種病,對患者的傷害太大了。應該服用:

四順清涼飲子

當歸身、龍膽草(用酒洗過再炒)、黃芩、桑白皮(用蜂蜜製過)、車前子、生地黃、赤芍、枳殼(各八分)、炙甘草(三分)、熟大黃、防風、川芎、川黃連(炒過)、木賊草、羌活、柴胡(各六分)

將以上藥材切成粗末。用兩碗白水煎煮至八分,去除藥渣,在飯後服用。