傅仁宇

《審視瑤函》~ 卷首 (3)

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卷首 (3)

1. 前賢醫案

孫真人在仁廟朝,治衛才人患眼疼,眾醫不能療,或用涼藥,或用補藥,加之臟腑不安,上召孫。孫曰:臣非眼科,乞不全責於臣,降旨有功無過。孫乃診之,肝脈弦滑,非壅熱也,乃才人年少時人壯血盛,肝血並不相通。遂問宮人,宮人云:月經已二月不通矣。遂用通經藥。經既通,不日疾愈矣。上賜孫三十萬緡。宮人謠曰:神醫不來,雙睛難開。

許學士云:荀牧仲嘗謂予曰:有人視一物為兩,醫作肝氣盛,故一見為二,服瀉肝藥皆不驗,此何疾也?予曰:孫真人曰:《靈樞》有云:目之繫上屬於腦,後出於項中。邪中於頭目,乘目之虛,其入深,則隨目系入於腦,入於腦則轉,轉則目系急,急則目眩以轉,邪中其精,所中不相比也,則精散,精散則視歧,故見兩物也。令服驅風入腦藥得愈。

丹霞朱僧氏代章宗出家,既病三陽蓄熱,常居靜室,不敢見明,明則頭疼如錐,每置水於頂上,不能解其熱,歷諸醫莫能辨其病,後治之七日而愈,其法用汗吐下三法而已,後用涼物清鎮之,平復如故。

一女子年十四歲,因恚怒,先月經不通,寒熱脅痛,後兩目生翳,青綠色從外至內。予謂寒熱脅痛,足厥陰之症也。翳從外眥起,足少陽風證,左關脈弦數,按之而澀,肝經風熱,兼血滯也,遂以加味逍遙散加防風、龍膽草,四服,而寒熱脅痛頓減,用六味丸,月餘而翳消。

一婦人患偏頭痛五、七年,大便結燥,兩目赤腫眩運。世之頭風藥,無不服,其頭上針艾數千百矣。一日戴人診其脈,急數而有力,風熱之甚也。此頭角痛,是三焦相火之經,乃陽明燥金勝也。燥金勝乘肝,則肝氣鬱,肝氣鬱則氣血壅,氣血壅則上下不通,故燥結於裡,尋至失明。

治以大承氣湯,令河水煎二兩,加芒硝一兩,煎成,頓令分三次服,下泄如湯二十餘行,次服七宣丸、神功丸以潤之,波菱葵菜、豬羊血以滑之,三劑之外目豁然,首輕,燥澤結釋而愈。

樓全善治男子,每夜至目珠連眉稜骨痛,頭亦半邊腫痛,以黃連膏等寒涼點之,益疼,諸藥不效,灸厥陰少陰,痛隨止。半月後又作,又灸又止。月餘,遂用夏枯草、香附子各二兩,甘草四錢,共為末,每食後茶清調服錢半,下咽疼即減半,七日痊愈。

子和嘗自病目,或腫或赤,羞明癮澀,百餘日不愈,忽眼科張仲安云,宜刺上星、百會攢竹、絲竹空諸穴上血出,又以草莖內兩鼻中出血,約升許,來日愈大半,三日平復如故,此則血實宜破之之法也。

禹錫云:向有崔承元為官時,治一人死罪,因囚久乃活而出之,後囚病目數年,服藥全愈,以別恙而終。一日,崔目忽病內障,苦極,喪明逾年,嘗自嘆息,囚家遂以黃連羊肝丸告,崔乃依合,服不數月,其眼復明,因傳於世。

白話文:

孫真人醫案

唐朝仁宗時期,有位衛才人眼睛疼痛,許多醫生都無法醫治。有的用寒涼藥,有的用補藥,反而導致她臟腑不適。皇上召來孫真人診治。孫真人說:「我並非眼科醫生,請皇上不要把全部責任都歸咎於我,只求皇上能容許我盡力而為。」孫真人診脈後,發現才人肝脈弦滑,並非是體內有熱導致的。他認為才人年輕時氣血旺盛,肝血不順暢。於是詢問宮女,得知才人已經兩個月沒有月經。孫真人開了通經藥。月經通暢後,沒幾天眼睛就好了。皇上賞賜孫真人三十萬錢。宮人們都說:「若不是神醫來了,眼睛恐怕就睜不開了。」

許學士講述荀牧仲醫案

荀牧仲曾經對我說過,有人看東西會重疊成兩個,醫生認為是肝氣太旺盛導致的,所以會把一個東西看成兩個,於是吃了瀉肝火的藥,但都沒有效果。這是什麼病呢?我說:「孫真人曾經說過,《靈樞經》有記載,眼睛的脈絡向上連接著腦,向後通到頸部。當邪氣侵入頭部或眼睛時,會趁著眼睛的虛弱之處進入。如果邪氣侵入得深,就會沿著眼睛的脈絡進入腦部。進入腦部後會旋轉,旋轉則會導致眼睛的脈絡變得緊張,緊張就會引起眩暈。如果邪氣侵入的是眼睛的精氣,邪氣侵入的部位不一致,就會導致精氣散亂,精氣散亂就會使視線模糊,所以會看到重影。」應該服用驅風邪進入腦部的藥物才能治好。

丹霞朱僧氏醫案

丹霞朱僧氏代替金章宗出家,他生病時,三陽經脈積蓄熱邪,所以常待在安靜的房間,不敢見光,一旦見到光,就會頭痛如錐。他常常用水澆在頭頂,但都無法解熱。許多醫生都無法辨認他的病因。後來用發汗、催吐、瀉下的方法治療了七天,病就好了。之後又用寒涼藥鎮靜,病就完全好了。

少女目疾醫案

一位十四歲的少女,因為生氣,先是月經不來,接著出現發冷發熱、胸脅疼痛,後來兩眼長出翳膜,青綠色從外眼角往內蔓延。我認為發冷發熱、胸脅疼痛,是足厥陰肝經的病症。翳膜從外眼角開始長,是足少陽膽經的風邪症狀。左關脈脈象弦數,按下去又感覺澀滯,這是肝經有風熱,同時有血瘀的現象。於是開了加味逍遙散,又加入防風、龍膽草,服用了四帖後,發冷發熱、胸脅疼痛就明顯減輕了。接著用六味地黃丸,一個多月後,翳膜就消退了。

婦人偏頭痛醫案

一位婦人患有偏頭痛五、七年,大便乾硬,兩眼紅腫眩暈。世上治療頭痛的藥她都吃過了,頭上也針灸了數千百次。有一天,戴人醫生診斷她的脈象,發現急促而有力,這是風熱很嚴重所導致。這種頭部側面的疼痛,是三焦相火的經脈引起的。這是陽明經的燥熱金氣太旺盛。燥熱金氣太旺盛,會侵犯肝,導致肝氣鬱結。肝氣鬱結就會造成氣血壅塞,氣血壅塞就會導致上下氣機不通暢,所以導致大便乾結。如果情況嚴重,甚至會失明。

醫生用大承氣湯,用河水煎服二兩,加入芒硝一兩,煎好後,分三次頓服,病人拉了像湯水一樣的糞便二十多次。接著服用七宣丸、神功丸來滋潤腸道,並用菠菜、葵菜、豬血、羊血來潤滑腸道。吃了三帖藥後,眼睛就恢復明亮,頭也感覺輕鬆,腸道乾結的情況也解除了,病就好了。

樓全善醫案

樓全善治療一位男子,他每天晚上眼睛的珠子連同眉骨都疼痛,半邊頭也腫痛。醫生用黃連膏等寒涼藥點眼,反而更痛,各種藥都無效。後來針灸了足厥陰肝經和足少陰腎經,疼痛就止住了。過了半個月又發作,針灸後又止住了。一個多月後,醫生用夏枯草、香附子各二兩,甘草四錢,一起磨成粉末,每次飯後用清茶調服一錢半。吞下藥後疼痛就減輕了一半,七天後就痊癒了。

子和自病醫案

子和曾經自己眼睛生病,時而紅腫,時而發赤,怕光,感覺澀痛,一百多天都沒有好。後來眼科醫生張仲安說,應該在上星穴、百會穴、攢竹穴、絲竹空穴這些穴位刺血。又用草莖塞入兩個鼻孔中放血,大約放了有一升血。第二天,病情就好了大半,三天後就完全恢復了。這是因為血實,所以適合用放血的方法治療。

禹錫醫案

禹錫說,以前有位名叫崔承元的官員,曾經赦免了一個死刑犯,因為這個囚犯被關押很久,所以活著出來了。後來這個囚犯眼睛生病多年,服藥才治好,最後因為別的病而死了。一天,崔承元的眼睛突然得了內障,非常痛苦,失明了一年多。他常常嘆息。後來囚犯的家人告訴他用黃連羊肝丸,崔承元就按照這個方子製作服用,沒過幾個月,眼睛就又恢復了光明,這個方子就因此流傳於世。