《幼科證治大全》~ 八四，語遲
八四，語遲
1. 八四，語遲
巢氏云。小兒四五歲。不能言。心氣不足。而不能言也。
【醫林】菖蒲丸，保幼須知云。言心之聲也。小兒在胎時。其母卒有驚怖。邪氣乘心。故兒感受母氣。心宮不守。舌本不通。四五歲而不能言者。宜此。
人參，石菖，麥門冬，遠志，川芎，當歸（各三錢），乳香，辰砂（各一錢）
上為末。蜜丸。麻子大。每服十丸。粳米飲下。
白話文：
巢氏說：小孩到了四五歲，還不會說話，是因為心氣不足，所以不能說話。
《醫林》中的「菖蒲丸」和《保幼須知》中記載：說話是心臟的聲音。小孩在胎兒時期，如果母親突然受到驚嚇，邪氣就會乘虛而入，影響到孩子的心臟，導致孩子受到母氣的影響，心臟不能守住，舌根不通暢。到了四五歲還不會說話的，就應該服用此藥。
藥方：人參、石菖蒲、麥門冬、遠志、川芎、當歸（各三錢）、乳香、辰砂（各一錢）
以上藥材研磨成粉末，用蜂蜜做成丸子，大小如麻子。每次服用十丸，用粳米湯送服。
【錢氏】菖蒲丸，治小兒心氣不足。五六歲不能言。
石菖（三錢），人參（五錢），丹參（三錢），天門（一兩），赤石脂（二錢）
直指有當歸、川芎、硃砂。
上為細末。煉蜜丸。如綠豆大。溫水下十丸。至二十丸。日二三服。久服效。又有病後腎虛不語。宜兼服六味地黃丸。（海藏云地黃丸足少陰也與葛蒲丸上下通經）
【本草】治小兒久不語。百舌鳥炙食之。（百舌鳥今之鶯也名百舌）
白話文：
錢氏菖蒲丸 治小兒心氣不足
藥方：
- 石菖蒲：三錢
- 人參：五錢
- 丹參：三錢
- 天門冬：一兩
- 赤石脂：二錢
另有：
- 當歸
- 川芎
- 朱砂
製法：
將上述藥材研磨成細末，用煉蜜製成丸，大小如綠豆。
用法：
溫水送服，每次十丸，至二十丸，每日服用兩到三次。長期服用效果更佳。
適用症狀：
- 小兒心氣不足，五、六歲仍不能說話。
- 病後腎虛不語，可同時服用六味地黃丸。（海藏云：地黃丸補足少陰，與菖蒲丸上下相通。）
【本草】
- 治小兒久不語：百舌鳥（即現在的鶯，也叫百舌）烤熟食用。
【薛氏】加味逍遙散，薛氏曰。乳母五火遺熱。閉塞氣道。而不語者宜之。
【薛氏】七味白朮散，小兒病後。津液內亡。會厭乾涸。而不言者宜此。
【薛氏】補中益氣湯，小兒脾胃虛弱。清氣不升。而言遲者。
【直訣】團參湯，小兒心氣虛。而不能言語。
【綱目】雞頭丸，治小兒諸病後。不能語。
雄雞頭（炙一錢），鳴蟬（炙焦三個），大黃（煨一兩），甘草（一兩），當歸（三分），木通，黃耆（各半兩），川芎，遠志，門冬（各三分）
白話文：
薛氏認為，哺乳期的母親因五臟積熱，導致氣道阻塞而無法說話，可以使用加味逍遙散。薛氏也說，小兒生病後，體內津液不足，會厭乾燥導致失語，可以用七味白朮散。另外，薛氏認為，脾胃虛弱的小孩，清氣不能上升，說話遲緩，可以服用補中益氣湯。直訣認為，心氣虛弱的小孩，無法說話，可以服用團參湯。綱目指出，小兒生病後失語，可以用雞頭丸治療。雞頭丸的藥方包括炙雞頭、鳴蟬、煨大黃、甘草、當歸、木通、黃耆、川芎、遠志、門冬。
上同為細末。煉蜜丸。如小豆大。平旦米飲下五丸。空心日三四服。兒大者。加之。久服取效。雞蟬二物宜求死者用之。不可旋殺。孫真人所謂殺生求生。去生更遠矣。
【直訣】錢氏云。腎怯失音相似病。吐瀉及大病後。雖有聲而不能語。此非失音。為腎怯不能上接於陽故也。當補腎地黃丸主之。失音乃捽病耳。口禁不止。則失音。聲遲亦同。
【明堂】五六歲不語者。灸心腧三壯。
白話文：
將藥材研磨成細粉，用蜂蜜製成丸藥，大小如小豆。每天清晨空腹用米湯送服五丸，一天服用三到四次。兒童可酌情增加劑量，長期服用即可見效。雞蟬二物最好使用死去的，不可活殺。孫真人說過，殺生求生，離生更遠了。
錢氏說，腎氣虛弱引起的失音，與其他病症相似。例如吐瀉或大病後，雖然能發出聲音，卻無法說話，這並不是真正的失音，而是腎氣虛弱，無法上達陽氣所致。可以用補腎地黃丸治療。真正的失音是由於生病導致的，嘴巴閉合不住，就會失音，聲音遲緩也是一樣。
五六歲的孩子不說話，可以用艾灸心腧穴三次。