《幼科證治大全》~ 八四，語遲
八四，語遲
1. 八四，語遲
巢氏云。小兒四五歲。不能言。心氣不足。而不能言也。
【醫林】菖蒲丸，保幼須知云。言心之聲也。小兒在胎時。其母卒有驚怖。邪氣乘心。故兒感受母氣。心宮不守。舌本不通。四五歲而不能言者。宜此。
人參，石菖，麥門冬，遠志，川芎，當歸（各三錢），乳香，辰砂（各一錢）
上為末。蜜丸。麻子大。每服十丸。粳米飲下。
【錢氏】菖蒲丸，治小兒心氣不足。五六歲不能言。
石菖（三錢），人參（五錢），丹參（三錢），天門（一兩），赤石脂（二錢）
直指有當歸、川芎、硃砂。
上為細末。煉蜜丸。如綠豆大。溫水下十丸。至二十丸。日二三服。久服效。又有病後腎虛不語。宜兼服六味地黃丸。（海藏云地黃丸足少陰也與葛蒲丸上下通經）
【本草】治小兒久不語。百舌鳥炙食之。（百舌鳥今之鶯也名百舌）
【薛氏】加味逍遙散，薛氏曰。乳母五火遺熱。閉塞氣道。而不語者宜之。
【薛氏】七味白朮散，小兒病後。津液內亡。會厭乾涸。而不言者宜此。
【薛氏】補中益氣湯，小兒脾胃虛弱。清氣不升。而言遲者。
【直訣】團參湯，小兒心氣虛。而不能言語。
【綱目】雞頭丸，治小兒諸病後。不能語。
雄雞頭（炙一錢），鳴蟬（炙焦三個），大黃（煨一兩），甘草（一兩），當歸（三分），木通，黃耆（各半兩），川芎，遠志，門冬（各三分）
上同為細末。煉蜜丸。如小豆大。平旦米飲下五丸。空心日三四服。兒大者。加之。久服取效。雞蟬二物宜求死者用之。不可旋殺。孫真人所謂殺生求生。去生更遠矣。
【直訣】錢氏云。腎怯失音相似病。吐瀉及大病後。雖有聲而不能語。此非失音。為腎怯不能上接於陽故也。當補腎地黃丸主之。失音乃捽病耳。口禁不止。則失音。聲遲亦同。
【明堂】五六歲不語者。灸心腧三壯。
白話文：
[八四，語言發展遲緩]
巢氏指出，如果孩子到了四五歲還不會說話，可能是因為心氣不足，導致無法說話。
【醫林】有一個處方叫菖蒲丸，保幼須知書中提到，聲音是心臟的反應。如果孩子在母胎中時，母親突然遭受驚嚇，邪氣就會影響到孩子的心臟，因此孩子吸收了母親的驚嚇情緒，使得心臟功能失調，舌頭運動不靈活，到了四五歲還是不會說話，這時可以用菖蒲丸。
藥方成分包括人參、石菖、麥門冬、遠志、川芎、當歸（各三錢），乳香、辰砂（各一錢）。將這些材料磨成粉末，用蜂蜜製成丸狀，大小如同芝麻，每次服用十顆，用米湯送服。
【錢氏】另有一種菖蒲丸，可以治療孩子因心氣不足，五六歲仍無法說話的情況。
藥方成分包括石菖（三錢）、人參（五錢）、丹參（三錢）、天門（一兩）、赤石脂（二錢）。有些版本會加上當歸、川芎和硃砂。將所有材料研磨成細粉，用煉蜜製成丸狀，大小如綠豆，用溫水吞服十至二十顆，一天可服用二至三次，長期服用效果更佳。另外，如果孩子生病後出現腎虛導致的不語症，建議搭配服用六味地黃丸。
【本草】有一種方法是用百舌鳥（即鶯鳥）烤熟食用，可以治療孩子長時間無法說話。
【薛氏】加味逍遙散，如果母親哺乳時有火氣，導致孩子氣道堵塞，無法說話，可以使用此方。
【薛氏】七味白朮散，孩子生病後，身體津液流失，咽喉乾燥，無法說話，適合服用此方。
【薛氏】補中益氣湯，孩子脾胃虛弱，清氣不升，導致語言發展遲緩，可以服用此方。
【直訣】團參湯，如果孩子心氣虛弱，無法說話，可以服用此方。
【綱目】雞頭丸，孩子生病後無法說話，可以服用此方。
雞頭丸的成分包括烤過的雄雞頭（一錢）、烤焦的鳴蟬（三隻）、大黃（煨一兩）、甘草（一兩）、當歸（三分）、木通、黃耆（各半兩）、川芎、遠志、門冬（各三分）。將所有材料磨成細粉，用煉蜜製成丸狀，大小如小豆，早晨空腹用米湯吞服五顆，每天可服用三四次。隨著孩子年齡增長，劑量可相應增加，長期服用才能看到效果。雞頭和鳴蟬應該使用已死亡的，不宜現殺，以免造成更多生命傷害。
【直訣】錢氏認為，孩子因腎氣虛弱導致失音，可能發生在嘔吐、腹瀉或大病之後，雖然孩子能發出聲音，但無法正常說話。這不是真正的失音，而是因為腎氣虛弱無法連接陽氣所致。這種情況下，應該服用補腎的地黃丸。失音通常是由於緊張或情緒波動引起，如果持續不語，可能是失音的表現。
【明堂】對於五六歲仍然無法說話的孩子，可以考慮在心腧穴進行艾灸，每次灸三壯。