《幼科證治大全》~ 三八，泄瀉 (1)
三八，泄瀉 (1)
1. 三八，泄瀉
泄瀉乃脾胃顓病。凡飲食寒熱三者不調。此為內因。必致泄瀉。又經所論春傷風。復飧泄。夏傷暑。秋傷濕。皆為外因。亦致泄瀉。醫者。當於各類求之。毋徒用一止瀉之方。而云概可施治。此則誤兒。豈淺云耳。若不治本。則瀉皆止。暫而復瀉。耽誤久脾胃益虛。變生他證。良醫莫救。
【局方】藿香正氣散，中濕泄瀉。腸鳴。肚腹脹痛。
【醫統】六神湯，治脾虛吐瀉。不進飲食。
黃耆（炙），扁豆（炒），人參，白朮，茯苓，粉草（炙各等分），加藿香亦可
白話文：
瀉瀉乃脾胃之病。凡飲食寒熱三者不調，此為內因，必致泄瀉。又經所論春傷風，復飧泄；夏傷暑，秋傷濕，皆為外因，亦致泄瀉。
意思是：腹瀉是脾胃功能失調造成的疾病。無論是飲食過寒、過熱，或是飲食不規律，都屬於內因，都會導致腹瀉。另外，根據醫學典籍記載，春天受風寒，容易導致食積泄瀉；夏天受暑熱，秋天受濕氣，也都屬於外因，會造成腹瀉。
醫者，當於各類求之，毋徒用一止瀉之方，而云概可施治。此則誤兒。豈淺云耳。若不治本，則瀉皆止，暫而復瀉，耽誤久脾胃益虛，變生他證，良醫莫救。
意思是：醫生要根據不同的病因進行診治，不能只用一種止瀉藥，就說能治好所有腹瀉。這簡直是誤人子弟，太過於輕率了。如果只治標不治本，腹瀉可能暫時止住，但不久就會復發，久而久之，脾胃會越來越虛弱，甚至會發展成其他疾病，即使是良醫也無能為力。
【局方】藿香正氣散，中濕泄瀉。腸鳴。肚腹脹痛。
意思是：藿香正氣散適合治療因濕氣導致的腹瀉，症狀包括腸鳴、腹脹痛。
【醫統】六神湯，治脾虛吐瀉。不進飲食。
意思是：六神湯適合治療脾虛導致的嘔吐和腹瀉，症狀包括不願進食。
黃耆（炙），扁豆（炒），人參，白朮，茯苓，粉草（炙各等分），加藿香亦可
意思是：可以用黃芪（炙）、扁豆（炒）、人參、白朮、茯苓、粉草（各等分，炙烤）來治療脾胃虛弱，也可以加入藿香。
上入薑棗。水前服。或作末。薑棗湯調服。
【醫統】人參安胃散（出東垣方），治暑熱傷乳。損其脾胃。吐瀉。久恐成慢風。
人參（二錢），黃耆（四錢），生甘草，炙甘草（各一錢），芍藥（二錢），茯苓，陳皮，黃連（各二錢）
上水煎。
【醫林】錢氏白朮散，治小兒冷瀉。臟腑冷。洞瀉如水。
人參，白朮，茯苓，甘草，木香，藿香，葛根
白話文：
將薑和棗一起放入水中煎煮，然後在飯前服用。也可以將藥材研磨成粉末，用薑棗湯調和後服用。
這方出自《東垣方》，名為人參安胃散，可以治療暑熱傷及乳房，損傷脾胃，導致嘔吐腹瀉，久而久之可能會發展成慢風症。
藥材包括人參兩錢，黃耆四錢，生甘草和炙甘草各一錢，芍藥兩錢，茯苓、陳皮和黃連各兩錢，用水煎服。
這方出自《醫林》，名為錢氏白朮散，可以治療小兒因臟腑寒冷而導致的腹瀉，症狀表現為像水一樣的腹瀉。
藥材包括人參、白朮、茯苓、甘草、木香、藿香和葛根。
長澤氏曰。小兒脾胃虛寒。而兼發熱。惡寒。泄瀉者。理中湯。大溫難輕用。補中益氣湯之峻補。未適當。於此時必投之。謂之中治也。
【活幼】加減五苓散，治小兒暑月水瀉。小便赤澀。或全不小便者。
赤茯苓，豬苓，澤瀉（各一錢），木瓜（五分），白朮（六分），木通（八分），車前子（略炒四分）
白話文：
長澤氏說：小兒脾胃虛寒，又伴隨發熱、怕冷、腹瀉的，理中湯溫中散寒，適合使用。但大溫燥烈的藥物不宜輕易使用，補中益氣湯峻補之性，也不適合此時使用。應當選擇適合這個時期的藥物，這叫做中治。
【活幼】加減五苓散，用於治療小兒夏季暑熱導致的腹瀉，小便赤澀，或者完全沒有小便的。
赤茯苓、豬苓、澤瀉各一錢，木瓜五分，白朮六分，木通八分，車前子略炒四分。
上入燈心一圍。水二鍾。煎一鍾。入鹽少許。令藥微有鹹味。飢時服之。小便自利。其瀉立止。
【回春】五苓散，小兒傷食作瀉。腹脹。四肢浮腫。小便不利。加木香。用之而愈。
【回春】益元散，小兒水瀉殊效。
滑石（六兩），甘草（一兩），加白朮（一兩）
上為極末。米湯下。一錢許。
【直訣】五味異功散，治小兒脾胃虛冷。腸鳴腹痛。自利不思飲食。按薛氏曰。小兒食積瀉。飲食已消。而泄瀉未止。此脾胃氣傷宜此。
白話文：
《直訣》記載：五味異功散可以治療小兒脾胃虛寒，症狀包括腸鳴腹痛、腹瀉、不思飲食。薛氏指出，小兒因食物積滯引起的腹瀉，飲食已經消化，但腹瀉卻沒有停止，這是脾胃氣虛所致，適合使用五味異功散。
【醫述】參朮薑桂飲，小兒久瀉。面色赤。身熱口渴。屬脾胃極虛。陽氣外散者。此方主之。俗概為有餘邪熱。用寒涼之藥。則殺人者。不為不多矣。
人參（五分），白朮（炒六分），乾薑（炒），桂，茯苓，扁豆（薑汁炒），山藥（炒各六分），陳皮，甘草（各四分）
上入薑棗。水煎服。
【醫統】藿香散，治小兒脾胃不調。作瀉。青黃黑白。乳食不消。糞中有如雞子清。兼瀉如水。其證腹痛微熱。
白話文：
參術薑桂飲，適合治療小兒長期腹瀉，面色紅潤、身體發熱口渴，屬於脾胃極度虛弱、陽氣外散的症狀。這個方子可以有效治療這種情況。俗話說有餘邪熱就用寒涼藥，這樣可能會要人命，這樣的案例並不少。
方子用人參五分、白朮炒六分、乾薑炒、桂、茯苓、扁豆薑汁炒、山藥炒各六分、陳皮、甘草各四分。
以上藥材放入薑棗，用水煎服。
藿香散，治療小兒脾胃失調導致的腹瀉，大便顏色青黃黑白，奶水和食物消化不良，糞便中像雞蛋清一樣，並且水瀉。症狀包括腹部疼痛、微熱。
陳皮，藿香，枳殼（炒），厚朴（制），甘草（各等分）
上為末。紫蘇湯調下。或米湯下。亦可。如黃白色。木瓜湯下。如瀉止。棗湯下。大能和胃進食。
【百問】參苓白朮散，治脾胃虛弱。泄瀉不止。及大病後。以此養胃。
人參，白朮，茯苓，甘草（炙），白扁豆，山藥，砂仁，蓮肉，薏苡仁，桔梗（各一兩）
白話文：
將陳皮、藿香、炒枳殼、制厚朴、甘草等份研磨成粉末，用紫蘇湯或米湯送服，也可使用木瓜湯送服。如腹瀉不止，可用大棗湯送服，能有效和胃助食。
參苓白朮散用於脾胃虛弱、腹瀉不止或大病後，以此方養胃。方劑由人參、白朮、茯苓、炙甘草、白扁豆、山藥、砂仁、蓮肉、薏苡仁、桔梗各一兩組成。
上為末。每服五分。棗湯米湯送下。
【醫統】香橘餅，治積瀉、冷瀉、傷食泄瀉。
木香，青皮，陳皮（各二錢半），厚朴，神麯，麥芽（各半兩）
上為末。煉蜜丸餅。或米湯下。
【醫統】胃苓湯，治泄瀉。脾胃不和。傷食瀉。
豬苓，澤瀉，白朮，茯苓，厚朴，陳皮，甘草（各等分）
上為末。每服二錢。燈心陳米煎湯調服。
【錢氏】益黃散，小兒不能食乳。瀉褐色。身冷無陽也。宜此。
白話文：
將藥材研磨成粉末，每次服用五分，用紅棗湯或米湯送服。香橘餅用於治療積食腹瀉、冷瀉、傷食腹瀉。
將木香、青皮、陳皮、厚朴、神曲、麥芽等藥材研磨成粉末，煉蜜製成丸餅，或用米湯送服。胃苓湯用於治療腹瀉、脾胃不和、傷食腹瀉。
將豬苓、澤瀉、白朮、茯苓、厚朴、陳皮、甘草等藥材研磨成粉末，每次服用二錢，用燈芯、陳米煎湯調服。益黃散適用於小兒不能吃奶、腹瀉呈褐色、身體冰冷無陽氣的情況。
陳皮（十兩），青皮，訶子（各五兩），丁香（一兩），甘草
上細末。白湯調下。
【準繩】田氏云。便青者。因驚風內藏脾氣不和。宜白朮湯。
【丹溪】瀉青。亦是寒。宜用蘇合香丸。平胃散。各等分蜜湯調服。
【中藏經】白朮圓，治小兒白瀉。
白朮，當歸，芍藥，木香（減半）
上等分為末。煉蜜丸。如綠豆大。每服十丸。十五丸。米飲下。
【濟世】一方，治小兒久瀉。用山藥炒為末。不拘多少。入粥內食之。立愈。
白話文：
陳皮十兩，青皮、訶子各五兩，丁香一兩，甘草適量，將這些藥材研磨成細粉。用溫水調服。
田氏說，如果大便呈青色，是因驚風導致脾氣不和，應該服用白朮湯。
丹溪說，大便呈青色，也是寒症，應該服用蘇合香丸和平胃散，各等份用蜂蜜水調服。
《中藏經》說，白朮丸可以治療小兒白瀉。
白朮、當歸、芍藥、木香（減半）各等份，研磨成粉，用煉蜜做成丸藥，大小如綠豆。每次服用十到十五丸，用米湯送服。
《濟世》記載一個治療小兒久瀉的方子：用山藥炒成粉，不限量，加入粥中食用，可以立即見效。