《幼科證治大全》~ 三九，霍亂吐瀉 (1)
三九，霍亂吐瀉 (1)
1. 三九，霍亂吐瀉
凡小兒上吐不止。下瀉不住。皆因內外傷侵。兼以調護失常。乳食不節。遂使脾胃虛弱。清濁相干。蘊作而成。有先瀉而後吐者。乃脾胃虛冷。其候先瀉白水。吐亦不多。口氣緩而神色慢。額前有汗。六脈沉濡。此為冷也。先吐而後瀉者。乃脾胃有熱。氣促唇紅。吐來面赤。脈洪而數。渴飲水漿。此為熱也。冷熱之分。須要詳審。
【局方】不換金正氣散，治山嵐瘴氣。寒熱往來。霍亂吐瀉。臟虛寒。
厚朴，藿香，陳皮，半夏，蒼朮，甘草（各等分）
白話文：
有先瀉後吐的，是因為脾胃虛寒。
這種情況會先瀉出白水，吐的也不多，口氣緩慢，面色蒼白，額頭出汗，脈象沉而濡滑。這屬於虛寒之症。
先吐後瀉的，是因為脾胃有熱。
這種情況會氣喘吁吁，嘴唇發紅，吐的時候臉色發紅，脈象洪大而數，口渴想喝水。這屬於熱症。
不換金正氣散
用於治療山嵐瘴氣，寒熱往來，霍亂吐瀉，臟腑虛寒等症。
組成
厚朴、藿香、陳皮、半夏、蒼朮、甘草（各等分）
上入薑棗。水煎服。
【醫統】藿香散，治時氣吐瀉。退熱。
藿香，厚朴，半夏，白朮，乾葛，甘草（炙各等分）
上入姜。水煎服。
【全幼】藿香散，治嬰孩小兒。脾胃虛弱。乳食不調。身熱風熱作驚。吐瀉不止。
藿香，人參，茯苓，丁香，羌活，防風，半夏
上入生薑棗。水煎服。
白話文：
這是一個治療時氣吐瀉、退熱的方子，叫做藿香散。將藿香、厚朴、半夏、白朮、乾葛、甘草等藥材等分，加入薑，水煎服。另外，還有針對嬰孩小兒脾胃虛弱、乳食不調、身熱風熱作驚、吐瀉不止的藿香散，需要將藿香、人參、茯苓、丁香、羌活、防風、半夏等藥材，加入生薑和棗，水煎服用。
【活幼】加味平胃散，治小兒傷食吐瀉。
蒼朮，厚朴，山楂（各六分），陳皮，青皮，麥芽，香附，砂仁，川芎（各四分），甘草（炙二分）
上入生薑。水煎服。
【直訣】五味異功散，治脾胃虛弱。吐瀉不食。
人參，茯苓，白朮，甘草（炙），陳皮（等分），一方加木香。
白話文：
活幼方加味平胃散治小兒傷食吐瀉，用蒼朮、厚朴、山楂各六分，陳皮、青皮、麥芽、香附、砂仁、川芎各四分，甘草炙二分，加生薑水煎服。五味異功散治脾胃虛弱，吐瀉不食，用人參、茯苓、白朮、甘草炙、陳皮等分，一方加木香。
上入薑棗。水煎服。按凡小兒虛冷病。先以數服。正其氣。溫中和胃之劑也。薛氏曰。按前方補脾胃之聖藥也。況人之一身。以脾胃為主。若小兒乳食失節。寒涼失宜。或乳母六淫七情失調。兒飲其乳。諸病頓起。當專以此藥治之。其應如響。
【活幼】藿香和中湯，治感寒、停食、吐瀉。
藿香，紫蘇，香附子，蒼朮，厚朴，山楂，川芎（各六分），羌活，砂仁，麥芽，白芷，陳皮（各四分），炙甘草（二分）
上入生薑。水煎服。
【直訣】助胃膏，治胃寒吐瀉。乳食不化。
白話文：
將生薑、紅棗加入藥材中，用水煎服。凡是小孩子虛寒的病症，先服用幾劑，來調和孩子的氣，溫暖脾胃的藥物。薛氏說，這個方子是補脾胃的聖藥，人體以脾胃為主，如果小孩吃奶或食物不節制，受寒涼之氣，或者乳母因為六淫七情失調，小孩喝了她的奶，就會引起各種病症，應該專門用這個藥物治療，療效就像響應一樣快。
藿香和中湯，用於治療受寒、停食、嘔吐腹瀉。
藿香、紫蘇、附子、蒼朮、厚朴、山楂、川芎（各六分）、羌活、砂仁、麥芽、白芷、陳皮（各四分）、炙甘草（二分）。
將生薑加入藥材中，用水煎服。
助胃膏，用於治療胃寒嘔吐腹瀉、乳食不消化。
白朮，茯苓，人參（各五分），甘草（一錢），白豆蔻（十四個），山藥（一兩），砂仁（四十個），丁香（一錢），肉豆蔻（四錢）
上為末。煉蜜為丸。芡實大。每二三丸。米飲磨化。龔氏回春。此方有木香、桂、藿香、陳皮。全幼心鑑。更加沉香。
【全幼】助胃膏，治嬰孩小兒。慢驚風。吐瀉不進乳食。
人參，白朮，蓮肉（各二錢），白豆蔻，甘草（炙），茴香（炒），丁香，檀香，木香（各一錢）
白話文：
白朮、茯苓、人參各五分，甘草一錢，白豆蔻十四個，山藥一兩，砂仁四十個，丁香一錢，肉豆蔻四錢，研成粉末，用蜂蜜做成丸子，芡實大小，每次服用二到三丸，用米湯磨碎服用。這是龔氏回春方，裡面還有木香、桂皮、藿香、陳皮，全幼心鑑中又加了沉香。這個藥方叫做助胃膏，用來治療嬰兒小兒慢驚風、吐瀉不進乳食。另外，人參、白朮、蓮肉各二錢，白豆蔻、甘草（炙）、茴香（炒）、丁香、檀香、木香各一錢，也可用來治療這些症狀。
上為極細末。煮粟米糊圓。如芡實大。用陳米飲研化。食前服。
【全幼】助胃膏，治嬰孩小兒。助養脾止吐。
人參，白朮，茯苓，砂仁，山藥，甘草（炙各三錢），沉香，木香（各一錢），丁香（五粒），肉豆蔻（一個）
上為極末。煉蜜圓。如芡實大。用生薑煎湯。研化。食前服。
【保元】七味白朮散，治小兒脾胃久虛。嘔吐泄瀉。頻並不止。津液枯竭。發熱煩渴。多燥。但欲飲水。乳食不進。羸困失治。變成慢驚風癇。不問陰陽虛實。並宜服之。
白話文：
將上述藥材研磨成極細粉末，用小米熬煮成圓形糊狀，大小如芡實，再用陳米水研磨服用，飯前食用。此方名為「助胃膏」，專治嬰兒孩童的脾胃虛弱，有助於養脾止吐。
另一方「保元七味白朮散」則用人參、白朮、茯苓、砂仁、山藥、甘草（各三錢）、沉香、木香（各一錢）、丁香（五粒）、肉豆蔻（一個）等藥材研磨成細粉末，用煉蜜製成圓形藥丸，大小如芡實，飯前用生薑煎湯研磨服用。此方適用於小兒脾胃久虛，嘔吐腹瀉、津液枯竭、發熱煩渴、體質燥熱，只想喝水，不願進食，體弱無力，甚至發展成慢驚風癇的症狀，無論陰陽虛實，都適合服用。
人參，白朮，木香，茯苓，藿香，甘草，葛根
上入薑棗。水煎服。薛氏曰。胃傷則嘔。脾傷則瀉。故用上藥調補胃氣。以化生津液。如無他症。只因胃氣虛。而津液不足者。用四君子湯尤效。泉按若胃虛不能食。而大渴不止者。不可用淡滲之藥。但胃元氣少故也。以本方補之。
【全幼】藿香正氣散，治嬰孩小兒。傷寒頭痛。憎寒壯熱。痰喘咳嗽。心腹疼疼。吐瀉虛腫。疳傷。
藿香（一錢半），甘草（炙），腹皮，白芷，白朮，桔梗，陳皮，厚朴（各五錢）
白話文：
- 此古文描述了兩種方劑：第一種是補胃氣、生津液的方劑，第二種是藿香正氣散，用於治療小兒傷寒等症。
- 方劑中藥材的用量以古代藥量單位「錢」計算，現代人使用時需換算成現代計量單位。
- 薛氏和泉氏的註解提到了方劑的應用及注意事項，有助於理解方劑的功效和適用範圍。
上入薑棗。水煎服。
【全幼】不換金正氣散，治嬰孩小兒。四時傷寒。五臟氣噎。咳嗽痰涎。霍亂吐瀉。
藿香，厚朴（各二錢半），甘草（一錢半），蒼朮（二錢），人參，茯苓，木香（各一錢），半夏（三錢），陳皮（二錢）
上入薑棗。水煎服。
【醫統】五苓散，治傷暑。霍亂吐瀉。身熱口渴。
白朮，茯苓，豬苓，澤瀉（各一錢），官桂（三分）
上入姜燈心。水煎服。
【局方】觀音散，治小兒外感風冷。內傷脾胃。嘔逆吐瀉。不進乳食。
白話文：
將薑和紅棗放入藥材中，用水煎煮後服用。
這方劑叫做正氣散，適合治療嬰幼兒的各種疾病，例如四季傷寒、五臟氣悶、咳嗽痰多、霍亂嘔吐腹瀉等。
藥材包括：藿香、厚朴各二錢半，甘草一錢半，蒼朮二錢，人參、茯苓、木香各一錢，半夏三錢，陳皮二錢。
將薑和紅棗放入藥材中，用水煎煮後服用。
這方劑叫做五苓散，適合治療暑熱病症，例如霍亂嘔吐腹瀉、發燒口渴等。
藥材包括：白朮、茯苓、豬苓、澤瀉各一錢，官桂三分。
將薑和燈心草放入藥材中，用水煎煮後服用。
這方劑叫做觀音散，適合治療小兒外感風寒、脾胃內傷、嘔吐腹瀉、不進奶食等。
石蓮肉（一分），茯苓（一錢半），人參，白芷，木香，綿耆（各一錢），神麯（炒二錢），白扁豆，甘草（三錢炙）
上入藿香。水煎服。
【袖珍】香樸飲子（幼幼方），治小兒伏熱吐瀉。虛煩悶亂。如發驚狀。
人參，茯苓，甘草，紫蘇，木瓜，澤瀉，香薷，半夏，扁豆，陳皮，厚朴，烏梅
上入薑棗。水煎服。
【全幼】掌胃膏，治嬰孩小兒。脾虛胃弱。吐瀉不止。
白話文：
石蓮肉一錢，茯苓一錢半，人參、白芷、木香、綿耆各一錢，神麴炒二錢，白扁豆、甘草三錢炙，以上藥材加藿香，用水煎服。此方名為香樸飲子，專治小兒伏熱吐瀉、虛煩悶亂、如發驚狀。
人參、茯苓、甘草、紫蘇、木瓜、澤瀉、香薷、半夏、扁豆、陳皮、厚朴、烏梅，以上藥材加薑棗，用水煎服。此方名為掌胃膏，專治嬰孩小兒脾虛胃弱、吐瀉不止。
人參，白朮，茯苓，甘草（炙），肉豆蔻，白豆蔻，陳皮，枇杷葉，青皮，丁香，沉香，木香，藿香，縮砂（各一錢）
上為極細末。煉白蜜。丸如芡實大。用米飲。研化。食前服。東井先生。此方用半夏乾薑水煎與之。治小兒吐瀉。屢得奇效也。
【保元】加減柴苓湯，治小兒夏秋月霍亂吐瀉。身熱口渴。
豬苓，澤瀉，香薷，葛根（各七分），茯苓（一錢），白朮，黃連，甘草（各五分），天花粉（二錢）
白話文：
這個方子用人參、白朮、茯苓、甘草、肉豆蔻、白豆蔻、陳皮、枇杷葉、青皮、丁香、沉香、木香、藿香、縮砂等藥材，研磨成極細的粉末，再用白蜜調製成芡實大小的丸子。食用時，用米湯研化，飯前服用。東井先生認為，這個方子可以搭配半夏和乾薑水煎服，治療小兒吐瀉，效果非常顯著。
「保元」這個方子，是由加減柴苓湯演變而來，專門用於治療小兒夏秋季節的霍亂吐瀉，症狀包括身體發熱、口渴等。方子中包含豬苓、澤瀉、香薷、葛根、茯苓、白朮、黃連、甘草、天花粉等藥材。
上入生薑。水煎服。腹痛加桂、芍藥。
【準繩】六君子湯，治脾胃氣虛。吐瀉不食。肌肉消瘦。或肺虛痰嗽。喘促。惡寒。或肝虛驚搐。目眩。自汗諸證。東井翁。小兒虛而吐瀉者。必投之。有奇效也。程仁甫曰。常治小兒。吐瀉之疾。得捷效者甚多。須辨寒熱。如夏月熱症。必加姜炒黃連。少用藿香白豆蔻之類。
徐徐服之。不可火急。頓服即不納。如寒月依本方加乾薑、砂仁、藿香、白豆蔻類。或有傷食吐瀉者。初劑加神麯、麥芽、山楂一二劑。而決可取效。如不效者。有必發慢驚死。屢試皆爾。
【醫統】銀白散，治小兒吐瀉。壯胃治糞清。
白話文：
方劑
上藥加入生薑，水煎服用。若腹痛加重，可再加入桂枝、芍藥。
功效
此方為六君子湯，主治脾胃氣虛、吐瀉不食、肌肉消瘦、肺虛痰嗽、喘促、惡寒、肝虛驚搐、目眩、自汗等症。東井翁說，小兒虛弱而吐瀉者，服用此方必有奇效。程仁甫也說，此方常用于治療小兒吐瀉，效果顯著。須注意辨別寒熱，如夏月熱症，需加入姜炒黃連，並少用藿香白豆蔻等藥。
用法
徐徐服用，不可急於求成，一次服用太多，藥物不容易吸收。冬天服用時，可依方加入乾薑、砂仁、藿香、白豆蔻等藥。若因傷食而吐瀉者，初服時可加神麴、麥芽、山楂一二劑，效果更佳。若不奏效，則可能發展為慢驚而死，多次試驗皆如此。
其他
銀白散，主治小兒吐瀉，健脾胃，治糞便清稀。
扁豆，糯米（各一兩），藿香，丁香，白朮，甘草（炙各一錢）
上為末。紫蘇湯下。
【醫統】加減四君子湯，治小兒吐瀉不止。調胃進食。
扁豆，藿香，甘草，黃耆，人參，茯苓，白朮（各一兩）
上為末。每服一錢。入鹽點服。或用水煎。亦可。
【百問】益黃散，治小兒吐瀉。脾虛不食。米不穀化。困倦力少。滑腸夜起。並疳虛盜汗並治。涎沫流出。（方見泄瀉門）
白話文：
扁豆、糯米（各一兩）、藿香、丁香、白朮、甘草（炙各一錢），將這些藥材磨成粉末，用紫蘇湯送服。
這個方子叫做「加減四君子湯」，主要用於治療小兒吐瀉不止，調理胃口，促進食慾。
另外，扁豆、藿香、甘草、黃耆、人參、茯苓、白朮（各一兩），將這些藥材磨成粉末，每次服用一錢，加入鹽一起服用，或者用清水煎服也可以。
這個方子叫做「益黃散」，主要用於治療小兒吐瀉、脾虛不食、米不消化、困倦乏力、腹瀉夜起、疳積虛汗，以及流口水等症狀。詳細的方劑信息可以參考泄瀉門。
【回春】又方，治吐瀉。四君子湯。加藿香陳皮。一劑而愈。
【醫統】理中湯，治脾胃不和。心腹攻痛。痰逆噁心。嘔吐。心下虛煩否滿。膈塞。不通飲食。減少短氣。羸困。溫中逐水。止汗去濕。泄瀉注下。水穀不分。腹中雷鳴。霍亂吐瀉。手足厥冷。並治。
人參，白朮，乾薑（煨各一兩），甘草（炙半兩）
上入薑棗。水煎服。腹痛加人參。渴加白朮。寒加姜附。吐多去白朮。加生薑。瀉多仍用術。悸者加茯苓。四肢厥冷下利轉筋。可加附子。為末煉蜜丸。名理中丸。治厥冷臟寒。吐長蟲。或胃中虛冷。先服理中丸。
白話文：
回春方：
治吐瀉：
四君子湯（人参、白术、茯苓、甘草）加藿香、陈皮，一剂即可痊愈。
医统：
理中汤：
治脾胃不和，心腹疼痛，痰逆恶心，呕吐，心下虚烦不适，膈塞，不通饮食，呼吸短促，体虚乏力，温中化水，止汗除湿，腹泻注下，水谷不分，腹中雷鸣，霍乱吐泻，手足厥冷等症状。
药方：
人参、白术、干姜（煨制，各一两）、甘草（炙制，半两）
用法：
将以上药物放入生姜、大枣中，水煎服。
加减法：
- 腹痛者，加人参。
- 口渴者，加白术。
- 怕冷者，加姜、附子。
- 呕吐较多者，去白术，加生姜。
- 腹泻较多者，仍用白术。
- 心悸者，加茯苓。
- 四肢厥冷，腹泻转筋者，加附子。
理中丸：
将以上药物研磨成细末，炼蜜制成丸剂，名曰理中丸。治厥冷脏寒、吐长虫或胃中虚冷等症。先服用理中丸。
【醫統】縮脾散，解伏熱。除煩渴。消暑。止吐利。霍亂之後。服熱藥太多致煩躁者。並治之。
砂仁，烏梅肉，草果（煨去皮），甘草（炙各半兩），乾薑，白扁豆（炒各三錢）
上每服二錢。白水煎服。
【醫統】參香散，治伏熱瀉。虛煩悶亂。飲引不止。
人參，白朮，香薷，半夏，陳皮，茯苓，扁豆（炒）
上水煎服。
【宣明】人參散，治小兒虛熱煩渴。因吐瀉煩渴不止。
人參（半兩），茯苓（二兩半），生犀，桔梗（各二錢半），甘草，乾葛（各半兩）
白話文：
「縮脾散」可以治療暑熱鬱積、煩渴、暑熱症狀、嘔吐腹瀉、霍亂後遺症，以及服用過多溫熱藥物導致的煩躁。藥方包括砂仁、烏梅肉、草果、甘草、乾薑、白扁豆，每次服用二錢，用水煎服。
「參香散」主要治療暑熱導致的腹瀉、虛煩、心神不寧、口渴不止等症狀。藥方包含人參、白朮、香薷、半夏、陳皮、茯苓、扁豆，用水煎服。
「人參散」針對小兒虛熱煩渴、嘔吐腹瀉導致的口渴不止。藥方由人參、茯苓、犀角、桔梗、甘草、葛根組成。
上為末。每服一大錢。水一中盞。入燈心五莖。同煎至六分。放溫不計時候。煩渴者。以新竹葉湯下。量年紀加減。
吐瀉過多。脾胃虛乏。欲生風候者。四君子加白附。減半生薑煎服。
【綱目】和中散，和胃。止吐瀉。定煩渴。治腹痛。
人參，茯苓，白朮，甘草（炙），乾葛，黃耆，白扁豆，藿香（等錢）
上入薑棗。水煎服。海藏曰。和中散。四君子湯加減法。
【丹溪】小兒。周歲吐乳。腹瀉。
滑石（煅二錢），白朮（炒三錢），乾葛（三錢），陳皮（炙三分）
白話文：
服用時，每次取一大錢，用水一中盞，加入燈心五莖，一同煎煮至六分，放溫後即可服用，不計時辰。若患者煩渴，可服用新竹葉湯，依照年紀加減用量。
如果患者因吐瀉過多，脾胃虛弱，且有生風之候，可服用四君子湯加白附，減少一半生薑煎服。
和中散可以和胃、止吐瀉、定煩渴、治腹痛。
配方：人參、茯苓、白朮、甘草（炙）、乾葛、黃耆、白扁豆、藿香（各等錢）
將以上藥材加入薑棗，水煎服用。海藏說，和中散是四君子湯的加減方。
丹溪說，周歲以下的小兒若出現吐乳、腹瀉，可以用滑石（煅二錢）、白朮（炒三錢）、乾葛（三錢）、陳皮（炙三分）治療。
上為粗末。煎飲之。
【海藏】吐利四肢脹逆。腦門低陷。四君子加藿香、丁香、芍藥等分服。
【準繩】溫中丸，治小兒瀉白。胃寒故也。腹痛腸鳴。吐酸水。不思飲食。霍亂吐瀉。
人參，白朮，甘草（等分）
上為末。薑汁麵糊丸。如綠豆大。米飲下。二三十丸。
【準繩】吐瀉昏睡露睛者。胃虛熱也。錢氏白朮散。和中散可也。吐瀉昏睡不露睛者。胃實熱。益元散之類。
【入門】升陽益胃湯，吐瀉久不止者。乃清氣下陷。胃口陽虛。飲食少進。四肢無力。
白話文：
將藥材研磨成粉末，用水煎服。治療吐瀉、四肢脹滿、呼吸困難、頭頂低陷的症狀，可以用四君子湯加入藿香、丁香、芍藥等藥材，等量服用。
治療小兒腹瀉、胃寒引起的腹痛、腸鳴、嘔吐酸水、食欲不振、霍亂性嘔吐腹瀉，可以用人參、白朮、甘草等量研磨成粉末，用薑汁麵糊製成綠豆大小的丸藥，用米湯送服，每次服用二三十粒。
治療吐瀉昏睡、眼睛睜開的症狀，可以用錢氏白朮散或和中散治療，因為這是胃虛熱引起的。而吐瀉昏睡、眼睛閉合的症狀，則是胃實熱，可以用益元散等藥物治療。
治療吐瀉不止、清氣下陷、胃口陽虛、食欲不振、四肢無力的症狀，可以用升陽益胃湯。
黃耆（二錢），人參，甘草，半夏（各一錢），白朮，柴胡，白茯，澤瀉（各三分），陳皮（四分），羌活，獨活，防風，芍藥（各五分），黃連（一分）
上薑棗煎服。泉按南豐李氏曰。小兒吐瀉。皆當溫補。若已虛損。尤當速生胃氣。惟尋常時行瀉症。不可遽投熱藥。慎之慎之。
白話文：
黃耆兩錢，人參、甘草、半夏各一錢，白朮、柴胡、白茯、澤瀉各三分，陳皮四分，羌活、獨活、防風、芍藥各五分，黃連一分，以上藥材用薑棗煎服。泉按南豐李氏所說，小兒吐瀉都要溫補，若已經虛損，更要趕快滋養胃氣。但平常的流行性腹瀉，不可立即服用熱藥，要謹慎小心。