《幼科證治大全》~ 七九，黃疸
七九，黃疸
1. 七九，黃疸
錢氏曰。凡小兒身皮自皆黃者。黃病也。身痛髆皆強。大小便澀。一身皆黃。面目指爪皆黃。小便如屋塵色。著物皆如黃深。此黃疸也。二證多病於大病後。又有一證。生下百日。及半年。不因病後身微黃者。胃熱也。大人亦同。又有面黃腹大食土渴者。脾疳也。又有自生而身黃者。
胎疸也。經云。諸疸皆屬於熱。色深黃者。是也。若淡黃者兼白。胃怯胃不和也。丹溪云。不必分五。同是濕熱。如𨠭曲相似。此理甚明也。全嬰方論云。夫發黃者。皆由寒濕之氣。蘊結於脾胃。蒸發而成也。陽明病無汗。小便不利。心中熱壅。必發黃。巢氏曰。小兒百日半歲。
非傷寒疸病。而身微黃者。亦是脾胃熱。不可灸火。灸之則熱甚。此是將息過度。所為微薄其衣。欲與除熱丸散。投之自歇。不得妄與湯劑及灸。為害不淺淺也。
【家傳】藿香正氣散，小兒黃疸。腹脹不食者。有神驗也。
加茵陳。
【醫統】茯苓滲濕湯，治小兒黃疸。寒熱嘔吐。渴欲飲水。身面俱黃。小便不利。不得安臥。不思飲食。
茯苓（五分），澤瀉（三分），茵陳（六分），豬苓（二錢），黃芩，黃連，梔子，防己，白朮，蒼朮，陳皮，青皮，枳殼（各一錢）
上水煎。徐徐溫服。龔氏壽世曰。如小便不通。加木通。如傷食不思飲食。加砂仁、神麯、麥芽。
【直訣】瀉黃散，治小兒黃疸。屬脾胃實熱者。
藿香，甘草（各七錢半），山梔（一兩），石膏（五錢），防風（二兩）
上水前服。小兒旬日內。先兩目發黃。漸及遍身。用之而痊。
【醫統】加減瀉黃散，此藥退脾土。復腎水。降心火。
黃連，茵陳（各五分），黃蘗，黃芩，茯苓，山梔（各三分），澤瀉（二分）
上水煎服。
【圖經】一方，治小兒四歲發黃。
王瓜生搗絞汁。三合與飲。不過三飲已。
【子母】一方，治小兒患黃。
搗韭根汁。滴兒鼻中。如大豆許。
【薛氏】錢氏白朮散，小兒病後。身目皆黃。或肢體黃胖者。脾氣虧損。而真藏為病。半井秘傳。一本加茵陳。小兒黃疸。用之有奇效云云。
【醫統】梔子蘗皮湯，治小兒身黃。發熱。
梔子（十枚），甘草（炙一兩），黃蘗（一兩）
上水煎服。
【丹溪】一方，治小兒吐瀉黃疸。
三稜，莪朮，青皮，陳皮，神麯，麥芽，黃連，甘草，白朮，茯苓（各等分為末）
上每服一錢。溫湯調服。傷乳者。麥芽湯調。時氣用紫蘇湯。發熱者。薄荷湯。茵陳五苓散。沸湯調服。
【薛氏】越麴丸，小兒因母食鬱。飽脹咽酸。而患遍身皆黃。用此治其母。以瀉黃散。治其子並愈。
蒼朮，神麯，香附子，山楂，山梔，川芎，麥芽
上為末。水調神麯糊丸。桐子大。每服二三十丸。白滾湯下。
【子母】一方，治小兒忽發黃。面目皮肉並黃。搗生栝蔞根。取汁二合。蜜一大匙。二味暖相和。分作二服。與服之。
【綱目】犀角散，治小兒黃疸。一身盡黃。
犀角（一兩），茵陳，乾葛，升麻，龍膽草，生地黃（各半兩），寒水石（四錢）
上水煎服。一方治小兒忽發黃。面目皮肉盡干黃。以乾葛汁和蜜調服。袖珍方。無干葛。用瓜蔞。
【總微論】一方，治小兒黃疸。
胡黃連，川黃連（各一兩）
上末用王瓜一個。去瓤留蓋。入藥在內。合定麵裹煨熟。去面搗丸。綠豆大。每量大小。溫水下。
白話文：
錢氏表示，凡是小兒全身皮膚都呈現黃色，這就是黃疸病。若身體疼痛、肌肉僵硬、大小便困難，全身包括臉部、手指和腳趾的指甲都呈黃色，小便像房頂塵土的顏色，接觸到的東西都被染成深黃色，這就是黃疸。這種病症大多發生在大病之後。另外一種情況，小兒出生百日或半年，並非大病之後，身體稍微泛黃，這是胃熱的表現，大人也會有這種情況。如果面部泛黃、腹部腫大且嗜食泥土口渴，這可能是脾疳。還有的小兒從出生就全身泛黃，這是胎疸。古籍記載，所有黃疸都屬於熱症，深黃色即是。若是淡黃色帶白，則是胃虛胃不和的表現。
丹溪認為，不必刻意區分五種黃疸，它們都是濕熱所致，就像米麴發酵一樣，這個道理很明白。《全嬰方論》指出，黃疸的形成，都是因為寒濕之氣在脾胃積聚，然後蒸發形成的。陽明病無汗，小便不通暢，心中熱氣壅塞，必然會發黃。巢氏說，小兒出生百日或半歲，如果不是因為傷寒而發黃疸，身體微微泛黃，這也是脾胃熱。不能使用灸法，否則會讓病情更嚴重。這是因為照顧過度，應讓小兒穿著單薄的衣服，想讓他服用除熱丸散，自然就會好，不能隨意使用湯劑或灸法，這樣對他的危害不小。
《家傳》中的藿香正氣散，對於小兒黃疸，腹脹不想吃飯的情況，效果神奇。
可以加入茵陳。
《醫統》中的茯苓滲濕湯，治療小兒黃疸，寒熱交錯、噁心嘔吐、口渴想喝水、全身和麪部泛黃、小便不暢、睡眠不安、不想進食。
配方包括茯苓（五分）、澤瀉（三分）、茵陳（六分）、豬苓（二錢）、黃芩、黃連、梔子、防己、白朮、蒼朮、陳皮、青皮、枳殼（各一錢）。用水煎煮，慢慢溫服。
龔氏《壽世》提到，如果小便不通，可以加木通；如果因為食物傷胃不想進食，可以加砂仁、神麯、麥芽。
《直訣》中的瀉黃散，治療小兒黃疸，屬於脾胃實熱。
配方包括藿香、甘草（各七錢半）、山梔（一兩）、石膏（五錢）、防風（二兩）。用水煎煮，小兒在十天內，先從眼睛開始發黃，逐漸擴展到全身，服用此方可以痊癒。
《醫統》中的加減瀉黃散，此藥可以調節脾土，恢復腎水，降低心火。
配方包括黃連、茵陳（各五分）、黃蘗、黃芩、茯苓、山梔（各三分）、澤瀉（二分）。用水煎煮服用。
《圖經》中的一個方子，治療小兒四歲時發黃。
將王瓜生搗絞汁，每次三合飲用，一般三次就可以見效。
《子母》中的一個方子，治療小兒黃疸。
搗碎韭菜根汁，滴入小兒鼻中，約莫大豆那麼多。
《薛氏》中的錢氏白朮散，小兒病後，全身和眼睛泛黃，或者肢體泛黃肥胖，這是脾氣虧損，臟器受損。半井祕傳，一本加茵陳，小兒黃疸，用此方有奇效。
《醫統》中的梔子蘗皮湯，治療小兒身體泛黃，發熱。
配方包括梔子（十枚）、甘草（炙一兩）、黃蘗（一兩）。用水煎煮服用。
《丹溪》中的方子，治療小兒嘔吐、腹瀉、黃疸。
配方包括三稜、莪朮、青皮、陳皮、神麯、麥芽、黃連、甘草、白朮、茯苓（各等分為末）。每次服用一錢，用溫水調服。如果因飲食過量導致，用麥芽湯調服；如果是因為季節性流行病，用紫蘇湯；如果發熱，用薄荷湯；用茵陳五苓散，沸水調服。
《薛氏》中的越麴丸，小兒因母親飲食過量，導致飽脹、咽喉痠痛，全身泛黃，此方可以治療母親，再用瀉黃散治療小兒，兩者都可以痊癒。
配方包括蒼朮、神麯、香附子、山楂、山梔、川芎、麥芽。研磨成粉末，用水調神麯糊成丸，大小如桐子。每次服用二三十粒，用白開水送服。
《子母》中的方子，治療小兒突然發黃，面部和皮膚泛黃。搗碎生栝蔞根，取汁二合，加上一大匙蜂蜜，溫暖後混合均勻，分成兩次服用。
《綱目》中的犀角散，治療小兒黃疸，全身泛黃。
配方包括犀角（一兩）、茵陳、乾葛、升麻、龍膽草、生地黃（各半兩）、寒水石（四錢）。用水煎煮服用。另一個方子治療小兒突然發黃，面部和皮膚泛黃，用乾葛汁和蜂蜜調服。袖珍方沒有乾葛，可以用瓜蔞代替。
《總微論》中的方子，治療小兒黃疸。
配方包括胡黃連、川黃連（各一兩）。研磨成粉末，用一個王瓜，去掉瓤留下蓋子，放入藥粉，封好後用麵粉包裹，煨熟後去掉麵粉，搗成丸，大小如綠豆。根據小兒年齡大小，用溫水送服。