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《幼科證治大全》~ 三一,腹脹

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三一,腹脹

1. 三一,腹脹

夫腹脹。由脾胃虛氣攻作也。亦有實者。必悶亂喘滿。可下之。不喘滿者。虛也。不可下。若誤下。致脾虛生大變。謹之謹之。

【直訣】搨氣丸,治小兒虛脹。如腹大者。加蘿蔔子。名褐丸子。

胡椒(一兩),蠍尾(去毒半兩)

上細末麵糊為丸。如粟米大。每服五七丸。至一二十丸。陳米飲下。一方有木香一錢。薛氏曰。按前症屬脾肺虛。水氣泛而喘急。浮腫。必兼溫補脾土。以生肺金。而氣自運行矣。但前藥性屬辛熱。雖能祛散寒邪。而恐真氣反傷。不可過劑。

【正傳】消積丸,小兒腹中有食積結糞。小便黃。微喘脈伏而實。時欲飲水能食者。用之。可下之。

丁香(九個),縮砂(十二個),烏梅肉(三個)

上為末。麵糊為丸。如黍米大。三歲已上。三五丸。已下一二丸。溫水下。

【家傳】藿香正氣散,治小兒宿食不消。腹脹滿悶。

【回春】消脹散,治小兒腹脹。

蘿蔔子(炒),蘇梗,乾葛,陳皮,枳殼(各等分),甘草(少許)

上水煎服。食少者加白朮。

【薛鎧】小兒傷食。腹脹胸滿。有痰用異功散。而痊後復傷食。腹脹兼痛。或用下劑。痛雖止。而脹益甚。更加氣喘。此脾益傷而肺益虛也。用六君子湯。加桔梗。調補而愈。

【薛鎧】補中益氣湯,小兒停食。服通利之劑。作嘔腹脹。此脾胃傷用之。

【本事】調中丸,治小兒久傷脾胃腹脹。

乾薑,橘紅,白朮,茯苓,木香,砂仁,官桂,良薑

上細末糊丸。如麻子大。每服三十丸。食後熟水服。

【無擇】肥兒丸,治小兒病。多因缺乳。吃食太早所致。或因久患臟腑胃虛蟲動。日漸羸瘦。腹大不能行。發豎發熱無精神。

黃連,神麯,麥芽(炒半兩),木香(二錢),檳榔(三個),使君子,肉豆蔻(麵裹煨各半兩)

上為末。糊為丸。如梧桐子。每二三丸。熟水吞下。

【綱目】十全丹,丁奚者。腹大、頸小、黃瘦是也。此方主之。

【丹溪】寄子年五歲。痘後肚急。

白朮(一錢),陳皮,木通(各五分),犀角,川芎,白芷,蘇梗,甘草(炙各三分)

上水煎服。

白話文:

[對於腹部脹大的問題,通常是由於脾胃虛弱,氣血運行不暢所導致。也有實證的情況,會表現出胸悶、煩亂和呼吸困難的症狀,這種情況可以使用瀉下的方法治療。但如果沒有呼吸困難的症狀,那可能就是虛證了,這種情況不宜使用瀉下的方法,否則可能會導致脾氣更虛,進而產生嚴重的後果,因此要特別小心。

【直訣】有一種叫搨氣丸的藥物,主要用於治療兒童虛弱引起的脹大腹部。如果腹部特別大,可以在藥方中加入蘿蔔子,這就變成了褐丸子。

藥材有胡椒(一兩)和蠍尾(去毒,半兩)。將這些藥材研磨成細末,用水和麵糊製成丸狀,大小如粟米。每次服用五到七丸,最多可增加到二十丸,用陳米煮的飲料送服。還有一個配方裡加入了木香(一錢)。薛氏指出,根據前面提到的病症,主要是脾肺虛弱,水氣泛濫,導致呼吸急促,身體浮腫,必須同時溫補脾土,以增強肺金,這樣氣血才能自行運行。但是前面提到的藥物性質辛熱,雖然能夠驅散寒邪,但是有可能損傷真氣,所以不能過量服用。

【正傳】消積丸,針對兒童腹部有食物積累,大便黃色,微微喘氣,脈象沉實,偶爾想喝水,食慾正常的情況,可以用此藥,可以使用瀉下的方法。

藥材有丁香(九個)、縮砂(十二個)、烏梅肉(三個)。將這些藥材研磨成末,用水和麵糊製成丸狀,大小如黍米。三歲以上的兒童,每次服用三到五丸;三歲以下的,服用一到兩丸,用溫水送服。

【家傳】藿香正氣散,用於治療兒童消化不良,腹部脹滿,胸悶。

【回春】消脹散,用於治療兒童腹部脹大。

藥材有炒過的蘿蔔子、蘇梗、乾葛、陳皮、枳殼(各等分)、少量甘草。用水煎煮服用,如果食慾不振,可以加入白朮。

【薛鎧】兒童因飲食過量導致腹部脹大,胸部滿悶,有痰的情況,可用異功散治療,痊癒後再次飲食過量,腹部脹大且伴隨疼痛,或者使用瀉下藥物,疼痛雖然減輕,但脹大反而加重,甚至出現氣喘,這是脾氣受損,肺氣更虛的表現。這種情況應使用六君子湯,加上桔梗來調理和補充。

【薛鎧】補中益氣湯,兒童因飲食停滯,服用通利藥物後出現嘔吐、腹部脹大的情況,這種情況適用此方。

【本事】調中丸,用於治療兒童長期脾胃受損導致腹部脹大。

藥材有乾薑、橘紅、白朮、茯苓、木香、砂仁、官桂、良薑。將這些藥材研磨成細末,用水和麵糊製成丸狀,大小如麻子。每次服用三十丸,飯後用溫水服用。

【無擇】肥兒丸,用於治療兒童疾病,大多因為母乳不足,或是過早開始食用固體食物所致。或是長期患有腸胃虛弱,腸道蠕動異常,逐漸消瘦,腹部膨大無法行走,頭髮豎立,發燒,缺乏精神。

藥材有黃連、神麯、炒過的麥芽(各半兩)、木香(二錢)、檳榔(三個)、使君子、肉豆蔻(麵裹煨各半兩)。將這些藥材研磨成末,用水和麵糊製成丸狀,大小如梧桐子。每次服用二到三丸,用溫水送服。

【綱目】十全丹,適用於一種稱為丁奚的病症,特徵是腹部膨大,頸部細小,皮膚黃瘦。

【丹溪】寄子五歲,出疹後腹部緊繃。

藥材有白朮(一錢)、陳皮、木通(各五分)、犀角、川芎、白芷、蘇梗、炙甘草(各三分)。用水煎煮服用。]