《幼科證治大全》~ 六一，蛔蟲 (1)
六一，蛔蟲 (1)
1. 六一，蛔蟲
凡蟲證者。古云濕熱生蟲。龔雲林曰。假如禾苗。雨灑日照。則蟲生。此說明矣。其為患。嘈雜腹痛。嘔吐涎沫。面色痿黃。眼眶鼻下青黑。以致飲食少進。肌肉不生。沉默寒熱。皆是飲食傷脾所致也。
【寶鑑】化毒丸，治小兒蟲病。或因臟腑虛弱而動。或因食肥甘而動。其動則腹中疼痛。發作積聚。往來上下。痛有休止。亦攻心。痛則哭不休。閤眼仰身撲手。心神悶亂。嘔噦涎沫。或吐清水。四肢羸困。面色青黃。飲食雖進。不生肌肉。或寒或熱。沉沉默默。不的知病之處。其蟲不療。則子母相生。無有休止。若服此藥。其蟲大者即下。細者盡化為水。
白話文：
若有人患上蟲病，古人說濕熱會導致蟲生。龔雲林也說，就像禾苗一樣，雨水滋潤、陽光照射，就會長出蟲子，這說明了濕熱生蟲的道理。蟲病會帶來許多症狀，例如肚子裡發出嘈雜聲、腹痛、嘔吐唾液、面色萎黃、眼眶和鼻下發黑，導致食慾不振、肌肉不長、沉默不語、忽冷忽熱。這些都是因為飲食傷脾所致。
《本草綱目》記載的化毒丸可以治療小兒蟲病。有些孩子因臟腑虛弱，有些孩子因食用肥膩食物，都可能導致蟲病。一旦發病，孩子會肚子痛，疼痛部位會上下移動，痛的時候會哭個不停，閉眼仰頭、揮舞雙手，精神恍惚，嘔吐唾液或清水，四肢無力，面色青黃，即使進食，也不長肉，忽冷忽熱，沉默不語，找不到病因。如果不治療蟲病，就會不斷滋生，沒有止境。服用化毒丸，大的蟲子會排出體外，小的蟲子會化為水。
鶴蝨，檳榔，苦楝根，胡粉（炒各一兩），白礬（枯二錢半）
上為細末。水糊丸。麻子大。空心米飲下。五丸。
【保元】楝陳湯，治蛔蟲作痛。
苦楝根皮（二錢），陳皮，半夏，茯苓（各一錢），甘草（五分）
上入姜。水煎服。
【丹溪】錢氏白朮散，治小兒冬月吐蛔蟲多。是胃寒胃虛所致。
白話文：
鶴蝨、檳榔、苦楝根、胡粉（各炒一兩）、白礬（枯二錢半），研磨成細末，用水糊成丸子，麻子大小，空腹用米湯送服，每次五丸。
此方名為「保元楝陳湯」，專治蛔蟲作痛，由苦楝根皮（二錢）、陳皮、半夏、茯苓（各一錢）、甘草（五分）等藥材，加入生薑，水煎服用。
丹溪錢氏的「白朮散」則適用於小兒冬月吐蛔蟲，是因胃寒胃虛所致。
人參，白朮，茯苓，藿香，木香，乾葛，甘草（各一錢），丁香（二粒）
上水煎服。
醫余曰。既蟲九蟲之數。人腹中皆有之。小兒失乳。而哺早。或食甜物過多。胃虛而熱生蟲。今人腹痛惡心。口吐清水。腹上青筋。用火煨使君子與食。以殼煎湯送下。甚妙。然世人多臨於臥服之。又無日分多不驗。唯月初四五里。五更而服之。至日午前。蟲盡下。可用溫平和胃藥調理。
白話文：
人參、白朮、茯苓、藿香、木香、乾葛、甘草（各一錢），丁香（二粒），用清水煎煮服用。
醫生說：人體內有九種蟲子，兒童因為沒有母乳，而過早斷奶，或者吃太多甜食，導致胃虛弱，容易生蟲。現在有些人腹痛、噁心、嘔吐清水，肚子上青筋明顯，可以用火煨過的使君子跟食物一起吃，或者用使君子的殼煎湯服用，效果很好。但是很多人在睡覺前服用，或者沒有依照時間服用，效果就不明顯。只有在農曆月初四、五、六日，凌晨五點服用，到中午蟲子就會全部排出。之後可以用溫和的藥物調理脾胃。
一二日。凡蟲在腹中。月上旬。頭向上。中旬橫之。下旬頭向下。故中旬下旬用藥。則不入蟲口。所以不驗也。牛馬之生子。上旬生者。行在母前。中旬生者。並肩而行。下旬生者。後隨之。貓之食鼠亦然。天地自然之理。物皆由之。而莫知之。虞天民云。丹溪曰。濕熱之生蟲。
臟腑虛則侵蝕。上半月蟲頭向上易治。下半月蟲頭向下難治。已上二月字。恐並當作日字。蓋蟲無半月一轉頭之理也。先以蜜或砂糖少許吃。引蟲頭向上。然後用殺蟲藥矣。春抱此說。最韙之。
【外臺】一方，治小兒蛔蟲。
苦樹根，檳榔，鶴蝨
上濃煎。飲之。
【家傳】嘉禾散，半井春蘭子。家傳書云。小兒吐蛔。用之有奇效。
白話文：
一般來說，蟲子在腹中，月初時頭朝上，月中時橫著，月底時頭朝下。所以月中和月底用藥，藥物就進不了蟲子的嘴巴，因此效果不好。牛馬生孩子，月初生的會走在母馬前面，月中生的會並肩而行，月底生的會跟在後面。貓吃老鼠也是一樣。天地自然的道理，萬物都遵循這個規律，但卻鮮為人知。虞天民說，丹溪也說，濕熱會生蟲，臟腑虛弱就容易被蟲侵蝕。上半月蟲頭朝上，容易治癒，下半月蟲頭朝下，難以治癒。上面「二月」應該是指「二日」，因為蟲子不可能每半個月轉一次頭。可以先吃一點蜂蜜或砂糖，引誘蟲頭朝上，然後再服用殺蟲藥。春天抱持這樣的觀點，是最合適的。
外臺方有一方，用來治療小兒蛔蟲：苦樹根、檳榔、鶴蝨，濃煎服用。
家傳方有嘉禾散，裡面有半井春蘭子。家傳書上說，小兒吐蛔，服用此藥有奇效。
茯苓，砂仁，薏苡，枇杷葉，桑白皮，沉香，五味子（各五錢），木香，青皮，谷櫱，藿香，桂仲，隨風子，石斛（酒炒），大腹，陳皮，半夏，神麯，檳榔（各三分），白豆蔻，丁香，人參，白朮，甘草（炙各五分）
上入薑棗。水煎服。
【集成】取蟲丸，治小兒肚大青筋。有蟲。
白話文：
茯苓、砂仁、薏苡、枇杷葉、桑白皮、沉香、五味子（各五錢），木香、青皮、谷櫱、藿香、桂仲、隨風子、石斛（酒炒）、大腹、陳皮、半夏、神麯、檳榔（各三分），白豆蔻、丁香、人參、白朮、甘草（炙各五分），將這些藥材加入薑棗，用水煎服，可以治療小兒肚子疼痛，有蟲的症狀。
牽牛（三錢），檳榔，錫灰（各半兩），大黃（六錢）
滴水丸。梧子大。楝根使君子湯下五丸。以下蟲為度。
【正傳】經驗檳榔丸，治小兒疳病。積氣塊痛。腹大有蟲等症。
三稜（醋炒），莪朮（醋炒），青皮，陳皮，雷丸，乾漆（炒煙盡），麥芽，神麯（炒黃色各半兩），檳榔，蕪荑（二錢半），鶴蝨，木香，砂仁，甘草（炙），胡黃連（炒各三錢），良薑（土炒二錢），山楂（五錢）
白話文：
牽牛三錢，檳榔、錫灰各半兩，大黃六錢，製成滴水丸，藥丸大小如梧子。以楝根使君子湯送服，每次五丸，以下蟲為度。據說此檳榔丸可治小兒疳病、積氣塊痛、腹大有蟲等症。另外，三稜、莪朮（皆醋炒）、青皮、陳皮、雷丸、乾漆（炒煙盡）、麥芽、神麯（炒黃色各半兩）、檳榔、蕪荑（二錢半）、鶴蝨、木香、砂仁、甘草（炙）、胡黃連（炒各三錢）、良薑（土炒二錢）、山楂（五錢）等藥材也可用於治療相關病症。
上為細末。醋米糊丸。梧子大。每服三四丸。空心薑湯下。今方中加使君子。五錢尤妙。
【經驗】抵聖散，治小兒蛔蟲。
苦楝根（二兩），白蕪荑（半兩）
為末。每一二錢。水煎服之。
【方老】烏梅丸，胃虛藏寒。得食而嘔蛔。從上出者。此方主之。
烏梅（三十枚），人參，細辛，黃柏，附子（炮），桂枝（各六錢），黃連（一兩六錢炒），乾薑（一兩炮），當歸，蜀椒（去目及閉目者各四錢）
白話文：
將藥材磨成細粉，用醋和米糊做成丸子，大小像梧桐子，每次服用三到四粒，空腹用薑湯送服。現在這個方子裡加入五錢使君子效果更佳。
經驗：抵聖散，用來治療小兒蛔蟲。
苦楝根兩錢，白蕪荑半錢，研成粉末，每次服用一到兩錢，用清水煎服。
方老：烏梅丸，適用於胃虛寒，吃東西就嘔吐蛔蟲，從上往下吐出來的症狀。
烏梅三十枚，人參、細辛、黃柏、附子（炮製）、桂枝（各六錢）、黃連（一兩六錢炒）、乾薑（一兩炮）、當歸、蜀椒（去目和閉目者各四錢）。
方老曰。烏梅味酸。蛔得之而軟。黃柏味苦。蛔得之而伏。椒細味辛。蛔得之而死。乾薑附桂溫臟寒也。人參歸補胃虛。
白話文：
方老說：「烏梅味道酸，蛔蟲吃到後會變軟；黃柏味道苦，蛔蟲吃到後會躲起來；花椒的味道辛辣，蛔蟲吃到後會死亡。乾薑、附子和肉桂可以溫暖內臟的寒冷；人參和當歸則是用來補充脾胃的虛弱。」