《幼科證治大全》~ 四○，痢疾 (1)
四○，痢疾 (1)
1. 四○，痢疾
小兒痢疾。大抵多由脾胃不和。飲食過傷。停滯不能克化。又為乳母恣食生冷。熱毒厚味。以傳之。又為風寒濕熱之邪。以干之。故有此疾。有裡急窘迫急痛者。火性急速。而能燥物。故也。大法與大人同。惟劑輕重耳。
【準繩】一方（丹溪方），治小兒痢疾。
黃連，黃芩，大黃，甘草
上水煎服。赤痢。加桃仁、紅花。白痢。加滑石末同煎。按熱痢初宜下。
【丹溪】一小兒八歲。下痢純血。作食積治。
蒼朮，白朮，黃芩，芍藥，滑石，茯苓，甘草，陳皮，神麯
上水煎。下保和丸。泉按玉案曰。下痢純血者。在大人則為難治。在小兒則為食積。而無所妨。而治小兒之痢。又宜以消積為主。
【澹寮】敗毒散，治小兒禁口痢。毒氣上衝心肺。食即吐逆。
人參，茯苓，甘草，前胡，川芎，羌活，獨活，桔梗，柴胡，枳殼，陳倉米（各等分）
上入生薑。水煎服。
【直訣】香連丸，治小兒赤白痢疾。
黃連（二十兩），吳茱萸（十兩）
上先將二味。用熟水拌和。入磁器內。置熱湯中。頓一日。同炒至黃連紫黃色。去茱用連為末。每末四兩。入木香末一兩。淡醋米飲為丸。如麻子大。每服四五十丸。白滾湯下。
【醫鑑】萬億丸，治小兒下痢赤白。腹痛立效。泉云。兒實壯積滯深重者。其效如神。
【玉案】通快飲，治小兒痢疾始發。
山楂（一錢），麥芽，蒼朮，萊菔子，枳實，木通（各七分），大黃，檳榔子（各一錢二分）
上入生薑。水煎服。
【保元】清熱化滯湯，治小兒痢主方。
黃連（吳茱萸煎湯拌炒），白芍，陳皮，茯苓，枳殼，黃芩，甘草
上入生薑一片。水煎空心服。初起積熱正熾。加大黃芒硝。血痢。加酒炒黃芩、當歸、地榆。白痢。加厚朴、枳殼，赤白並下。加川芎、歸尾、桃仁、紅花、滑石、陳皮、乾薑。（炒黑），白痢久虛。加白朮、黃耆、茯苓。去芩、連、枳。赤痢久虛。下後未愈。去芩、連、加川歸、白芍、白朮、川芎、阿膠。
裡急後重。加木香、檳榔。腹痛。加白芍、川歸、玄胡、枳殼、小便赤。少加木通、豬苓、澤瀉。下如豆汁。加白朮、蒼朮、防風。食積。加山楂、枳實、麥芽、神麯。久痢氣血兩虛。加人參、黃耆、當歸、川芎、升麻、肉蔻。下後二便流利。惟後重不去者。氣陷於下也。以升麻提之。
【醫統】地榆散，治小兒赤痢。因大腸停積熱毒得之。或點滴鮮紅
地榆，訶子肉，甘草（各等分）
上為末。每服一錢。米湯調下。一方加黃連、枳殼、芍藥。
【醫統】小連丸，治小兒赤白痢。脾胃虛弱。糟粕不聚。腹脹不食。時作陣痛。煩渴身熱。
黃連（三兩），乾薑（炮一錢），當歸，阿膠（炒各兩半）
上為末。阿膠膏丸。小豆大。三歲三十丸。食前米湯化服。
白話文：
兒童痢疾大多是因為脾胃不和，飲食過度或食物停滯消化不良所致。也可能是母親吃了生冷、辛辣厚味的食物，導致疾病傳染給孩子；或者因風寒濕熱等邪氣侵犯身體而引起。患兒常伴有裡急後重、腹痛等症狀。這是因為火性急躁，容易使身體乾燥所致。治療方法與成人相似，只是用藥劑量要減輕。
有一種方劑（丹溪方）可以治療小兒痢疾：黃連、黃芩、大黃、甘草，用水煎服。如果是赤痢（血痢），則加桃仁、紅花；如果是白痢（黏液便），則加滑石粉同煎。熱痢初期宜先瀉下。
有一個八歲兒童，下痢純血，被診斷為食積，治療用藥：蒼朮、白朮、黃芩、芍藥、滑石、茯苓、甘草、陳皮、神麴，用水煎服，並服用保和丸。書中記載，成人下痢純血難治，但小兒則多為食積，並無大礙，治療小兒痢疾應以消積為主。
敗毒散可以治療小兒禁食痢疾，伴有毒氣上衝心肺，進食即嘔吐的症狀：人參、茯苓、甘草、前胡、川芎、羌活、獨活、桔梗、柴胡、枳殼、陳倉米（各等分），加生薑，用水煎服。
香連丸可以治療小兒赤白痢疾：黃連（二十兩）、吳茱萸（十兩），先將二藥用熟水拌和，放入瓷器中，置於熱湯中浸泡一日，再同炒至黃連呈紫黃色，去茱萸，將黃連研末，每四兩藥末加木香末一兩，用淡醋米飲做成丸藥，如麻子大小，每次服用四五十丸，熱開水送服。
萬億丸可以治療小兒下痢赤白，腹痛，療效迅速。書中記載，對於兒童實證積滯較重的病例，療效極佳。
通快飲可以治療小兒痢疾初期：山楂（一錢）、麥芽、蒼朮、萊菔子、枳實、木通（各七分）、大黃、檳榔子（各一錢二分），加生薑，用水煎服。
清熱化滯湯是小兒痢疾的主方：黃連（用吳茱萸煎湯拌炒）、白芍、陳皮、茯苓、枳殼、黃芩、甘草，加生薑一片，水煎空腹服用。初期積熱正盛者，加大黃、芒硝；血痢加酒炒黃芩、當歸、地榆；白痢加厚朴、枳殼；赤白痢同下加川芎、歸尾、桃仁、紅花、滑石、陳皮、乾薑（炒黑）；白痢日久虛弱者，加白朮、黃耆、茯苓，去黃芩、黃連、枳殼；赤痢日久虛弱，瀉下後未愈者，去黃芩、黃連，加川芎、當歸、白芍、白朮、川芎、阿膠。裡急後重加木香、檳榔；腹痛加白芍、川芎、玄胡、枳殼；小便赤加少許木通、豬苓、澤瀉；大便如豆汁樣加白朮、蒼朮、防風；食積加山楂、枳實、麥芽、神麴；久痢氣血兩虛加人參、黃耆、當歸、川芎、升麻、肉蔻；瀉下後二便通暢，但裡急後重未除者，是氣陷於下，用升麻提氣。
地榆散可以治療小兒赤痢，因大腸停積熱毒引起，或便血鮮紅：地榆、訶子肉、甘草（各等分），研末，每次服用一錢，米湯送服。另一方劑在此基礎上加黃連、枳殼、芍藥。
小連丸可以治療小兒赤白痢，症見脾胃虛弱，糟粕不消化，腹脹不食，時有陣痛，煩渴，身熱：黃連（三兩）、乾薑（炮製一錢）、當歸、阿膠（炒各半兩），研末，用阿膠膏製成丸藥，小豆大小，三歲兒童每次服用三十丸，飯前用米湯送服。