《幼科證治大全》~ 一三，變蒸
一三，變蒸
1. 一三，變蒸
小兒之初生。血氣未足。陰陽未和。臟腑未實。骨格未全。有變蒸之候。每三十二日一發熱。或吐或汗或呻吟不食。此為長血脈。全智意之常候。不須治而自愈。按諸家所論。皆謂乃小兒長骨脈臟腑與神智也。自生之日始。每三十二日一變。凡人有三百六十五骨。除手足四十五碎骨外。
止有三百二十骨。自生下骨而上一日十骨。三十二日。乃為一變。骨氣始全。一變生一臟。或一腑。十變則臟腑始足。每變發為虛熱諸證。亦有胎氣壯實。暗變無發熱證者。此骨節臟腑。由變而全。胎毒亦因變而散。為兒醫者。可不審乎。
【準繩】柴胡湯，治變蒸骨熱心煩。啼叫不止。
白話文：
【準繩】
柴胡湯，用於治療發熱、骨熱、心煩、啼哭不止的變蒸症状。
人參，甘草（炙），麥門（各二錢），防風，龍膽（酒炒黑各一錢），柴胡（五分）
上每服一錢。水煎服。
【百問】調氣散，治變蒸。吐瀉不乳。多啼。慢驚欲發。
木香，香附，人參，陳皮，藿香，甘草（炙各一錢）
上入薑棗。水煎服。
【醫林】當歸散，治變蒸。有寒無熱。泉按醫統有寒熱者。用之云。
白話文：
人參、甘草（炙）、麥門冬（各二錢）、防風、龍膽（酒炒黑各一錢）、柴胡（五分）。
每次服用一錢，用水煎服。
「百問」中記載，調氣散可以治療變蒸、吐瀉不乳、多啼、慢驚欲發等症狀。
木香、香附、人參、陳皮、藿香、甘草（炙各一錢）。
以上藥材加入薑棗，用水煎服。
「醫林」中記載，當歸散可以治療變蒸，症狀是有寒無熱。泉按醫統認為有寒熱者，可以用它。
當歸（二錢），人參（一錢），醫統只用三分，官桂（一錢），醫統（三分），甘草（三分）
上入薑棗。水煎服。
【醫統】調元散，治小兒變蒸。脾弱不乳。吐乳多啼。
人參，陳皮，白朮，厚朴（薑製），香附子（各二錢），藿香，炙甘草（各五分）
上入薑棗。水煎服。
【醫統】參杏膏，治小兒變蒸潮熱。
人參（半錢），杏仁（一錢），炙甘草（一錢），升麻（煨五分）
白話文：
以上三方皆出自古代醫書《醫統》，用於治療小兒各種熱症。其中，第一方以當歸、人參、官桂補氣血，甘草調和藥性；第二方以人參、陳皮、白朮、厚朴健脾胃，香附子理氣止痛，藿香化濕解暑；第三方以人參補氣，杏仁潤肺，炙甘草調和，升麻疏散風熱。三方皆加入生薑、紅棗，有助於溫中和胃。
需要注意的是，古代醫方用量和用法可能與現代有所不同，需經現代醫師診斷后才能使用。
上為極末。百日已前。每用一字。麥門冬煎湯調服。
【經驗】柴胡飲子，治兒變蒸之期。有似傷寒。兩疑之間。用之極穩。
柴胡，紫蘇，薄荷，陳皮，黃芩（各五分），炙甘草（三分），桔梗（五分），芍藥（五分）
上入薑棗。水煎服。
【寶鑑】紫陽黑散，治小兒變蒸。壯熱。亦治傷寒發熱。
麻黃（二錢），大黃（酒炒黑一錢），杏仁（二錢）
白話文：
治療方法：一開始使用麥門冬煎湯，每天服用一次，連續服用一百天。
經驗分享：若孩童出現發熱症狀，類似傷寒，但又拿不定主意時，可以服用柴胡飲子，效果很好。
柴胡飲子的藥方：柴胡、紫蘇、薄荷、陳皮、黃芩各五分，炙甘草三分，桔梗五分，芍藥五分。以上藥材加入生薑、紅棗，水煎服。
寶鑑記載：紫陽黑散可以治療小兒發熱和傷寒發熱。
紫陽黑散的藥方：麻黃二錢，酒炒黑大黃一錢，杏仁二錢。
上同一處搗和。燒存性。以杏仁膏和之。密器盛。每服一豆許。乳汁調和灌之。
【醫統】平和飲子，治嬰兒變蒸。於三日後。三日進一服。可免百病。百日內宜服。
人參（錢半），白茯苓（一錢），炙甘草（五分），升麻（二分）
上水煎服。弱者。加白朮一錢。
白話文：
將以上藥材放在同一處搗碎混合，用小火慢慢烘烤，直到藥性穩定。接著加入杏仁膏，充分混合後，裝入密封容器中保存。每次服用時，取用約一粒豆子大小的藥粉，用乳汁調和，灌入患者口中。
根據《醫統》記載，平和飲子可以治療嬰兒發燒、出汗不止的症狀。在發病後的三天，每天服用一次，連續服用三天，可以預防百病。建議在嬰兒百日之內服用此藥。
此藥方由人參半錢、白茯苓一錢、炙甘草五分、升麻二分組成。將藥材用水煎煮後服用。體弱者可以額外加入白朮一錢。