《幼科證治大全》~ 一三，變蒸
一三，變蒸
1. 一三，變蒸
小兒之初生。血氣未足。陰陽未和。臟腑未實。骨格未全。有變蒸之候。每三十二日一發熱。或吐或汗或呻吟不食。此為長血脈。全智意之常候。不須治而自愈。按諸家所論。皆謂乃小兒長骨脈臟腑與神智也。自生之日始。每三十二日一變。凡人有三百六十五骨。除手足四十五碎骨外。
止有三百二十骨。自生下骨而上一日十骨。三十二日。乃為一變。骨氣始全。一變生一臟。或一腑。十變則臟腑始足。每變發為虛熱諸證。亦有胎氣壯實。暗變無發熱證者。此骨節臟腑。由變而全。胎毒亦因變而散。為兒醫者。可不審乎。
【準繩】柴胡湯，治變蒸骨熱心煩。啼叫不止。
人參，甘草（炙），麥門（各二錢），防風，龍膽（酒炒黑各一錢），柴胡（五分）
上每服一錢。水煎服。
【百問】調氣散，治變蒸。吐瀉不乳。多啼。慢驚欲發。
木香，香附，人參，陳皮，藿香，甘草（炙各一錢）
上入薑棗。水煎服。
【醫林】當歸散，治變蒸。有寒無熱。泉按醫統有寒熱者。用之云。
當歸（二錢），人參（一錢），醫統只用三分，官桂（一錢），醫統（三分），甘草（三分）
上入薑棗。水煎服。
【醫統】調元散，治小兒變蒸。脾弱不乳。吐乳多啼。
人參，陳皮，白朮，厚朴（薑製），香附子（各二錢），藿香，炙甘草（各五分）
上入薑棗。水煎服。
【醫統】參杏膏，治小兒變蒸潮熱。
人參（半錢），杏仁（一錢），炙甘草（一錢），升麻（煨五分）
上為極末。百日已前。每用一字。麥門冬煎湯調服。
【經驗】柴胡飲子，治兒變蒸之期。有似傷寒。兩疑之間。用之極穩。
柴胡，紫蘇，薄荷，陳皮，黃芩（各五分），炙甘草（三分），桔梗（五分），芍藥（五分）
上入薑棗。水煎服。
【寶鑑】紫陽黑散，治小兒變蒸。壯熱。亦治傷寒發熱。
麻黃（二錢），大黃（酒炒黑一錢），杏仁（二錢）
上同一處搗和。燒存性。以杏仁膏和之。密器盛。每服一豆許。乳汁調和灌之。
【醫統】平和飲子，治嬰兒變蒸。於三日後。三日進一服。可免百病。百日內宜服。
人參（錢半），白茯苓（一錢），炙甘草（五分），升麻（二分）
上水煎服。弱者。加白朮一錢。
白話文：
[一三，變蒸]
新生嬰兒因為血氣尚未充足，陰陽未能達到平衡，臟腑功能還不夠成熟，骨骼也未完全發育，因此會出現所謂的「變蒸」現象。每過三十二天，孩子可能會出現發熱的情況，有的會嘔吐，有的會出汗，有的會呻吟不願吃東西。這是身體正在成長，血脈正在發育，智慧正在形成的正常現象，通常無需特別治療，就會自然康復。
根據各家學說，這都是嬰兒在成長過程中，其骨骼、血脈、臟腑及神智都在逐漸發展。從出生開始，每過三十二天，身體就會發生一次變化。人體總共有三百六十五塊骨頭，扣除四肢的四十五塊細小骨頭，剩下三百二十塊。自出生起，每天可以長出十塊骨頭，到了三十二天，就完成了一次變化，骨氣開始充盈。每次變化，可能生成一個臟或一個腑。經過十次變化，臟腑就基本發育完全。每次變化可能伴隨虛熱等症狀，但也有些孩子體質壯實，變化時不會出現發熱的症狀。骨骼、臟腑通過這種變化逐步完善，胎中的毒素也會隨著變化而逐漸消散。作為兒科醫生，怎能不瞭解這些呢？
接下來是一些治療「變蒸」相關症狀的方劑：
- 柴胡湯：治療變蒸導致的骨熱、心煩、不停啼哭。
- 調氣散：治療變蒸引起的吐瀉、不吃奶、多哭、慢驚欲發。
- 當歸散：治療變蒸，有寒無熱。
- 調元散：治療小兒變蒸，脾虛、不願吃奶、常哭。
- 參杏膏：治療小兒變蒸潮熱。
- 柴胡飲子：在變蒸期間，若出現類似傷寒的症狀，使用本方非常穩妥。
- 紫陽黑散：治療小兒變蒸壯熱，也能治療傷寒發熱。
- 平和飲子：治療嬰兒變蒸，建議在出生三天後，每三天服用一次，可以預防各種疾病，在百日內適用。
以上方劑使用時，應遵照醫生指導。