《幼科證治大全》~ 一○三，滯頤
一○三，滯頤
1. 一○三，滯頤
小兒滯頤者。多涎流出而漬於頤間也。此由脾胃冷涎多故也。脾之液為涎。緣脾胃虛冷。不能制其津液。故流出於頤。法當溫脾。按湯氏此論未詳也。何者。內經曰。舌縱涎下皆屬熱。然湯氏言脾胃虛冷。此恐一偏見也。故生生子曰。此症亦有脾熱者。但清其熱。則涎自不泛上。寒熱二字。人看其面色。審其兼症。問其二便。庶治不偏。
【百問】溫胃散，治滯頤者。涎流出。積於頤上。此由脾冷涎多故也。
半夏，人參，肉豆蔻，白朮，乾薑，甘草（各半兩），丁香（一兩）
白話文：
小孩子的嘴巴周圍經常有口水流出來，這是因為脾胃虛寒，導致口水過多。脾主運化水濕，口水是脾的液體。脾胃虛寒，無法控制津液，所以才會流出口水。治療應該溫脾散寒。不過，古書中提到舌頭伸出、口水流出來都屬於熱證，而脾胃虛寒的说法可能只是片面之見。也有可能是脾胃有熱，只要清熱，口水自然就不會流出來了。所以治療時應該仔細觀察孩子的面色、兼症、大小便，才能避免治療偏誤。
上每服二錢。生薑三片。煎服。
【錢氏】益黃散，治小兒滯頭。
泉按名醫方考曰。滯頤者。頤額之下。多涎滯也。皆土弱不能制水之象。火能生土。故用丁香。甘能補土。故用甘草。香能快脾。故用陳皮。澀能去滑。故用訶子。用青皮者。謂其快膈平肝。能抑其所不勝爾。
【入門】木香半夏丸，冷涎自流者。乃胃虛不能收約也。
木香，半夏，丁香（各五錢），白姜，白朮，青皮，陳皮（各二錢半）
白話文：
每次服用藥粉兩錢，加入生薑三片，煎煮後服用。錢氏的益黃散方劑，可以治療小兒頭部滯塞。泉按《名醫方考》記載，滯頤是指下巴和額頭下方，多有涎液積聚，皆因脾土虛弱，無法制約水液所致。火能生土，因此使用丁香；甘能補土，因此使用甘草；香能快脾，因此使用陳皮；澀能去滑，因此使用訶子；使用青皮，是因為它能快膈平肝，抑制其所不勝。入門的木香半夏丸方劑，適用於冷涎自流者，這是由於胃虛弱，不能收攝津液所致。方劑中包含木香、半夏、丁香（各五錢）、白姜、白朮、青皮、陳皮（各二錢半）。
上為末。蒸餅丸。麻子大。一歲十丸。二歲倍之。米湯灌下。
【準繩】金朱丹，治脾熱多涎。
金箔（二十片），硃砂（水飛），半夏，天南星（各一兩），石膏，茯苓（各半兩）
上為末。生薑汁丸。如黍米大。每服十粒。人參煎湯下。乳後。
白話文：
將藥材研磨成粉末，做成蒸餅丸，大小如麻子。一歲服用十丸，二歲服用二十丸，用米湯送服。
金朱丹方，主治脾胃熱盛、口涎過多。
將金箔二十片、硃砂（水飛）、半夏、天南星各一兩，石膏、茯苓各半兩研磨成粉末，用生薑汁做成丸，大小如黍米。每次服用十粒，用人參煎湯送服，飯後服用，適合哺乳期婦女。
【入門】通心飲，熱涎稠黏者。乃胃火炎上也。
木通，連翹，瞿麥，山梔子，黃芩，甘草（各三分），麥門
上入燈心。水煎服。
清解散，因脾熱滯頤者。
白朮，白滑石（各五分），甘草（一錢），黃連（酒炒二錢），扁豆（炒），茯苓（各三錢），葛根（一錢半），石斛（三錢）
白話文：
通心飲適合熱涎稠黏的人，這是胃火上炎引起的。藥方包含木通、連翹、瞿麥、山梔子、黃芩和甘草各三分，麥門冬適量，用燈心草引火煎服。
清解散則適合脾熱導致口舌乾燥的人。藥方包含白朮、白滑石各五分，甘草一錢，酒炒黃連二錢，炒扁豆、茯苓各三錢，葛根一錢半，石斛三錢。
上為末。每服一錢。燈心湯調下。
【家藏】錢氏白朮散，龜溪道三先生曰。小兒滯頤。用此湯加升麻。
【綱目】清心導痰丸，治小兒舌縱。涎下多唾。甚妙也。
白附子（一兩），南星（薑汁二兩），半夏（二兩），黃連（炒七錢半），天花粉（一兩），白姜蠶（炒去絲嘴半兩），川烏（鹽制二錢），鬱金（七錢半），天麻，羌活（各半兩）
白話文：
上面是藥方的末尾。每次服用一錢，用燈心湯調服。錢氏白朮散，龜溪道三先生說，小兒口舌生痰，可用此湯加入升麻。清心導痰丸，治小兒舌頭伸出，口水流得多，效果很好。白附子一兩，南星（用薑汁炒二兩），半夏二兩，黃連（炒七錢半），天花粉一兩，白姜蠶（炒去絲嘴半兩），川烏（鹽制二錢），鬱金七錢半，天麻、羌活各半兩。
上為末。薑汁糊為丸。如梧桐子大。每服五七丸。用通天愈風湯吞下。
【薛己】六君子湯，小兒口角流涎。或痰氣壅盛。脾不能攝也。
【聖濟】一方，治小兒流涎。
皂莢子仁，半夏（一錢二分）
上為末。薑汁丸。麻子大。每溫水下五丸。
【直訣】蕪荑散，治蟲動。口內流涎。
白蕪荑，乾漆（炒各等分）
上為末。每服五六分。米飲下。
白話文：
將藥材研磨成粉末，用薑汁混合成丸狀，大小如梧桐子，每次服用五到七丸，用通天愈風湯送服。
薛己認為六君子湯可以治療小兒口角流涎，或是因痰氣壅盛導致脾臟不能收攝津液而引起的流涎。
聖濟總錄記載一方治小兒流涎：皂莢仁和半夏研末，用薑汁做成丸藥，如麻子大小，每次用溫水送服五丸。
直訣記載蕪荑散可以治療蟲動導致的口內流涎：白蕪荑和乾漆各等份炒熟後研磨成粉末，每次服用五六分，用米湯送服。