《幼科證治大全》~ 四一，腹痛
四一，腹痛
1. 四一，腹痛
小兒腹痛之病。誠為急切。凡初生二三個月。及一周之內。多有腹痛之患。無故啼哭不已。或夜間啼哭之甚。多是腹痛之故。大都不外寒熱二因。夫寒者。面白唇青。或瀉痢清白。以熱綿裹腹。而啼少止。即是寒也。因於熱者。面赤唇紅。得暖啼甚。即是熱也。一周之外。能吃飲食。
則有傷食腹痛。或瀉或不瀉。口渴而臭。面黃身熱。即是積痛。久而不愈。必致成疳矣。
【局方】藿香正氣散，東井曰。小兒一切腹痛。用之有效。依本方。加木香。
【醫鑑】消食散，治小兒腹痛。多是飲食所傷。治宜和脾消食。
山楂，砂仁，麥芽（各一錢），神麯，陳皮，青皮，香附子（各七分），白朮（二錢半），甘草（五分）
上入姜。水煎服。受寒作腹痛。加藿香、吳茱、泉按小兒腹痛。多是飲食所傷。用上方和脾消食而奇效。
【丹溪】食積腹痛硬。必用紫蘇蘿蔔子之類。
【湯氏】三稜散，治積氣肚痛。
砂仁，甘草，益智，三稜，莪朮，青皮（各等分）
上為末。白湯點下。
【丹溪】一方，治冷熱不調。嘔逆腹痛。
枳殼，桔梗，青皮，陳皮，當歸，甘草，木香
上入姜。水煎服。
【玉案】運脾散，治小兒飲食所傷。腹中作痛。
香附，蘿蔔子，陳皮，山楂（各六分），木香，白朮，青皮，丁香（各四分）
上入生薑。水煎服。
【正傳】一方，治小兒腹痛。
甘草（炙），乾薑（各二錢），伏龍肝（一兩），人參，茯苓，百草霜，白朮（各五錢）
上細末。粥丸。如梧子大。每服三十五丸。陳皮湯下。
【薛氏】六君子湯，腹痛。若手足指冷。呃逆泄瀉。寒水侮土也。本方。用炮薑、肉桂、不效。急加附子。
【薛氏】五味異功散，服克滯之藥。致腹作痛。按之不痛。脾氣復傷也。宜之。
【錢氏】益黃散，胃虛冷。面㿠白色。腹痛不思食主之。（方見泄瀉門）
【醫統】理中湯，治小兒受寒。腹痛。
人參，白朮，甘草，乾薑（炮）
上水煎服。
【醫統】七氣湯，治七氣傷脾。結聚大腹痛。不能乳食。
半夏（一兩），人參（二錢），甘草（炙），桂心（各一錢）
【醫統】芍藥甘草湯，治熱腹痛。小便不通。
芍藥（一錢），甘草（五分）
上水煎服。加黃芩。名黃芩芍藥湯。
【錢氏】安蟲散，治小兒蟲痛。
胡粉（炒黃），檳榔，川楝子，鶴蝨（各三錢），枯白礬（二錢五分）
上為末。每服五六分。痛時米飲調下。泉按錢氏曰。蟲痛者。當口淡而沫自出。薛氏云。蟲動之因。多屬胃氣虛弱。或聞飲食氣味而動。前方乃化蟲之劑。若因脾胃虛弱者。須當調補中氣。魯氏云。有胃受極寒極熱。亦令蟲動。或微痛。或不痛。遽然吐出。法當安蟲為上。若以治蟲。
反傷胃氣。固不可也。因寒而動者。用理中湯。加烏梅水煎服。因熱而動者。用㕮咀五苓散。亦加烏梅。水姜煎服。
白話文：
[四一，腹痛]
孩童腹痛的病症，確實讓人感到緊迫。通常在出生後的二至三個月，以及一週歲之內，孩子容易出現腹痛的情況。他們會無緣由地持續哭泣，或者在夜晚時哭鬧特別嚴重，這大多是由於腹痛造成的。一般來說，腹痛的原因不外乎寒與熱兩種。如果是寒性腹痛，孩子的臉色會發白，嘴脣青紫，可能伴有清白色的腹瀉，用熱毛巾包裹腹部，孩子的哭聲會稍微停歇，這就是寒性腹痛的特徵。若是由於熱引起的腹痛，孩子臉色會泛紅，嘴脣顏色鮮豔，得到溫暖反而會哭得更厲害，這就是熱性腹痛的表現。一週歲以上的孩子，如果開始進食，
可能會出現因為過度飲食導致的腹痛，無論是否有腹瀉，他們會口渴且口氣重，臉色發黃，身體發熱，這就是食物積累引起的腹痛。如果長時間未能痊癒，可能會發展成為疳疾。
《局方》中的藿香正氣散，東井先生表示，對於孩童各種腹痛都有效果。按照原方添加木香。
《醫鑑》中的消食散，用於治療孩童腹痛，大多是飲食過量所引起，應著重於調理脾胃，幫助消化。
山楂，砂仁，麥芽（各一錢），神麯，陳皮，青皮，香附子（各七分），白朮（二錢半），甘草（五分）
以上藥材加入薑片，用水煎煮服用。如果是因受寒而腹痛，可添加藿香、吳茱萸等。
《丹溪》中提到，對於食物積累引起的腹痛，可以使用紫蘇蘿蔔子等藥材。
《湯氏》中的三稜散，用於治療腹部脹氣引起的疼痛。
砂仁，甘草，益智，三稜，莪朮，青皮（各等分）
以上藥材磨成粉末，用白開水送服。
《丹溪》中有一個配方，用於治療冷熱調節失衡、嘔吐和腹痛。
枳殼，桔梗，青皮，陳皮，當歸，甘草，木香
以上藥材加入薑片，用水煎煮服用。
《玉案》中的運脾散，用於治療孩童因飲食過量導致的腹痛。
香附，蘿蔔子，陳皮，山楂（各六分），木香，白朮，青皮，丁香（各四分）
以上藥材加入生薑，用水煎煮服用。
《正傳》中的一個配方，用於治療孩童腹痛。
甘草（炙），乾薑（各二錢），伏龍肝（一兩），人參，茯苓，百草霜，白朮（各五錢）
以上藥材磨成細末，用粥做成丸藥，大小如梧桐子。每次服用三十五丸，用陳皮湯送服。
《薛氏》中的六君子湯，對於腹痛，如果伴有手腳冰冷、打嗝和腹瀉的情況，這是寒水侵犯脾土的表現。在原有配方中，加入炮薑、肉桂，如果效果不佳，應立即加入附子。
《薛氏》中的五味異功散，如果服用了一些滯留的藥物，導致腹痛，但按壓不會感到痛，這是脾氣再次受損的表現。這種情況適用此方。
《錢氏》中的益黃散，對於胃虛寒，面色蒼白，腹痛不想吃東西的情況，這個配方適用。（具體配方請參考泄瀉門）
《醫統》中的理中湯，用於治療孩童因受寒導致的腹痛。
人參，白朮，甘草，乾薑（炮）
以上藥材用水煎煮服用。
《醫統》中的七氣湯，用於治療因七情傷脾導致的大腹疼痛，無法正常進食。
半夏（一兩），人參（二錢），甘草（炙），桂心（各一錢）
《醫統》中的芍藥甘草湯，用於治療熱性腹痛，小便不通。
芍藥（一錢），甘草（五分）
以上藥材用水煎煮服用。加入黃芩，稱為黃芩芍藥湯。
《錢氏》中的安蟲散，用於治療孩童的腸道寄生蟲引起的疼痛。
胡粉（炒黃），檳榔，川楝子，鶴蝨（各三錢），枯白礬（二錢五分）
以上藥材磨成粉末，每次服用五六分，疼痛時用米湯調服。根據錢氏所述，腸道寄生蟲引起的疼痛，會使孩子口淡，口水增多。薛氏指出，腸道寄生蟲活動的原因，通常是胃氣虛弱，或者孩子聞到食物的氣味就會被激發。前面的配方是一種殺蟲劑，如果腸胃虛弱的情況下，應該調養補充中氣。魯氏表示，有時候胃部受到極度寒冷或極度熱的影響，也會使腸道寄生蟲活動，可能只是輕微疼痛，或者完全沒有痛感，然後突然嘔吐出來。治療方法應該以安撫腸道寄生蟲為主，如果用錯誤的方法去治療腸道寄生蟲，
反而會傷害到胃氣，這是不可取的。如果因為寒冷而腸道寄生蟲活動，可以使用理中湯，加上烏梅，用水煎煮服用。如果因為熱度而腸道寄生蟲活動，可以使用五苓散，同樣加入烏梅，用水和薑煎煮服用。