《幼科證治大全》~ 四一，腹痛
四一，腹痛
1. 四一，腹痛
小兒腹痛之病。誠為急切。凡初生二三個月。及一周之內。多有腹痛之患。無故啼哭不已。或夜間啼哭之甚。多是腹痛之故。大都不外寒熱二因。夫寒者。面白唇青。或瀉痢清白。以熱綿裹腹。而啼少止。即是寒也。因於熱者。面赤唇紅。得暖啼甚。即是熱也。一周之外。能吃飲食。
則有傷食腹痛。或瀉或不瀉。口渴而臭。面黃身熱。即是積痛。久而不愈。必致成疳矣。
【局方】藿香正氣散，東井曰。小兒一切腹痛。用之有效。依本方。加木香。
【醫鑑】消食散，治小兒腹痛。多是飲食所傷。治宜和脾消食。
白話文：
小兒腹痛之病
小兒腹痛的病症，著實急迫。凡是剛出生二三個月或一周之內的嬰兒，多有腹痛的毛病。他們會無緣無故地哭鬧不止，尤其是夜間哭得特別厲害，大多是腹痛的原因。腹痛的病因大多不外乎寒熱兩種。
寒者，面色蒼白，嘴唇發青，或拉肚子，大便清稀，用熱毛巾包裹腹部後，哭聲減少或停止，這就是寒症。
因於熱者，面色發紅，嘴唇發紅，遇暖和就哭得更厲害，這就是熱症。
一周之後，嬰兒能吃東西了，就會有因傷食而引起的腹痛，可能拉肚子，也可能不拉肚子，口渴而且口臭，面色發黃，身體發熱，這就是積食之痛。久治不愈，必將導致疳疾。
【局方】[藿香正氣散]，東井曰：小兒一切腹痛，用此方有效。依本方，加[木香]。
【醫鑑】[消食散]，治小兒腹痛。多是飲食所傷，治療應該以和脾消食為主。
山楂，砂仁，麥芽（各一錢），神麯，陳皮，青皮，香附子（各七分），白朮（二錢半），甘草（五分）
上入姜。水煎服。受寒作腹痛。加藿香、吳茱、泉按小兒腹痛。多是飲食所傷。用上方和脾消食而奇效。
【丹溪】食積腹痛硬。必用紫蘇蘿蔔子之類。
【湯氏】三稜散，治積氣肚痛。
白話文：
這個方子主要用於治療因受寒或飲食不當導致的肚子痛，尤其是小兒。方中包含山楂、砂仁、麥芽等消食化積的藥物，以及白朮、甘草等健脾和胃的藥物，可以幫助消化積滞、緩解肚子痛。
丹溪和湯氏都認為，針對不同原因導致的肚子痛，需要使用不同的藥物。
注意
此方僅供參考，具體用藥需根據個人情况咨询医师。
砂仁，甘草，益智，三稜，莪朮，青皮（各等分）
上為末。白湯點下。
【丹溪】一方，治冷熱不調。嘔逆腹痛。
枳殼，桔梗，青皮，陳皮，當歸，甘草，木香
上入姜。水煎服。
【玉案】運脾散，治小兒飲食所傷。腹中作痛。
香附，蘿蔔子，陳皮，山楂（各六分），木香，白朮，青皮，丁香（各四分）
上入生薑。水煎服。
白話文：
砂仁、甘草、益智、三稜、莪朮、青皮，這些藥材各取等分，研磨成粉末，用白湯調服，這是丹溪先生治療冷熱不調、嘔逆腹痛的方子。
枳殼、桔梗、青皮、陳皮、當歸、甘草、木香，這些藥材加入生薑，用水煎服。
運脾散是由香附、蘿蔔子、陳皮、山楂、木香、白朮、青皮、丁香各取適量，加入生薑，用水煎服，這是玉案先生治療小兒飲食不當導致腹痛的方子。
【正傳】一方，治小兒腹痛。
甘草（炙），乾薑（各二錢），伏龍肝（一兩），人參，茯苓，百草霜，白朮（各五錢）
上細末。粥丸。如梧子大。每服三十五丸。陳皮湯下。
【薛氏】六君子湯，腹痛。若手足指冷。呃逆泄瀉。寒水侮土也。本方。用炮薑、肉桂、不效。急加附子。
白話文：
這個方子用於治療小兒腹痛。
甘草（炙），乾薑（各二錢），伏龍肝（一兩），人參，茯苓，百草霜，白朮（各五錢）。
將以上藥材研磨成細末，製成粥丸，丸子大小如梧桐子。每次服用三十五丸，用陳皮湯送服。
薛氏說，六君子湯可以治療腹痛。如果手腳指頭冰冷，還伴有呃逆、腹瀉，這是寒水侵犯脾胃所致。如果用這個方子加炮薑、肉桂，效果不佳，則需急加附子。
【薛氏】五味異功散，服克滯之藥。致腹作痛。按之不痛。脾氣復傷也。宜之。
【錢氏】益黃散，胃虛冷。面㿠白色。腹痛不思食主之。（方見泄瀉門）
【醫統】理中湯，治小兒受寒。腹痛。
人參，白朮，甘草，乾薑（炮）
上水煎服。
【醫統】七氣湯，治七氣傷脾。結聚大腹痛。不能乳食。
半夏（一兩），人參（二錢），甘草（炙），桂心（各一錢）
白話文：
薛氏認為，服用克制積滯的藥物，導致腹痛，但按壓腹部卻不痛，這是脾氣受損的表現，應該服用[五味異功散]。
錢氏指出，胃虛寒、面色蒼白、腹痛不想吃東西的症狀，可以用[益黃散]來治療。這個方劑在泄瀉門中可以找到。
《醫統》記載，[理中湯]可以用來治療小兒受寒引起的腹痛。方劑包括人參、白朮、甘草、炮製過的乾薑，用水煎服。
《醫統》也記載，[七氣湯]可以用來治療七氣傷脾引起的腹痛、腹部脹大、無法吃奶或進食的症狀。方劑包括半夏一兩、人參二錢、炙甘草、桂心各一錢。
【醫統】芍藥甘草湯，治熱腹痛。小便不通。
芍藥（一錢），甘草（五分）
上水煎服。加黃芩。名黃芩芍藥湯。
【錢氏】安蟲散，治小兒蟲痛。
胡粉（炒黃），檳榔，川楝子，鶴蝨（各三錢），枯白礬（二錢五分）
上為末。每服五六分。痛時米飲調下。泉按錢氏曰。蟲痛者。當口淡而沫自出。薛氏云。蟲動之因。多屬胃氣虛弱。或聞飲食氣味而動。前方乃化蟲之劑。若因脾胃虛弱者。須當調補中氣。魯氏云。有胃受極寒極熱。亦令蟲動。或微痛。或不痛。遽然吐出。法當安蟲為上。若以治蟲。
白話文：
《醫統》記載的芍藥甘草湯用於治療發熱腹痛、小便不通，由芍藥一錢、甘草五分，水煎服。加黃芩則稱為黃芩芍藥湯。
《錢氏》記載的安蟲散用於治療小兒蟲痛，由炒黃胡粉、檳榔、川楝子、鶴蝨各三錢，枯白礬二錢五分，研末，每次服用五六分，以米湯調服。錢氏認為，蟲痛患者通常會口淡且流口水。薛氏認為，蟲動的原因大多是胃氣虛弱，或因聞到食物氣味而引發。安蟲散可以化蟲。若因脾胃虛弱導致蟲動，則需調補中氣。魯氏認為，胃部極寒極熱也會導致蟲動，可能輕微疼痛或無痛，突然吐出。這種情況下，以安蟲散治療為佳。若以治蟲為主，則需根據具體情況調整用藥。
反傷胃氣。固不可也。因寒而動者。用理中湯。加烏梅水煎服。因熱而動者。用㕮咀五苓散。亦加烏梅。水姜煎服。
白話文：
如果食物或藥物反覆地刺激到胃部的氣血，會對身體造成不良影響，所以是不應該這樣做的。如果是因為寒冷引起的胃部不舒服，可以使用理中湯加上烏梅來煮水服用；如果是因為燥熱引起的胃部不舒服，可以用切碎的五苓散再加上烏梅一起用水和薑片來煮水服用。