《幼科證治大全》~ 四四，咳嗽（附喘急） (1)
四四，咳嗽（附喘急） (1)
1. 四四，咳嗽（附喘急）
經曰。秋傷於濕。冬必咳嗽。大抵素秋之氣。宜清肅。及動之。則氣上衝。而為咳嗽。久則動脾濕。而為痰也。大法與大人同。
【醫統】參蘇散，治嬰兒感冒風寒。發熱頭痛。咳嗽痰涎。並宜服之。
人參，蘇葉，葛根，前胡，半夏，茯苓，陳皮，枳殼，桔梗，甘草（各等分）
上入薑棗。水煎服。若肺實有邪。去人參。加黃芩、桑白皮、杏仁。
白話文：
古書上說，秋天受了濕氣，冬天就容易咳嗽。一般來說，秋季氣候宜於清肅，如果過於活動，就會導致氣往上衝，而引起咳嗽。時間久了，就會傷脾濕，產生痰液。治療方法和成人一樣。
《醫統》中記載的參蘇散，是用來治療嬰兒因風寒引起的感冒，表現為發熱頭痛、咳嗽痰多，服用此藥可以治癒。
方劑組成：人參、蘇葉、葛根、前胡、半夏、茯苓、陳皮、枳殼、桔梗、甘草（各等份）
用法：以上藥材加入生薑、紅棗，用水煎服。如果肺部實熱有邪氣，則去掉人參，加入黃芩、桑白皮、杏仁。
【直訣】阿膠散，治小兒咳嗽。口乾作渴。
阿膠（一兩），馬兜鈴（五錢），糯米（一兩），杏仁（七粒），甘草（一錢），牛蒡子（二錢半）
上水煎服。蓬溪李氏曰。阿膠散。用馬兜鈴。非取其補肺。乃取其清熱降氣也。邪去則肺安矣。其中所用阿膠糯米。則正補肺之藥也。
【醫統】葶藶丸，治乳食傷脾。傷風咳嗽。面赤身熱。痰盛喘促。
白話文：
阿膠散，用來治療小兒咳嗽、口乾舌燥。
配方：阿膠一兩，馬兜鈴五錢，糯米一兩，杏仁七粒，甘草一錢，牛蒡子二錢半。
用法：用水煎服。蓬溪李氏說：阿膠散中使用馬兜鈴，不是為了補肺，而是利用它清熱降氣的功效。邪氣去除，肺部自然安穩。其中所用的阿膠和糯米，才是真正補肺的藥物。
葶藶丸，用來治療乳食傷脾、傷風咳嗽、面紅發熱、痰多喘不過氣。
甜葶藶（炒），黑豆（炒），杏仁（另研），漢防己（各一兩）
上為末。入杏膏蒸棗肉和搗成劑。丸如麻子大。每服五丸。至七丸。淡薑湯下。乳食後。或臨臥服。量兒加減。
【直訣】瀉白散，治肺實熱。咳嗽痰喘。
桑白皮，地骨皮（各二錢），甘草（五分）
上入粳米。二十粒。水煎服。
【大全】人參散，治小兒咳嗽。發熱氣喘面紅。
人參，天花粉（各等分）
白話文：
將甜葶藶炒熟，黑豆也炒熟，杏仁另外研磨，漢防己各取一兩，混合研磨成粉末。加入杏膏、蒸熟的棗肉，一起搗成藥丸，丸子大小像麻子一樣。每次服用五到七丸，用淡薑湯送服，可在乳食後服用，或睡前服用。兒童服用劑量需根據情況調整。
瀉白散可以治療肺實熱引起的咳嗽、痰喘。
將桑白皮、地骨皮各取二錢，甘草取五分，加入二十粒粳米，用水煎服。
人參散可以治療小兒咳嗽、發熱、氣喘、面紅。
人參和天花粉各取等量。
上為末。每服半錢。蜜水調下。
【家傳】藿香正氣散，東井翁曰。感外邪挾食。咳嗽者。宜之。於本方。加杏仁。
【薛氏】人參平肺散，治心火克肺。咳嗽喘嘔。痰涎壅盛。胸膈痞滿。
人參，陳皮，甘草，地骨皮，茯苓，知母，五味子，青皮，天門冬，桑白皮
上水煎服。
【玉案】平肺飲，治小兒感風邪。咳嗽痰多。灑淅惡寒。
白話文：
藥方最後的藥材為末，每次服用半錢，用蜂蜜水調和服用。
東井翁說：家傳藿香正氣散適合治療因外邪夾雜食物引起咳嗽的病人。在這個方子中，可以加入杏仁。
薛氏人參平肺散用來治療心火剋肺引起的咳嗽、喘息、嘔吐、痰涎壅盛、胸膈痞滿。
藥方包括人參、陳皮、甘草、地骨皮、茯苓、知母、五味子、青皮、天門冬、桑白皮，用水煎服。
玉案平肺飲用來治療小兒因感風寒引起的咳嗽、痰多、怕冷打噴嚏。
陳皮，前胡，桑白皮，薄荷，防風（各五分），栝蔞仁，蘇子，桔梗（各四分）
上入生薑。水煎服。
【綱目】紫蘇子散，治小兒咳逆上氣因乳哺無度。內挾風冷。傷於肺氣。或小兒啼氣未定。與乳飲之。與氣相逆。氣不得下。
紫蘇子，訶子，萊菔子，杏仁，木香，人參（各等分），甘草，青皮（各減半）
白話文：
將陳皮、前胡、桑白皮、薄荷、防風各五分，栝蔞仁、蘇子、桔梗各四分，放入生薑中煎水服用。此方名為紫蘇子散，可治小兒因乳食過度，內挾風寒，傷及肺氣，導致咳嗽逆氣、呼吸不順，或啼哭不止，與乳汁相逆，氣無法下降的症狀。另以紫蘇子、訶子、萊菔子、杏仁、木香、人參各等分，甘草、青皮各減半，一同入藥。
上入姜。水煎服。
【家傳】不換金正氣散，半井翁曰。小兒食滯生痰。五更咳嗽者甚多矣。予用此得奇效。
【玉案】涼肺湯，治肺咳嗽。痰盛音啞。
黃芩，貝母，天花粉，枳殼（各七分），橘紅，山梔子，桔梗，麥門，甘草（各五分）
上入燈心三十莖。水煎服。
【玉案】定嗽湯，治小兒肺有寒痰。咳嗽並作氣喘。
款冬花，杏仁，橘紅（各八分），桑白皮，桔梗，枳實（各六分），栝蔞仁，膽星（各五分）
白話文：
將以上藥材放入姜中，用清水煎煮後服用。
有一種叫做「不換金正氣散」的藥方，是一位名叫「半井翁」的人所傳授的。這個藥方專治小兒因飲食積滯而產生痰液，並在凌晨五點咳嗽的症狀，效果非常顯著。
還有一種叫做「涼肺湯」的藥方，可以治療肺部咳嗽、痰多、聲音嘶啞的症狀。藥方包含黃芩、貝母、天花粉、枳殼（各七分）、橘紅、山梔子、桔梗、麥門、甘草（各五分），以及燈心草三十莖。將這些藥材一起用清水煎煮後服用即可。
另一種叫做「定嗽湯」的藥方，則專治小兒肺部有寒痰、咳嗽並伴隨喘氣的症狀。藥方包含款冬花、杏仁、橘紅（各八分）、桑白皮、桔梗、枳實（各六分）、栝蔞仁、膽星（各五分）。
上入生薑。水煎服。
【醫統】杏蘇飲，治嬰兒痰氣咳嗽不止。
杏仁，蘇子，陳皮，赤茯苓，桑白皮，大腹皮，半夏，甘草（炙各一錢）
上入姜。水煎服。
【醫統】百部丸，治小兒肺寒。壅嗽微喘。
百部，麻黃（各三錢），杏仁（四十粒）
上和勻煉蜜丸。皂角子大。溫水下二三丸。
【直訣】甘桔湯，治咳吐熱涎。咽喉不利。
白話文：
嬰兒痰氣咳嗽不止，可以用杏仁、蘇子、陳皮、赤茯苓、桑白皮、大腹皮、半夏、甘草（各一錢）加上生薑，水煎服。小兒肺寒，咳嗽微喘，可用百部、麻黃（各三錢）、杏仁（四十粒）混合煉蜜製成丸藥，皂角子大小，溫水服用二三丸。咳嗽吐熱痰，咽喉不利，可用甘桔湯治療。
甘草（二錢），桔梗（一錢）
上為末。每二錢。入阿膠半斤。水煎服。
【丹纂】二陳湯，治小兒傷風咳嗽。本方加防風、枳殼、白朮、桔梗。
【回春】補中益氣湯，小兒傷風。咳嗽發熱。服解表之劑。加喘促出汗。此脾肺氣虛。加五味子。
【醫林】人參胡桃湯，治小兒喘急。不得臥。
人參（一錢半），胡桃肉（連皮五十個）
上入姜三片。水煎服。古今醫鑑曰。治肺虛發喘少氣。難以布息。
白話文：
將甘草兩錢、桔梗一錢研磨成粉末，每次取兩錢，加入阿膠半斤，用清水煎煮服用。
這個藥方出自《丹纂》，名為二陳湯，主要用來治療小兒傷風咳嗽。可以加入防風、枳殼、白朮、桔梗等藥材增強療效。
《回春》中記載，補中益氣湯可以治療小兒傷風咳嗽發熱，如果服用解表藥物後，還伴有喘促出汗的症狀，說明脾肺氣虛，可以加入五味子。
《醫林》中的人參胡桃湯則專治小兒喘急，無法平躺休息的症狀。藥方包含人參一錢半、胡桃肉（連皮五十個），加入三片生薑，用清水煎煮服用。古今醫鑑指出，這個藥方主要治療肺虛導致的喘息氣短，呼吸困難的病症。
【回春】六君子湯，小兒有哮病。其母遇勞即發。兒飲其乳。亦嗽。依本方。加桔梗、杏仁、桑白皮、治之。子母並服。
【潔古】人參荊芥散，治身熱痰嗽。胸膈不利。宜下痰去熱。
人參（半兩），荊芥（一兩），大黃（二錢）
上水煎。調檳榔、木香、細末五分。輕粉一字。乳後服。如身熱潮熱。宜服清涼飲子。去大黃。三服之後。一二日卻入大黃服之。令疏利則愈。不可便動臟腑。
白話文：
治療兒童哮喘，可以使用六君子湯。孩子的母親勞累時哮喘就會發作，孩子喝了母親的乳汁也會咳嗽。可以在六君子湯的基礎上加入桔梗、杏仁、桑白皮，讓母子二人一起服用。
治療身體發熱、痰咳、胸膈不適，可以使用人參荊芥散，可以幫助化痰去熱。
配方：人參半兩、荊芥一兩、大黃二錢。用水煎煮，加入研磨成細末的檳榔、木香各五分，輕粉一字。在哺乳後服用。如果身體發熱、潮熱，可以使用清涼飲子，去掉大黃。服用三劑之後，隔一兩天再加入大黃服用。疏通利氣才能痊癒，不可輕易損傷臟腑。
【潔古】黃耆湯，治小兒咳嗽。喘逆身熱。鼻乾燥者。是熱入肺經為客熱。呷呀有聲。
黃耆（二兩），人參（二錢半），地骨皮（五錢），桑白皮（三錢），甘草（二錢半）
上水煎。放溫頻頻服之。
【海藏】涎嗽，四君子。加杏仁、桑白皮等分。半夏曲。減半同煎。咳嗽。四君子末。煎紫蘇湯調下。
【準繩】牛黃奪命散，治小兒肺脹喘滿。胸膈起急。兩脅扇動。陷下作坑。兩鼻竅張悶亂。嗽喝聲嗄。而不鳴。痰涎潮如塞。
白話文：
「潔古」方中的「黃耆湯」，用來治療小兒咳嗽、喘逆、身體發熱、鼻子乾燥等症狀。這表示熱氣入侵肺經，導致身體出現這些症狀。孩子咳嗽時會發出「呷呀」的聲音。
方劑的組成：黃耆二兩、人參二錢半、地骨皮五錢、桑白皮三錢、甘草二錢半。
將藥材用水煎煮後，放涼，讓孩子頻頻服用。
「海藏」方中，針對涎嗽，以「四君子湯」為基礎，加入杏仁、桑白皮，比例相同。半夏曲減半，一起煎煮。咳嗽時，將「四君子湯」研磨成粉末，用紫蘇湯送服。
「準繩」方中，「牛黃奪命散」用於治療小兒肺脹喘滿、胸膈急迫、兩脅扇動、腹部凹陷、兩鼻孔張開且呼吸不順、咳嗽聲音嘶啞、痰液像潮水般堵塞等症狀。
白牽牛，黑牽牛（半生半熟各一兩），川大黃，檳榔（各一兩），若不治。死在旦夕。俗云馬脾風。
上為細末。三歲兒。每服二錢。冷漿水調下。涎多加膩粉少許。無時加蜜少許。泉按田氏云。暴喘。俗傳為馬脾風也。大小便哽。宜急下之。用牛黃奪命散。後用白虎湯。平之馬脾風暴喘。而脹滿也。在百日內者不治。
【準繩】無價散，治風熱喘促。悶亂不安。俗謂之馬脾風。
白話文：
白牽牛、黑牽牛（半生半熟各一兩）、川大黃、檳榔（各一兩），如果這些藥方不能治好，病人就會在短時間內死去，民間俗稱馬脾風。將藥方研磨成細粉，三歲小孩每次服用二錢，用冷漿水調服，如果口水多可以加少許膩粉，無時則加少許蜜。據田氏記載，暴喘症，民間俗稱馬脾風，症狀為大小便不順暢，應該及時用牛黃奪命散治療，之後再用白虎湯調養。馬脾風暴喘伴隨脹滿，如果病程超過百天，則難以治療。
無價散可以治療風熱導致的喘促、胸悶不安，民間俗稱馬脾風。
辰砂（二錢半），輕粉（五錢），甘遂（麵裹煮焙乾一錢半）
上為細末。每服一字。用溫漿水少許。入滴油一點。挑藥在上。沉下去。卻以漿水灌之立效。
白話文：
將辰砂、輕粉和甘遂一起研磨成細粉末。每次服用一小部分，使用少量溫熱的清水加入一些油脂後攪拌均勻，再把藥物放入水中，如果它下沈就表示有效果，然後再用水灌進去就能立即見到效果。