《幼科證治大全》~ 四三，癖疾（並食積） (1)
四三，癖疾（並食積） (1)
1. 四三，癖疾（並食積）
癖塊者。僻於兩脅。痞結者。否於中脘。此因乳哺失調。飲食停滯。或乳母七情。而所致也。癖塊久則脾氣必虛。宜以養胃氣為主。
食積者。因脾胃虛實。乳食不化。久而成積。其症至夜發熱。天明覆涼。腹痛膨脹。嘔吞酸。足冷肚熱。喜睡。神昏。大便酸臭。是也。
【家傳】錢氏白朮散，治小兒積痛和胃。東井翁曰。小兒癖積。加青皮。尤可也。
【保元】淨府湯，治小兒腹中癖塊。發熱憎寒。口乾。小便赤。或大便稀溏。或腹脹腫滿。或痰嗽喘熱。不思飲食。面黃肌瘦。四肢困倦等症。
白話文：
癖塊指的是位於兩脅的腫塊，痞結指的是位於中脘的腫塊。這些都是因為乳哺失調、飲食停滯，或乳母七情所致。癖塊久則脾氣必虛，宜以養胃氣為主。
食積指的是因脾胃虛實，乳食不化，久而成積。其症狀表現為夜晚發熱，天亮後體溫下降，腹痛膨脹，嘔吐酸水，足冷肚熱，嗜睡，神志昏迷，大便酸臭。
錢氏[白朮散]，可治小兒積痛和胃。東井翁說，小兒癖積，加[青皮]效果更佳。
淨府湯，可治小兒腹中癖塊，伴隨發熱畏寒、口乾、小便赤、大便稀溏、腹脹腫滿、痰嗽喘熱、不思飲食、面黃肌瘦、四肢困倦等症狀。
柴胡，山楂（各一錢），黃芩，半夏（各八分），白朮（八分），人參（三分），茯苓（二錢），豬苓（五分），澤瀉（二錢），三稜，莪朮（各七分），胡黃連（三分），甘草（三分）
白話文：
柴胡、山楂（各一錢）、黃芩、半夏（各八分）、白朮（八分）、人參（三分）、茯苓（二錢）、豬苓（五分）、澤瀉（二錢）、三稜、莪朮（各七分）、胡黃連（三分）、甘草（三分）。
上入薑棗。水煎服。濟世此方。有麥門冬各等分。而名之消癖湯也。
【直訣】肥兒丸，治小兒癖。其效如神。
蕪荑（炒），黃連（炒），神麯，麥芽（炒各等分）
上為末。水糊丸。梧子大。每服一二丸。空心白湯下。半井翁曰。兒稟弱而有癖者。此藥丸如雞頭實大。每服五六丸。以錢氏白朮散煎汁用之。緩緩治之可也。
白話文：
這段文字描述了兩個中醫方劑：消癖湯和肥兒丸。消癖湯由生薑、大棗、麥門冬組成，可以治療各種疾病。肥兒丸由蕪荑、黃連、神麯、麥芽組成，專門治療小兒脾胃不和引起的癖症，效果神奇。半井翁指出，對於體弱有癖的小孩，可以服用肥兒丸，並且建議用錢氏白朮散煎汁服用，慢慢調理即可。
備註
- 這裡的「癖」指的是小兒脾胃不和引起的消化不良、腹脹、腹痛等症狀。
- 「錢氏白朮散」是一個中藥方劑，由白朮、茯苓、甘草等組成，具有健脾益氣、燥濕化痰的作用。
- 現代中醫在使用這些方劑時，會根據患者的具體情況進行調整。
【玉案】消麻散，治小兒諸食所傷。以致肚腹膨脹。面色黃瘦。
莪朮，三稜，陳皮，山楂，草果
上為末。每一錢。姜淡湯下。
【百問】九味蘆薈丸，治小兒癖疾。並食積。
胡黃連，黃連，蕪荑，蘆薈，鶴蝨，木香，雷丸，青皮（各半兩），麝香（二錢另研）
上為末。粟飯丸。綠豆大。每服二三丸。米飲下。
白話文：
九味蘆薈丸，是治療小兒癖疾（指消化不良、飲食積滯導致的各種症狀）和食積的方劑。
藥材包括：胡黃連、黃連、蕪荑、蘆薈、鶴蝨、木香、雷丸、青皮（各半兩），麝香（另研磨，用量為二錢）。
將以上藥材研磨成粉末，製成米飯大小的丸子，每次服用二到三丸，用米湯送服。
【濟世】參朮肥兒丸，治小兒癖塊發熱。王道之劑。久服除根。
人參，山楂，麥芽，黃連，神麯（各三錢半），使君子（四錢半），胡黃連（五錢），白朮，茯苓（各三錢），蘆薈（二錢半），甘草（三錢炙）
上為末。陳小黃末粉糊為丸。綠豆大。每六七丸。米湯下。
【保元】抑肝扶脾散，治小兒癖積。日久不消。元氣虛弱。脾胃虧損。肌肉消削。肚大青筋。發熱口乾。肚腹脹滿。
人參（五分），白朮（土炒），茯苓，龍膽草，白芥子，山楂（各八分），陳皮，神麯（各六分），柴胡（三分），黃連（姜炒一錢），青皮（六分），胡黃連（三分），甘草（三分）
白話文：
濟世參朮肥兒丸
治小兒癖塊發熱。王道之劑。久服除根。
這方子是治療小兒癖塊發熱的良方，效果顯著，長期服用可以徹底根治。
組成：
- 人參、山楂、麥芽、黃連、神麴（各三錢半）
- 使君子（四錢半）
- 胡黃連（五錢）
- 白朮、茯苓（各三錢）
- 蘆薈（二錢半）
- 甘草（三錢，炙）
製法：
將以上藥材研磨成粉末，用陳小黃末粉糊做成綠豆大小的丸子。
用法：
每次服用六至七丸，用米湯送服。
保元抑肝扶脾散
治小兒癖積。日久不消。元氣虛弱。脾胃虧損。肌肉消削。肚大青筋。發熱口乾。肚腹脹滿。
這方子用於治療小兒積食日久不消，元氣虛弱，脾胃虧損，肌肉消瘦，肚子上青筋暴露，發熱口渴，肚子脹滿等症狀。
組成：
- 人參（五分）
- 白朮（土炒）
- 茯苓
- 龍膽草
- 白芥子
- 山楂（各八分）
- 陳皮、神麴（各六分）
- 柴胡（三分）
- 黃連（姜炒一錢）
- 青皮（六分）
- 胡黃連（三分）
- 甘草（三分）
上入薑棗。水煎服。
【回春】千金消癖丸，治小兒癖疾積塊。有殊效。
蘆薈，阿魏（另為糊），青黛，木香，檳榔，厚朴，陳皮，甘草（炙各一錢），使君子，胡黃連，山楂，香附，三稜（醋炒），莪朮（煨酢炒各一錢），麥芽，神麯，水紅花子（微炒各四錢），人參，茯苓，白朮（各三錢）
上為末。將阿魏一錢。研水和麵打糊為丸。綠豆大。每服四五十丸。米飲白湯任下。
白話文：
用法:
將薑、棗放入水中煎煮，然後服用。
功效:
此方名為「千金消癖丸」，出自《千金方》，專治小兒積塊癖疾，效果顯著。
配方:
- 蘆薈、阿魏（另製成糊狀）、青黛、木香、檳榔、厚朴、陳皮、甘草（各一錢，甘草需炙）、使君子、胡黃連、山楂、香附、三稜（醋炒）、莪朮（煨醋炒，各一錢）、麥芽、神麴、水紅花子（微炒，各四錢）、人參、茯苓、白朮（各三錢）
製法:
- 將所有藥材研磨成細粉。
- 取阿魏一錢，研磨成粉末，用清水和麵製成糊狀，搓成綠豆大小的丸子。
服用方法:
每次服用四五十丸，可以用米湯或白湯送服。
【直訣】消積丸，治食積。大便酸臭。發熱。
丁香（九個），砂仁（十二個），烏梅肉（三個），巴豆（二粒）
上為末。麵糊丸。黍米大。每服五七丸。溫水下。
【直訣】保和丸，治食積。
山楂（三兩），神麯（二兩），半夏，茯苓（各一兩），陳皮，連翹，蘿蔔子（各五錢）
白話文：
消積丸
方劑： 消積丸，主治食積、大便酸臭、發熱。
藥材： 丁香九個，砂仁十二個，烏梅肉三個，巴豆二粒。
製法： 上述藥材研為細末，用麵糊製成丸劑，丸如黍米大小。
用法： 每次服五至七丸，溫水送服。
保和丸
方劑： 保和丸，主治食積。
藥材： 山楂三兩，神麴二兩，半夏、茯苓各一兩，陳皮、連翹、蘿蔔子各五錢。
上為末。粥糊丸。桐子大。每服一二十丸。白湯下。
【簡易】勝紅丸，治小兒食積。
陳皮，青皮，三稜，乾薑（炮），良薑（各一兩），莪朮（一兩二味醋煮），香附（炒二兩）
上為末。醋糊丸。如桐子大。薑湯下。東井翁曰。癖疾食積等。久則皆脾胃虛憊。生變症。五味異功散。錢氏白朮散。六君子湯。補中益氣湯等。宜兼服。
白話文：
功效
治小兒食積。
組成
- 陳皮、青皮、三稜、乾薑（炮製）、良薑（各一兩）
- 莪朮（一兩，用醋煮過）
- 香附（炒過，二兩）
製法
- 將以上藥材研磨成粉末。
- 用醋糊將粉末製成丸子，大小如桐子。
用法
- 每服一二十丸，用薑湯送服。
註解
- 東井翁指出，癖疾、食積等病症若久治不愈，會導致脾胃虛弱，進而產生其他疾病。建議同時服用五味異功散、錢氏白朮散、六君子湯、補中益氣湯等方劑，以增強脾胃功能。