《幼科證治大全》~ 四五，瘧疾 (1)
四五，瘧疾 (1)
1. 四五，瘧疾
小兒瘧。不外乎風痰與食。無食不發熱。無風不作寒。而痰食風之所成矣。蓋三者不全。則不能成瘧也。治法惟宜兼用消食疏風化痰焉。但量其所屬輕重可也。師曰。大抵嬰兒之瘧。皆自飲食上得之者居多。須以消導。扶胃氣為本。此秘訣也。
【濟世】清脾飲，治癉瘧脈來弦數。但熱不寒。或熱多寒少。膈滿不能食。口苦舌乾。心煩渴飲水。小便黃赤。大便不利。
青皮，厚朴，白朮，草果，柴胡，茯苓，半夏，黃芩，甘草（各等分）
白話文：
小孩發瘧疾，主要原因不外乎風痰和食積。沒有食積就不會發熱，沒有風寒就不會發冷，而痰食本身就是風寒所致。三者缺一不可，才能形成瘧疾。治療方法應當兼顧消食、疏風、化痰，但要根據病情的輕重程度來調整用藥。老師說，大部分嬰兒的瘧疾都是因為飲食不當引起的，所以治療的重點應當以消導和扶持胃氣為主，這是秘訣。
「濟世」清脾飲，適用於癉瘧脈象弦數，發熱而不寒，或熱多寒少，胸膈滿悶，食慾不振，口苦舌乾，心煩口渴，飲水量多，小便黃赤，大便不通暢的患者。藥方包括：青皮、厚朴、白朮、草果、柴胡、茯苓、半夏、黃芩、甘草（各等分）。
上入姜。水煎服。東井曰。小兒食瘧。嘔吐痰沫。及時行瘴瘧。不問先寒後熱。諸瘧通用。加檳榔子。
【直指】四獸飲，治小兒瘧疾。和胃消痰。
半夏，人參，茯苓，白朮，陳皮，草果，烏梅，生薑，大棗（各等分），甘草（減半）
上水煎服。
【局方】養胃湯，治外感風寒。內傷生冷。溫中快膈。能闢山嵐瘴氣。寒瘧。脾胃虛寒。嘔逆噁心。並宜服之。
白話文：
將生薑加入水中煎服。古籍記載，此方適用於小兒瘧疾，無論是先寒後熱，都能通用。若有嘔吐痰沫或瘴瘧，可加檳榔。此方名為四獸飲，具有和胃消痰的功效。藥方包含半夏、人參、茯苓、白朮、陳皮、草果、烏梅、生薑、大棗（各等分）以及甘草（減半）。
另有一方名為養胃湯，用於治療外感風寒、內傷生冷，溫中快膈，能辟山嵐瘴氣。寒瘧、脾胃虛寒、嘔逆噁心等症狀，也適合服用。
厚朴，蒼朮，半夏，藿香，草果，茯苓，人參（各半兩），甘草（二錢半），陳皮（七錢半）
上入棗姜搗。梅水煎服。
【大全】草果飲（張氏方），治小兒瘧寒多熱少。或遍身浮腫。
厚朴，青皮，草果，藿香，半夏，甘草，丁香皮，神麯，良薑（各等分）
上入薑棗。水煎服。
【醫統】大腹皮湯，治小兒瘧疾。因藥退熱太早。變作浮腫。外腎腫大。飲食積於脾胃。宜服。
白話文：
厚朴、蒼朮、半夏、藿香、草果、茯苓、人參各半兩，甘草二錢半，陳皮七錢半，一起放入大棗和生薑中搗碎，用梅子水煎煮後服用。這個方子是張氏方，叫做草果飲，用於治療小兒瘧疾，症狀表現為寒多熱少，或者全身浮腫。
另外，厚朴、青皮、草果、藿香、半夏、甘草、丁香皮、神麴、良薑各等分，一起放入薑棗中，水煎服。這個方子叫做大腹皮湯，用於治療小兒瘧疾，因為藥物退熱過快，導致浮腫，腎臟腫大，脾胃積食。適合服用這個方子。
枳殼，蒼朮（各二兩），甘草（二錢），大腹，檳榔子，三稜，莪朮（各一錢）
上入姜皮、蘿蔔子、椒目。同煎服。
【玉案】疏脾飲，治小兒因風成瘧。
紫蘇，柴胡，半夏（各一錢），防風，青皮，厚朴，川芎（各五分）
上入姜。水煎服。
【玉案】平安飲，治小兒痰瘧。來時作嘔。
半夏，貝母，橘紅，柴胡（各七分），黃芩，草果，白朮，枳殼（各五分）
白話文：
枳殼、蒼朮各二兩，甘草二錢，大腹、檳榔子、三稜、莪朮各一錢，再加入姜皮、蘿蔔子、椒目，一同煎服，這是疏脾飲，用來治療小兒因風引起的瘧疾。
紫蘇、柴胡、半夏各一錢，防風、青皮、厚朴、川芎各五分，加入姜，水煎服，這是平安飲，用來治療小兒痰瘧，發病時會嘔吐。
半夏、貝母、橘紅、柴胡各七分，黃芩、草果、白朮、枳殼各五分。
上入生薑。水煎服。
【玉案】檳陳湯，治小兒因食成瘧。
山楂，青皮，草果（各八分），檳榔子，枳實，半夏，柴胡，麥芽（各六分）
上入姜。水煎服。
【保元】截瘧飲，治嬰兒瘧疾主方。
白朮，青皮，柴胡，陳皮，蒼朮，豬苓，常山，澤瀉，黃芩，甘草
上入薑棗。水煎露一宿。溫服。有汗而熱多。加黃耆、人參、前胡、知母。無汗而熱多。加葛根、紫蘇。寒多。加乾薑、草果。痰多。加貝母、半夏。食積。加山楂、枳實、麥芽、神麯。夜發者。為陰分。加當歸、升麻。二日三日一發者。加人參、黃耆、白朮、烏梅。去蒼朮。單寒、加乾薑、附子、人參。去柴胡、黃芩、豬苓、澤瀉。腹痛。加厚朴、檳榔。
白話文：
將生薑加入藥材中，用水煎煮後服用。
檳陳湯用於治療小兒因飲食引起的瘧疾。藥材包括山楂、青皮、草果、檳榔子、枳實、半夏、柴胡、麥芽，各取八分。將生薑加入藥材中，用水煎煮後服用。
截瘧飲是治療嬰兒瘧疾的主要方劑。藥材包括白朮、青皮、柴胡、陳皮、蒼朮、豬苓、常山、澤瀉、黃芩、甘草。將生薑和紅棗加入藥材中，用水煎煮後，放置一夜，溫熱服用。如果病人出汗且發熱，則加入黃耆、人參、前胡、知母；如果病人不出汗且發熱，則加入葛根、紫蘇；如果病人寒氣較重，則加入乾薑、草果；如果病人痰多，則加入貝母、半夏；如果病人食積，則加入山楂、枳實、麥芽、神麯；如果病人夜間發病，則屬於陰分，需加入當歸、升麻；如果病人每隔兩三天發病一次，則加入人參、黃耆、白朮、烏梅，去除蒼朮；如果病人單純寒氣重，則加入乾薑、附子、人參，去除柴胡、黃芩、豬苓、澤瀉；如果病人腹痛，則加入厚朴、檳榔。
【醫統】參苓湯，治小兒瘧後。面赤黃。泄瀉不止。乳食不消。此乃胃氣虛弱。故脾虛則泄。胃虛則吐。宜服之。
丁香，訶子（二錢炮），青皮，陳皮，白朮，茯苓，人參，肉豆蔻（煨各三錢），甘草（炙二錢）
上末。每服二錢。陳米一勺。姜一片。同煎。
【家傳】錢氏白朮散，古林氏曰。小兒瘧疾用藥。病邪漸輕。乳食不進。時時寒熱者。用之。
【醫統】麻黃根湯，治小兒瘧疾。盜汗。寒熱進退。
白話文：
參苓湯用於治療小兒瘧疾後出現的面色發黃、腹瀉不止、乳食不消的症狀。這是因為胃氣虛弱，導致脾虛泄瀉，胃虛嘔吐，因此適合服用參苓湯。方劑包含丁香、訶子、青皮、陳皮、白朮、茯苓、人參、肉豆蔻、甘草。將藥材研磨成粉末，每次服用兩錢，用陳米一勺和薑片一同煎煮。
錢氏白朮散則適用於小兒瘧疾病邪漸輕，乳食不進，時時寒熱的症狀。
麻黃根湯用於治療小兒瘧疾伴隨盜汗、寒熱往來的情況。
麻黃根，知母，檳榔子，三稜，莪朮（各一錢半），半夏（三錢），白芷，貝母（五分），常山，甘草（各一錢）
上入姜二片。小麥十五粒煎。
【局方】藿香正氣散，小兒瘧疾。寒多熱少。周身浮腫。腹滿悶不食者。加前胡。
【局方】八解散，小兒瘧。因飲食而得者。
白話文：
麻黃根、知母、檳榔子、三稜、莪朮各一錢半，半夏三錢，白芷、貝母各五分，常山、甘草各一錢，加入生薑二片，小麥十五粒，煎服。此方適用於小兒瘧疾，症狀以寒多熱少、周身浮腫、腹滿悶不食為主。若加前胡，則為藿香正氣散，適合因飲食而得的小兒瘧疾。若加八解散，則適合因飲食而得的小兒瘧疾。