《幼科證治大全》~ 一○六，麻疹 (1)
一○六，麻疹 (1)
1. 一○六，麻疹
古謂麻即疹也。疹出如麻成朵。痘出如豆成粒。皆象其形而名也。夫胎毒一也。痘出於五臟。臟屬陰。陰主血。故痘有形而有汁。其症寒熱備有也。疹出於六腑。腑屬陽。主氣。故疹有形而無漿。其形多實熱而無寒也。為症既異。則治法亦殊。痘宜內實。可用補劑。疹忌內實。
只宜解散。惟初熱發麥。略相似耳。既出之後。痘則補氣以生血。疹宜補陰以制陽。何也。蓋疹熱甚則陰分受其熬煎。而血多虛耗。故治以清火滋陰為主。而不可少動其氣。所以燥悍之劑。首尾當深忌者也。世知痘證所繫之重。而不知疹之殺人尤甚。方書多忽而不備。良可太息矣。
【壽世】升麻葛根湯，疹之初起。呵欠。發熱。惡寒。咳嗽。噴嚏。流涕。頭眩者。宜此湯。
升麻，葛根，白芍藥，甘草
上水煎服。李氏入門曰。此方麻症。初起之神劑也。潮熱甚加黃芩、黃連、地骨皮。
按此方麻疹初起之聖藥也。蓋發熱之初。多似傷風。惟疹子則有上件諸症。而或眼胞腫。面浮腫。雙腮赤。噁心乾嘔等。此麻疹之先兆也。宜此湯。山甫曰。麻疹已山未出。此方皆主之。諸疹未出。升葛根能出之。諸疹已出。升麻葛根能散之。芍藥和營。甘草和衛。
【醫統】敗毒散，斑疹出未快。寒熱頭痛身疼者。
羌活，獨活，柴胡，前胡，人參，桔梗，甘草，川芎，茯苓，枳殼
上水煎。
【濟世】消毒飲，麻疹既出。見一日而又沒者。乃為風寒所沖。麻毒內攻。若不治。胃爛而死。可服此藥。熱退遂安。如麻見一二日退後。若有被風寒之症。又宜神妙也。（方見痘門）
【醫鑑】蘇葛湯，初熱未見點。發表之藥。暫用分兩。量兒大小。服之。
紫蘇（二錢），葛根（二錢），甘草（二錢），白芍（一錢半），陳皮（五分），砂仁（五分）
上姜水煎服。
【醫鑑】加味升麻湯，治小兒麻疹。表藥也。或鄰家已有疹證預服。
升麻，玄參，柴胡，黃芩（各五分），乾葛，赤芍（各四錢），獨活（一錢），甘草（二錢）
上水煎服。
【保赤】防風解毒湯，治麻疹初發熱。如時令和緩。以此辛涼之藥發之。
防風，薄荷，荊芥，石膏，知母，桔梗，牛子，甘草，連翹，木通，枳殼，淡竹葉
上各等分。加燈心水煎服。
【保赤】黃連解毒湯，治麻疹初發熱。如時令暄熱。以此辛寒藥發之。
黃連，黃芩，黃柏，山梔，牛子，甘草，防風，荊芥，知母，石膏，桔梗，玄參，木通
上姜水煎服。
【醫鑑】麻疹出時。如色紅紫。乾燥暗晦。乃火盛毒熾。急用六乙散解之。或四物湯去地黃。加紅花炒芩進之。
【保赤】竹茹石膏湯，治麻症作吐。
陳皮，半夏，石膏，茯苓，竹茹，甘草
上水煎服。
【玉案】必勝飲，治痧已出。而瀉不止。
白話文：
麻疹古稱麻，疹子像芝麻一樣成片出現，痘瘡則像豆子一樣一個個長出來，名稱都是根據其形狀而來。胎毒是痘瘡和麻疹的共同病因。痘瘡源於五臟，五臟屬陰，陰主血，所以痘瘡有形狀，而且有膿液，症狀寒熱都有。麻疹源於六腑，六腑屬陽，主氣，所以麻疹有形狀，但沒有膿液，症狀多為實熱，沒有寒邪。由於兩種疾病的症狀不同，治療方法也各異。痘瘡宜補益，可用補益的藥物；麻疹忌諱補益，只宜疏散。只有初期發熱的症狀略微相似。麻疹出疹後，痘瘡需補氣生血，麻疹則需滋陰制陽。這是因為麻疹熱盛會傷陰耗血，所以治療以清熱滋陰為主，而不能過度損耗元氣，因此燥烈之藥需始終避免。世人知道痘瘡的嚴重性，卻不知道麻疹的致死率更高，醫書中多有忽略和不足，令人惋惜。
《壽世保元》記載的升麻葛根湯，適用於麻疹初期，伴有呵欠、發熱、惡寒、咳嗽、噴嚏、流涕、頭暈的症狀。
藥方成分：升麻、葛根、白芍藥、甘草。水煎服。李氏《醫學入門》稱此方為麻疹初期的神方。若潮熱明顯，可加黃芩、黃連、地骨皮。此方為麻疹初起的良方。初期發熱多類似傷風，但麻疹會有上述諸症，並可能出現眼瞼腫脹、面部浮腫、雙頰紅赤、噁心嘔吐等先兆，宜用此方。山甫說，麻疹未出或已出，此方均有效。疹子未出，升麻葛根能使其出疹；疹子已出，升麻葛根能使其消散。芍藥養血，甘草調和營衛。
《醫統》記載的敗毒散，適用於斑疹出疹緩慢，伴有寒熱、頭痛、身痛的症狀。
藥方成分：羌活、獨活、柴胡、前胡、人參、桔梗、甘草、川芎、茯苓、枳殼。水煎服。
《濟世》記載的消毒飲，適用於麻疹出疹後，一天內又消退的患者，這是風寒襲擊，麻毒內侵所致，不治將導致胃潰爛而死。此方可使熱退安。麻疹出疹一兩天後消退，如伴有風寒症狀，也可用此方。（方劑詳見痘瘡篇）
《醫鑑》記載的蘇葛湯，適用於初期發熱，尚未出疹，用於發汗解表。劑量依據兒童年齡調整。
藥方成分：紫蘇、葛根、甘草、白芍、陳皮、砂仁。用薑湯水煎服。
《醫鑑》記載的加味升麻湯，治療小兒麻疹，為解表藥，鄰居已有麻疹患者也可預防服用。
藥方成分：升麻、玄參、柴胡、黃芩、葛根、赤芍、獨活、甘草。水煎服。
《保赤》記載的防風解毒湯，治療麻疹初期發熱，如時令溫和，可用此辛涼藥物發汗。
藥方成分：防風、薄荷、荊芥、石膏、知母、桔梗、牛蒡子、甘草、連翹、木通、枳殼、淡竹葉。等量，加燈芯草水煎服。
《保赤》記載的黃連解毒湯，治療麻疹初期發熱，如時令炎熱，可用此辛寒藥物發汗。
藥方成分：黃連、黃芩、黃柏、山梔子、牛蒡子、甘草、防風、荊芥、知母、石膏、桔梗、玄參、木通。用薑湯水煎服。
《醫鑑》記載，麻疹出疹時，如疹色紅紫，乾燥晦暗，則為火盛毒熾，應急用六乙散解毒，或用四物湯去地黃，加紅花、炒黃芩服用。
《保赤》記載的竹茹石膏湯，治療麻疹伴有嘔吐症狀。
藥方成分：陳皮、半夏、石膏、茯苓、竹茹、甘草。水煎服。
《玉案》記載的必勝飲，治療麻疹出疹後，腹瀉不止的症狀。