《幼科證治大全》~ 三五，虛羸
三五，虛羸
1. 三五，虛羸
錢氏曰。虛羸者。脾胃不和。不能食乳。致肌瘦。亦因大病。或吐瀉後。脾胃尚弱。不能傳化穀氣。有冷者。時時下痢。唇口青白。有熱者。身壯熱。肌肉微黃。此冷熱虛羸也。冷者。木香丸。熱者。胡黃連丸。（虛羸與疳同治也。）
【家傳】錢氏白朮散，東井翁曰。小兒初病疳。津液少。肌瘦者。用之。當生胃之津液。唯多則妙。
【準繩】潔古云。小兒疳病。肌瘦血氣不足。同大人癆瘵之疾治之。以潔古此言論之。不拘冷熱虛羸。皆用四君子。地黃丸。與前藥相兼服為得也。
白話文：
錢氏說
虛弱瘦弱的人，是因為脾胃不和，不能消化吸收乳汁，導致肌肉消瘦。也可能是因為大病、嘔吐腹瀉之後，脾胃虛弱，無法正常運化食物精華。
虛弱瘦弱分為寒熱兩種
- 寒證： 經常腹瀉，嘴唇和口腔顏色青白。
- 熱證： 身體發熱，肌肉略微發黃。
【家傳】
錢氏白朮散：東井翁說，小兒初期患疳積，津液不足，肌肉消瘦，可以用白朮散治療。它能生發胃氣津液，用量越多越好。
【準繩】
潔古說：小兒患疳積，肌肉消瘦，血氣不足，治療方法與大人患癆瘵相似。根據潔古的觀點，無論寒熱虛弱，都可以使用四君子地黃丸。與上述藥物一起服用效果最佳。
【錢氏】異功散，治脾胃虛弱。飲食少思。吐瀉不食。虛冷證。先與數服。以正胃氣。
【準繩】補中益氣湯，治中氣虛弱。體疲食少。或發煩渴等證。
【聖惠】訶梨勒散，治小兒羸瘦。脾胃氣弱。挾於宿食。不欲乳食。四肢不和。
訶梨勒皮，陳橘皮（各半兩），黃耆，人參，白朮，藿香，桂心，白茯苓（各二分），甘草（炙半分）
白話文：
錢氏所著醫書記載，異功散可治療脾胃虛弱，症狀包括食慾不振、思考能力下降、嘔吐腹瀉、不思飲食，以及體虛怕冷。建議先服用幾劑，以調理胃氣。
準繩所著醫書記載，補中益氣湯可治療中氣虛弱，症狀包括身體疲乏、食慾不佳、心煩口渴等。
聖惠方所記載，訶梨勒散可治療小兒消瘦，症狀包括脾胃虛弱，積食停滯，不愛吃奶，四肢發冷等。
訶梨勒散的藥材組成：訶梨勒皮、陳皮（各半兩），黃耆、人參、白朮、藿香、桂心、白茯苓（各二分），炙甘草（半分）。
上件藥搗粗羅為散。每服一錢。以水一小盞。入生薑少許。棗一枚。煎至五分。去滓溫服。日三四服。量小兒大小。以意加減。
【準繩】溫脾湯，治小兒脾氣不和。食少無力。肌膚羸瘦。（方見脾胃）
【錢氏】橘連丸，治疳瘦。久服消食和氣。長肌肉。
橘皮（一兩），黃連（米泔浸一宿一兩半）
上為細末。另研入麝香五分。用豬膽七個。分藥入膽內。漿水煮。候臨熟以針微刺破。以熟為度。煮粟米粥和丸。如綠豆大。每服十丸至二三十丸。米飲下量兒加減無時。海藏云。黃連苦燥。可以瀉脾火。長肌肉。
白話文：
將藥材研磨成粗粉狀，每次服用一錢，用一小碗水，加入少許生薑和一顆紅棗，煎煮至五分之三，去渣溫服，每日服用三到四次。根據小孩的體型大小調整藥量。
溫脾湯可以治療小孩脾胃不和、食慾不振、體虛乏力、肌膚消瘦。
橘連丸可以治療疳瘦，長期服用可以幫助消化、調和氣血，長肌肉。
將橘皮和黃連研磨成細粉，再加入麝香，然後用豬膽分裝藥粉，用漿水煮，煮到快要熟的時候用針輕輕刺破，以熟透為度。用煮熟的粟米粥和成丸子，大小如綠豆，每次服用十到三十顆，米湯送服，根據小孩的情況調整服用時間和藥量。海藏說，黃連性苦燥，可以清瀉脾胃火熱，促進長肌肉。