《幼科證治大全》~ 一○四，痘瘡 (4)
一○四，痘瘡 (4)
1. 一○四，痘瘡
當歸，生地黃，紅花，牡丹皮，赤芍，桔梗，木通，腹皮，連翹，川芎
燈心水煎服。此方得安表、和中、解毒、三法。盡善。誠痘科之神方也。丹溪云。熱者清之。實者平之。其此方之謂歟。毒盛綿密。加荊芥、牛蒡。渴加天花粉、竹葉、滑石。小便尿血。加犀角、梔子。吐血、乾嘔。加犀角、黃連。發紅斑。加犀角、黃芩、黃蘗、山梔子、玄參。
小便溢。加豬苓、澤瀉。小便秘。加滑石、瞿麥。大便秘。加枳實、前胡。煩躁。加麥門冬天花粉。煩渴狂亂譫語。加知母、石膏、麥門冬。嘔吐。加豬苓、澤瀉、黃連。咽喉痛。加甘草、牛蒡子、荊芥。泄瀉。加澤瀉、防風。嘔。加陳皮。
【保赤】解毒防風湯，治痘七日後。壯熱毒盛。氣弱。痘出不快。及痘出而聲又啞。
防風（五分），地骨皮（醫學綱目易水先生方也），黃耆，枳殼，芍藥，荊芥，牛蒡子（各二分半）
上水煎服。
【心法附】紫草木香湯，治瘡出不快。及大便自利。
紫草，木香，茯苓，白朮（各一錢），甘草（少許）
上入糯米。煎湯。春抱按楊氏云。紫草能利大便。白朮木香佐之。又按李氏入門。有人參。或隱。或加藿香。
【心法附】疏氣飲，治氣實痰鬱。發不出者。
蒼朮，白芷，防風，升麻，黃芩，芍藥，連翹，當歸（各等分），甘草節（減半）
上水煎。
【心法附】紫草木通湯，治痘出不快。（醫學綱目海藏王氏方也）
紫草，木通，人參，茯苓，糯米（各四分），甘草（二分）
上水煎服。如大便利者。去紫草。加木香。
【醫林】快透散，治痘出不快。
紫草，蟬蛻，人參，木通，白芍，甘草
上水煎服。春抱按此方。入門名透肌散。
一方有升麻。
吳山甫曰。氣弱痘出不盡者。此方主之。人參、甘草、能益氣而補中。紫草、木通、能透肌而起痘。升麻。蟬蛻、能退熱而消風。乃芍者。所以調陰氣。而和營衛也。
【正傳】五積散，天時嚴寒。為寒所折。不能起發。宜散寒溫表。冬三月寒甚。紅斑初見。宜五積正氣散。參蘇飲。楊氏調解散。陳氏木香散。
白芷，川芎（各三分），桔梗（一分半），芍藥，茯苓，甘草（炙），川歸（各錢半），肉桂，半夏（各二分），陳皮，枳殼，麻黃，蒼朮（各一錢），乾薑，厚朴（薑製各四分）
上除肉桂、枳殼、白芷。三味。另為粗末外。一十二味。細切漫火炒令轉色。攤冷。次入三味末。令均作一服。水一盞半。入生薑三片。煎至一盞。去粗稍熱服。
【正傳】辰砂五苓散，炎暑隆盛。煩渴昏迷。瘡出不快。五苓散加辰砂。細研為末是也
上煎生地黃、麥門冬。調服。
【直訣】參耆四聖散，治痘瘡已出。至六七日不起發。不成膿。
人參，黃耆（炒），白朮（炒），茯苓，當歸，芍藥（炒），川芎（各五分），紫草，木通，防風（各三分），糯米（二百粒）
白話文：
一○四，痘瘡
這個方劑使用當歸、生地黃、紅花、牡丹皮、赤芍、桔梗、木通、厚朴皮、連翹、川芎，用水煎服。此方具有宣通表邪、調和中氣、解毒三種功效，非常完善，堪稱痘瘡治療的妙方。正如丹溪翁所言：「熱者清之，實者平之」，此方正是如此。若毒邪盛而痘疹密集，可加入荊芥、牛蒡子；口渴者，加天花粉、竹葉、滑石；小便尿血者，加犀角、梔子；吐血、乾嘔者，加犀角、黃連；出現紅斑者，加犀角、黃芩、黃柏、山梔子、玄參；小便過多者，加豬苓、澤瀉；小便不通者，加滑石、瞿麥；大便秘結者，加枳實、前胡；煩躁不安者，加麥門冬、天花粉；煩渴、狂躁、胡言亂語者，加知母、石膏、麥門冬；嘔吐者，加豬苓、澤瀉、黃連；咽喉疼痛者，加甘草、牛蒡子、荊芥；腹瀉者，加澤瀉、防風；單純嘔吐者，加陳皮。
【保赤】解毒防風湯，用於痘瘡發病七天後，壯熱毒盛、氣虛、痘疹出疹緩慢，或痘疹已出但聲音嘶啞者。
此方用防風、地骨皮、黃耆、枳殼、芍藥、荊芥、牛蒡子，用水煎服。
【心法附】紫草木香湯，用於痘疹出疹緩慢及大便溏瀉者。
此方用紫草、木香、茯苓、白朮、甘草，加入糯米同煎。
【心法附】疏氣飲，用於氣機阻滯、痰濁壅盛，痘疹發不出者。
此方用蒼朮、白芷、防風、升麻、黃芩、芍藥、連翹、當歸、炙甘草，用水煎服。
【心法附】紫草木通湯，用於痘疹出疹緩慢者。
此方用紫草、木通、人參、茯苓、糯米、甘草，用水煎服。若大便通暢者，去掉紫草，加入木香。
【醫林】快透散，用於痘疹出疹緩慢者。
此方用紫草、蟬蛻、人參、木通、白芍、甘草，用水煎服。
【正傳】五積散，用於天寒地凍，寒邪束表，痘疹不能發出者，宜散寒溫陽；冬三月寒邪最盛，紅斑初現者，宜用五積正氣散、參蘇飲、楊氏調解散、陳氏木香散。
此方用白芷、川芎、桔梗、芍藥、茯苓、炙甘草、當歸、肉桂、半夏、陳皮、枳殼、麻黃、蒼朮、乾薑、厚朴，其中肉桂、枳殼、白芷三味另研為粗末，其餘十二味細切炒至變色，攤涼後再加入三味粗末，混合均勻，水煎服。
【正傳】辰砂五苓散，用於炎熱夏季，煩渴昏迷，痘疹出疹緩慢者，宜用五苓散加辰砂，研末服用，並煎服生地黃、麥門冬調服。
【直訣】參耆四聖散，用於痘瘡已出，六七天後仍未完全發出，膿液未成者。
此方用人參、炒黃耆、炒白朮、茯苓、當歸、炒芍藥、川芎、紫草、木通、防風及糯米，共煎服。