《幼科證治大全》~ 三九，霍亂吐瀉 (1)
三九，霍亂吐瀉 (1)
1. 三九，霍亂吐瀉
凡小兒上吐不止。下瀉不住。皆因內外傷侵。兼以調護失常。乳食不節。遂使脾胃虛弱。清濁相干。蘊作而成。有先瀉而後吐者。乃脾胃虛冷。其候先瀉白水。吐亦不多。口氣緩而神色慢。額前有汗。六脈沉濡。此為冷也。先吐而後瀉者。乃脾胃有熱。氣促唇紅。吐來面赤。脈洪而數。渴飲水漿。此為熱也。冷熱之分。須要詳審。
【局方】不換金正氣散，治山嵐瘴氣。寒熱往來。霍亂吐瀉。臟虛寒。
厚朴，藿香，陳皮，半夏，蒼朮，甘草（各等分）
上入薑棗。水煎服。
【醫統】藿香散，治時氣吐瀉。退熱。
藿香，厚朴，半夏，白朮，乾葛，甘草（炙各等分）
上入姜。水煎服。
【全幼】藿香散，治嬰孩小兒。脾胃虛弱。乳食不調。身熱風熱作驚。吐瀉不止。
藿香，人參，茯苓，丁香，羌活，防風，半夏
上入生薑棗。水煎服。
【活幼】加味平胃散，治小兒傷食吐瀉。
蒼朮，厚朴，山楂（各六分），陳皮，青皮，麥芽，香附，砂仁，川芎（各四分），甘草（炙二分）
上入生薑。水煎服。
【直訣】五味異功散，治脾胃虛弱。吐瀉不食。
人參，茯苓，白朮，甘草（炙），陳皮（等分），一方加木香。
上入薑棗。水煎服。按凡小兒虛冷病。先以數服。正其氣。溫中和胃之劑也。薛氏曰。按前方補脾胃之聖藥也。況人之一身。以脾胃為主。若小兒乳食失節。寒涼失宜。或乳母六淫七情失調。兒飲其乳。諸病頓起。當專以此藥治之。其應如響。
【活幼】藿香和中湯，治感寒、停食、吐瀉。
藿香，紫蘇，香附子，蒼朮，厚朴，山楂，川芎（各六分），羌活，砂仁，麥芽，白芷，陳皮（各四分），炙甘草（二分）
上入生薑。水煎服。
【直訣】助胃膏，治胃寒吐瀉。乳食不化。
白朮，茯苓，人參（各五分），甘草（一錢），白豆蔻（十四個），山藥（一兩），砂仁（四十個），丁香（一錢），肉豆蔻（四錢）
上為末。煉蜜為丸。芡實大。每二三丸。米飲磨化。龔氏回春。此方有木香、桂、藿香、陳皮。全幼心鑑。更加沉香。
【全幼】助胃膏，治嬰孩小兒。慢驚風。吐瀉不進乳食。
人參，白朮，蓮肉（各二錢），白豆蔻，甘草（炙），茴香（炒），丁香，檀香，木香（各一錢）
上為極細末。煮粟米糊圓。如芡實大。用陳米飲研化。食前服。
【全幼】助胃膏，治嬰孩小兒。助養脾止吐。
人參，白朮，茯苓，砂仁，山藥，甘草（炙各三錢），沉香，木香（各一錢），丁香（五粒），肉豆蔻（一個）
上為極末。煉蜜圓。如芡實大。用生薑煎湯。研化。食前服。
【保元】七味白朮散，治小兒脾胃久虛。嘔吐泄瀉。頻並不止。津液枯竭。發熱煩渴。多燥。但欲飲水。乳食不進。羸困失治。變成慢驚風癇。不問陰陽虛實。並宜服之。
白話文：
三九，霍亂吐瀉
嬰兒上吐下瀉不止，都是因為內外邪氣侵襲，加上照顧不周、飲食不節，導致脾胃虛弱，清濁之氣混雜，積聚而成。先瀉後吐的，是脾胃虛冷，表現為先瀉出稀薄的水樣便，嘔吐不多，呼吸緩慢，面色蒼白，額頭出汗，脈象沉弱，這就是寒證。先吐後瀉的，是脾胃有熱，呼吸急促，嘴唇紅潤，嘔吐時面色發紅，脈象洪數，口渴想喝水，這就是熱證。必須仔細辨別寒熱。
以下是一些治療霍亂吐瀉的方劑：
局方不換金正氣散: 治療山嵐瘴氣、寒熱往來、霍亂吐瀉、臟腑虛寒。藥物組成：厚朴、藿香、陳皮、半夏、蒼朮、甘草（各等分），加薑棗，水煎服。
醫統藿香散: 治療時疫引起的吐瀉，退熱。藥物組成：藿香、厚朴、半夏、白朮、乾葛、甘草（炙，各等分），加薑，水煎服。
全幼藿香散: 治療嬰兒脾胃虛弱、飲食不調、發熱、驚風、吐瀉不止。藥物組成：藿香、人參、茯苓、丁香、羌活、防風、半夏，加生薑棗，水煎服。
活幼加味平胃散: 治療小兒傷食吐瀉。藥物組成：蒼朮、厚朴、山楂（各六分）、陳皮、青皮、麥芽、香附、砂仁、川芎（各四分）、甘草（炙二分），加生薑，水煎服。
直訣五味異功散: 治療脾胃虛弱、吐瀉、不思飲食。藥物組成：人參、茯苓、白朮、甘草（炙）、陳皮（等分），有的方子會加木香，加薑棗，水煎服。 針對小兒虛冷，先服用幾劑溫中和胃的藥物調理正氣。薛氏認為此方是補脾胃的良藥。人體以脾胃為主，小兒飲食不節、寒涼失宜，或哺乳母親六淫七情失調，嬰兒吸吮乳汁後，各種疾病都會突然發生，應當專用此藥治療，療效顯著。
活幼藿香和中湯: 治療感受寒邪、停滯飲食、吐瀉。藥物組成：藿香、紫蘇、香附子、蒼朮、厚朴、山楂、川芎（各六分）、羌活、砂仁、麥芽、白芷、陳皮（各四分）、炙甘草（二分），加生薑，水煎服。
直訣助胃膏: 治療胃寒吐瀉、乳食不化。藥物組成：白朮、茯苓、人參（各五分）、甘草（一錢）、白豆蔻（十四個）、山藥（一兩）、砂仁（四十個）、丁香（一錢）、肉豆蔻（四錢），研末，煉蜜為丸，如芡實大小，每次服用二三丸，用米湯磨化服用。 龔氏回春方中還加入木香、桂枝、藿香、陳皮；全幼心鑑方中又增加了沉香。
全幼助胃膏: 治療嬰兒慢驚風、吐瀉、不進乳食。藥物組成：人參、白朮、蓮子肉（各二錢）、白豆蔻、甘草（炙）、茴香（炒）、丁香、檀香、木香（各一錢），研為細末，用煮熟的粟米糊做成丸藥，如芡實大小，用陳米湯研磨服用，飯前服用。
全幼助胃膏: 治療嬰兒，健脾止吐。藥物組成：人參、白朮、茯苓、砂仁、山藥、甘草（炙，各三錢）、沉香、木香（各一錢）、丁香（五粒）、肉豆蔻（一個），研為細末，煉蜜為丸，如芡實大小，用生薑煎湯研磨服用，飯前服用。
保元七味白朮散: 治療小兒脾胃久虛、嘔吐泄瀉不止、津液枯竭、發熱煩渴、乾燥、只想要喝水、不進乳食、消瘦疲乏，久治不愈，變成慢驚風癲癇，不論陰陽虛實，都適用。