王士維

《回春錄》~ 一、內科 (90)

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一、內科 (90)

1. 中毒

丙戌春,侖夫鄭德順患急症,時已二鼓。丐孟英視之:見其扒床拉席,口不能言,唯以兩手指心抓舌而已。孟英曰:中毒也。取綠豆二升,急火煎清湯,澄冷灌之,果能霍然。詰(次日)朝詢其故,始言久患臂痛,因餌草頭藥,下咽後即心悶不可耐,舌麻不能言,而旁人不知也。錄此足以證孟英之燭照如神,亦可見草藥之不可輕試也。

白話文:

丙戌年春天,有個叫鄭德順的人得了急病,當時已經是晚上十點左右。乞丐醫生孟英去看他,見他手腳在床上亂抓,口不能說話,只能用兩手指著心臟抓著舌頭。孟英說:「這是中毒了。」就拿了二升綠豆,用大火煮成清湯,放涼後灌給他喝,果然立刻就好了。隔天早上詢問他原因,他才說自己長期手臂疼痛,因為吃了草藥,吞下後就感到心悶難受,舌頭麻木不能說話,而旁邊的人都不知道。記載這件事足以證明孟英的診斷非常精準,也顯示草藥不可以隨便亂試啊。

2. 發癍

胡季權令郎珍官,右顴偶發紫癍一塊,當時季冬。孟英與:犀角、石膏涼解之藥,二、三帖後,始發熱,癍漸透。犀角服至二十餘帖始撤去。又素有目疾,餘熱復從目發,令以石膏藥久服,居然漸愈。且能食肌充,略無他患,聞者莫不異之。

白話文:

胡季權的兒子珍官,右邊顴骨突然長出一塊紫色的斑點,當時是農曆十二月。我(孟英)給他開了犀角、石膏等清涼解毒的藥,吃了兩三帖後,開始發燒,斑點也慢慢浮出來。犀角一直吃了二十多帖才停用。他原本就有眼睛的毛病,發燒後的餘熱又從眼睛發出來,於是我讓他長期服用石膏藥,竟然漸漸痊癒。而且他也能吃飯,身體也變得壯實,沒有其他毛病,聽說的人都覺得很神奇。

3. 雜治

陸某,操酒業,極窘,又遭顛沛,久而患一異疾,形消善癢,蝨從皮膚而出,搔之蠕蠕,醫治莫效。孟英診曰:悲哀勞苦,陽氣受傷,麴櫱浸淫,乃從蟲化。與補氣藥加杉木、桑枝而愈。

都城售透土長壽丹,極言其功之大,能治諸疾,而價甚廉,人皆稱之。孟英謂:勿論其所用何藥,執一方以療百病,無此治法。每以稟賦不齊,證因有別。勸人切勿輕嘗,況以綠豆湯為飲,必有熱毒之品在內,不可不慎也。

繼而張孟皋少府餌之患疽,廣粵亭司馬服之咽爛,孟英投多劑甘寒而愈。

王雪山,久患下部畏冷,吞未百丸,齒痛目赤,諸恙蜂起。孟英察脈弦滑,與多劑石膏藥,兼以當歸龍薈丸頻服,新疾既瘳,腿亦漸溫。令其常飲柿餅湯,以杜將來之恙。

伊弟患腹脹而喜溫補,久而不效。孟英曰:濕熱也,宜清化。彼不信,因服透土丹,初頗應,已而血大溢,始得悔悟。志此數則,以為世之好服奇藥者戒。

王雪山,於上年誤餌「透土丹」之時,孟英診治向愈。即囑其常飲柿餅湯,以杜關格於將來,迨今年四月間,形體日瘦,張某進以導濕、疏風、補氣之藥,孟英偶見之,力勸其溫補莫投,且以「凡物遇火則乾癟,得滋則肥潤」為譬。雪山深韙之,奈為張某輩朝夕虛言所眩惑,仍服補藥。

延至秋間,始延孟英視之。脅痛畏風,周身絡脹,時欲敲撲,食少便艱,日晡微有寒熱。脈來弦澀而數,右寸關弦軟以滑。是升降之令久窒,痰邪襲於墜絡,關格之勢將成。勉與:沙參,(竹)茹,貝(母),(白)薇,(青)蒿,旋(復),(石)斛,梔(子),楝(實),蘭草,枇(杷)葉,絲瓜絡,冬瓜子,蘆根,茅根等,出入為方,服之,寒熱既蠲,脅痛亦減。雪山大喜,復請診之,脈頗轉和,第肝陰為謀慮所傷,最怕情志不怡,必生枝節。

小愈奚足為恃?囑其另邀明眼圖之。無如嗔怒縈思,諸多棖觸,頻有轉關,屢生枝節。以致大便必極捶背尻而始解,上則吐痰惡谷,果成關格之候,復誤於溫散、溫補,舌色乾紫,津涸而亡。

白話文:

陸某是個經營酒業的人,生活非常困頓,又遭遇變故,長久下來得了一種奇怪的病,身體消瘦且非常癢,蝨子從皮膚裡鑽出來,抓癢時感覺牠們在蠕動,看了很多醫生都治不好。孟英診斷後說,這是因為悲傷勞累,陽氣受損,加上酒麴的影響,才會從蟲變成這樣。於是開了補氣的藥,再加入杉木、桑枝,病就好了。

京城裡有人賣一種叫做「透土長壽丹」的藥,大肆宣傳它的功效,說能治百病,而且價格便宜,大家都稱讚它。孟英說:「不要管它用的是什麼藥,拿一個藥方來治所有病,沒有這種道理。每個人的體質不一樣,得病的原因也不同。勸大家千萬不要輕易嘗試,何況還搭配綠豆湯服用,裡面一定含有熱性的毒物,不能不小心。」

後來,張孟皋少府吃了這種藥得了癰疽,廣粵亭司馬吃了藥後喉嚨潰爛,孟英用了許多清涼滋潤的藥才治好他們。

王雪山長期感到下半身怕冷,吃了將近一百顆「透土丹」後,牙痛、眼睛發紅,各種毛病都一起出現。孟英把脈後,發現脈象弦滑,於是開了很多含石膏的藥,同時搭配當歸龍薈丸經常服用,新的毛病好了,腿也漸漸溫暖起來。他還囑咐王雪山經常喝柿餅湯,預防將來的疾病。

王雪山的弟弟肚子脹氣,喜歡吃溫補的藥,但久久都沒有效果。孟英說:「這是濕熱引起的,應該用清熱化濕的藥。」他不相信,就吃了「透土丹」,剛開始有點效果,後來卻大量出血,才開始後悔。記錄這幾件事,是為了警惕世上喜歡亂吃奇特藥物的人。

王雪山去年誤服「透土丹」時,孟英診治後讓他康復,並囑咐他經常喝柿餅湯,以預防將來發生關格病。到了今年四月,他身體日漸消瘦,張某給他開了祛濕、疏風、補氣的藥,孟英偶然看到,極力勸阻不要吃溫補的藥,並且用「凡物遇火則乾癟,得滋則肥潤」來比喻。王雪山覺得很有道理,卻被張某等人每天的虛假言論迷惑,仍然服用補藥。

到了秋天,才請孟英看診。他感到脅痛、怕風、全身脹痛,有時想敲打身體,吃不下飯,大便困難,傍晚時分會微微發冷發熱。脈象弦澀而數,右寸關的脈弦軟而滑。這是因為氣機升降的功能長期受阻,痰邪侵入脈絡,關格病就要形成了。孟英勉強開了:沙參、竹茹、貝母、白薇、青蒿、旋復花、石斛、梔子、楝實、蘭草、枇杷葉、絲瓜絡、冬瓜子、蘆根、茅根等藥,根據情況加減調整,服用後,寒熱症狀消退了,脅痛也減輕了。王雪山非常高興,又請孟英看診,發現脈象好轉,但肝陰因憂慮而受損,最怕情緒不好,一定會生出其他問題。

病情稍有好轉不值得高興,孟英囑咐他另請明眼人治療。無奈他經常生氣、胡思亂想,煩惱的事情很多,病情反覆變化。結果導致大便必須捶打背部和臀部才能解出,上面則吐出痰液和難聞的食物,果然形成關格病的症狀。再次誤用溫散和溫補的藥,舌頭乾燥發紫,津液耗盡而死。