《回春錄》~ 一、內科 (58)
一、內科 (58)
1. 脅痛
單小園巡檢，患右脅痛，醫予溫運藥，病益甚，至於音喑不能出聲，仰臥不能反側，坐起則氣逆如奔，便溺不行，湯飲不進者，已三日矣。孟英診其脈：沉而弦。與：旋覆，赭石，薤白，蔞仁，（黃）連，（法）夏，竹茹，貝（母），枳實，紫菀，加雪羹，服之，一劑知，數劑愈。
白話文：
單小園巡檢，得了右邊的脅痛，醫生給他開了溫熱、幫助氣血運行的藥，結果病反而更嚴重，甚至聲音都沙啞說不出話，躺著不能翻身，坐起來就氣喘得像奔跑一樣，大小便都排不出來，連湯水都喝不進去，已經三天了。孟英診斷他的脈象，是沉而弦。於是開了以下藥方：旋覆花、赭石、薤白、蔞仁、黃連、法半夏、竹茹、貝母、枳實、紫菀，再加上雪羹（一種用海藻、荸薺等製成的食物），服藥後，一劑藥就見效，幾劑藥後就痊癒了。
2. 腹痛腹脹
陳春湖令郎子莊，體素弱，季秋，患腹痛，自汗，肢冷，息微。咸謂元虛欲脫，孟英診之，脈雖沉伏難尋，而苔色黃膩，口乾溺赤。當從證也。與：（黃）連，（厚）樸，楝（實），梔（子），元胡，蠶砂，省頭草等藥，服之而康。次年患感，復誤死於補。
夏醞泉，延孟英視錢嫗之病，腹痛欲絕，因見弦滑之脈，與當歸龍薈丸而安。
許仲筠，患腹痛不飢，醫與參、附、薑、術諸藥，痛脹日加，水飲不沾，沉沉如寐。孟英診脈：弦細，苔色黃膩。投以：枳（實），（厚）樸，（吳）萸，（黃）連，梔（子），楝（實），香附，蒺藜，延胡等藥，二劑。便行脈起，苔退知飢而愈。
阮範書明府令正，患腹痛欲厥，醫見其體甚弱也，與鎮逆通補之法，而勢日甚。孟英察脈，弦數左溢，是因忿怒而肝陽勃升也。便秘不飢，口苦而渴。與：雪羹，梔（子），楝（實），旋（復），絳（屑），元胡，丹皮，（竹）茹，貝（母），（調）下左金丸而愈。逾年，以他疾歿於任所。
張月波令弟，陡患腹痛，適飽啖羊肉麵條之後，醫皆以為食滯。連進消導，痛甚而渴，得飲大吐，二便不行。又疑寒結，疊投燥熱。其病益加，呻吟欲絕，已四日矣。孟英視之，脈弦數，苔干黃，按腹不堅。以海䖳一斤、鳧茈一斤，煎湯頻灌，果不吐。令將余湯煎：，（山）梔，（黃）連，楝（實），（石）斛，（竹）茹，（黃）芩，枇杷葉，知母，延胡，柿蒂，旋覆為劑，吞龍薈丸，投匕而溲行痛減。次日更衣而愈。
吳誦青室，年近五旬，天癸已絕，偶患腹脹，局醫黃某知其體素羸也。投以腎氣湯，而寒熱漸作。改從建中法，旬日後，病劇而崩，愈補愈甚。乞援於孟英。脈洪而數，渴飲苔黃，是吸受暑邪，得溫補而血下漏也。與：犀角元參，茅根，柏葉，梔（子），楝（實），知（母），（石）斛，花粉，白薇等藥，數劑始安。續加：生地、二至（丸）、「二冬」滋養而愈。
次年患病，仍為藥誤而殞。
高若舟，偶患腹脹，醫投溫運，漸至有形如痞，時欲沖逆吐酸，益信為虛寒之病。溫補之藥備嘗，飲食日減，其痞日增，肌肉漸消，臥榻半載。甲辰春，迓孟英診脈：沉弦而軟滑，大解不暢，小溲渾短，苔色黃膩，乃肝鬱氣結。鬱則生熱，補則凝痰。
與：梔（子），（川）楝，（吳）萸，（黃）連，元胡，烏藥，旋（復），枳（實），雞金，鱉甲，（竹）茹，橘（皮），（茯）苓，（法）夏等藥，服之證雖遞減，時發寒熱，四肢痠痛，或疑為瘧。孟英曰：此氣機宣達，鬱熱外泄，病之出路，豈可截乎？參以：秦艽，柴胡，豆卷，羚羊（角），蠶砂，桑枝之類，迎而導之。人皆疑久病元虛，藥過涼散。
白話文：
腹痛腹脹
陳春湖的兒子子莊，體質虛弱，秋季患了腹痛，自汗，四肢冰冷，呼吸微弱。大家都認為是元氣虛弱將要死亡，孟英診治後，雖然脈象沉伏難以摸到，但舌苔黃膩，口乾尿赤。於是根據症狀治療。用了黃連、厚樸、楝實、梔子、元胡、蠶砂、省頭草等藥，服藥後痊癒。次年患病，又因誤服補藥而死。
夏醞泉請孟英診治錢嫗的病，腹痛劇烈，快要死了，孟英見到脈象弦滑，於是給她服用當歸龍薈丸，病情得以好轉。
許仲筠患腹痛但不飢餓，醫生給他服用人參、附子、生薑、白朮等藥物，結果疼痛和脹滿日益加重，不能喝水，昏昏欲睡。孟英診脈：脈象弦細，舌苔黃膩。於是給他服用枳實、厚樸、吳茱萸、黃連、梔子、楝實、香附、蒺藜、延胡等藥，服用了兩劑藥後，大便通暢，脈象恢復，舌苔消退，感到飢餓，病情痊癒。
阮範書明府令正，患腹痛，快要休克，醫生見他體質虛弱，採用溫補的方法治療，結果病情日益加重。孟英診脈，脈象弦數，左脈充盈，這是因為憤怒導致肝陽上亢。便秘，不飢餓，口苦且口渴。於是給他服用雪羹、梔子、楝實、旋覆花、絳雪、元胡、丹皮、竹茹、貝母，並配合左金丸服用，病情痊癒。一年後，因其他疾病死於任所。
張月波的弟弟，突然患腹痛，剛吃完羊肉麵條，醫生都認為是食物積滯，便不斷地給他服用消導藥物，結果疼痛加劇，口渴，喝水後大量嘔吐，大小便不通。又懷疑是寒邪凝結，又服用溫熱藥物，病情更加嚴重，痛苦呻吟，快要死了，已經持續四天了。孟英診治，脈象弦數，舌苔乾燥發黃，按壓腹部不堅硬。於是用海螵蛸一斤、茈胡一斤煎湯，頻頻灌服，果然不再嘔吐。然後用剩下的藥湯再加入山梔子、黃連、楝實、石斛、竹茹、黃芩、枇杷葉、知母、延胡索、柿蒂、旋覆花，另加當歸龍薈丸，少量服用，大便通暢，疼痛減輕。第二天就能穿衣起床，痊癒。
吳誦青的妻子，年近五十，月經已經停止，偶然患腹脹，當地醫生黃某知道她體質虛弱，便給她服用腎氣丸，結果寒熱交替出現。又改用建中湯法治療，十天后，病情加重，大出血，補藥越補病情越重。於是求助於孟英。脈象洪數，口渴飲水，舌苔發黃，這是感受暑邪，服用溫補藥物導致出血。於是給她服用犀角、元參、茅根、柏葉、梔子、楝實、知母、石斛、花粉、白薇等藥物，服用了幾劑藥後病情好轉。接著又加服生地黃、二至丸、「二冬」等藥滋養身體，最終痊癒。次年患病，又因藥物誤治而死。
高若舟，偶然患腹脹，醫生給他服用溫補藥物，病情逐漸發展成痞塊，經常想嘔吐，並吐出酸水，醫生更加相信是虛寒之症。服用各種溫補藥物，飲食日減，痞塊日增，肌肉漸漸消瘦，臥床半年。甲辰年春天，他請孟英診治，脈象沉弦而軟滑，大便不通暢，小便混濁量少，舌苔黃膩，這是肝氣鬱結。鬱結則生熱，補則凝痰。
於是給他服用梔子、川楝子、吳茱萸、黃連、元胡、烏藥、旋覆花、枳實、雞金、鱉甲、竹茹、橘皮、茯苓、法夏等藥物，服藥後病情雖然減輕，但時常發冷發熱，四肢酸痛，懷疑是瘧疾。孟英說：這是氣機疏通，鬱熱外泄，是疾病的排出途徑，怎麼能阻止呢？於是又加入秦艽、柴胡、豆豉、羚羊角、蠶砂、桑枝等藥物，疏導病情。大家都懷疑久病傷元氣，藥物過於寒涼。