《回春錄》~ 一、內科 (64)
一、內科 (64)
1. 霍亂
尚是風陽僭極，肺胃不清也。以：葦莖湯去桃仁，加百合、白薇、元參、小薊、蒲公英、竹葉、西瓜翠衣、蓮子心為方，和入童溺，仍吞當歸龍薈丸，服旬日痊愈。
張二梅，年逾六旬，秋間患霍亂轉筋。醫見高年而厥逆多汗，擬進溫補，張不敢服。但用平淡單方，及外治法而瘥。然從此大便不堅，時時自汗，遍身瘡疥，畏熱異常。立冬後，孟英診之：脈甚滑數，口渴苔黃，便溺皆熱，猶著夾衣，是賦質偏陽，濕熱內盛。幸而未進溫補，得以引年，與大劑清化法，漸愈。
某傳一方，（治遍身瘡疥）頗佳，以麻黃（一兩），川椒（五錢），蛇床子（五錢），斑蝥（七枚），雄豬油或柏油熬透去渣。另用明礬，黃柏（各一兩），蓖麻子，大楓子（各四十粒），共研細末，調入油內，絹包擦患處，能拔蘊毒伏邪，未出旬日可愈。無後患。比余（孟英自稱）火酒摩轉筋之義正同。
姜秋農，瘧瀉初痊，遽勞奔走，陡患霍亂轉筋。面臂色紫，目陷音嘶，胸悶苔黃，汗多口膩，神疲溲秘，脈細而弦。孟英以：沙參，蠶矢，苡仁，竹茹，半夏，絲瓜絡，木瓜，車前子，扁豆葉，陰陽水煎，送左金丸一錢，外以吳萸一兩研末，鹽水調塗湧泉穴。
服後，吐瀉漸止，噫氣不舒，呃忒脅痛，汗減口燥，脘下拒按，脈軟而弦。以素多肝鬱也。去沙參、蠶矢、木瓜、車前、左金（丸）。加紫菀、鬱金、楝實、通草、枇杷葉，二貼（後），溲行呃止，苔退足溫，腰脹腿痛，手紫漸淡，去郁（金）、（紫）菀、（木）通、（川）楝，加沙參、石斛、蘭葉、藕（肉）、鮮稻頭。
亦二帖，脈和脹減，啜粥口咸，體素陰虧也。去半夏、扁豆葉，加歸身、花粉、橘皮。
又二帖，大解行而安穀，腰痠少寐。為易：西洋參，加麥冬、羊藿以調之。
數貼後，又加枸杞、杜仲而愈。
蔣循庵媳，患霍亂轉筋，交三日矣。厥逆目竄，膈悶無溺，苔黃苦渴，脈極弦細。屢進桂、附、薑、術，氣逆欲死。與：昌陽瀉心湯加減，煎成徐服。外以吳萸研末，滷調貼湧泉穴，服二劑，吐止足溫。去（紫）蘇、（厚）樸，加（川）楝、（石）斛、蒲公英，多劑獲痊。蓋伏暑挾素盛之肝陽為病，誤服溫補，以致遽難廓清也。
戚媼者，年六十餘矣，自幼傭食杭州黃連泉家，忠勤敏干，老而彌甚。壬寅秋，患霍亂轉筋。余（孟英）視之，暑也。投蠶矢湯，兩帖而瘥。
三日後，忽蜷臥不能反側，氣少不能語言，不食不飲。蓮泉惶懼，就近邀一老醫診之，以為「霍亂皆屬於寒」，且昏沉欲脫，定附子理中湯一方。蓮泉知藥猛烈，不敢遽投，商之王君安伯，安伯云：且忽服也。若謂寒證，則前日之藥，下咽即斃，吐瀉安得漸止乎？蓮泉大悟。
白話文：
霍亂
古代醫書記載的霍亂病例及治療方法，多為肺胃失調、暑熱或肝陽上亢所致。治療方法主要採用清熱解毒、理氣和中、扶正祛邪等方法，並根據患者具體情況調整藥物。
第一個案例，患者因風陽過盛，肺胃不清而患霍亂，醫師處方以葦莖湯去桃仁，加入百合、白薇、元參、小薊、蒲公英、竹葉、西瓜翠衣、蓮子心，並加入童尿服用，同時服用當歸龍薈丸，十天痊癒。
第二個案例，張二梅老年患霍亂轉筋，醫師初診擬用溫補，但患者未服用，僅用平淡單方及外治法痊癒。但之後出現大便溏瀉、自汗、皮膚瘡瘍、怕熱等症狀。後診脈象滑數，口渴苔黃，大小便熱，仍穿夾衣，診斷為陽虛濕熱內盛，幸未服用溫補藥物，得以延年。醫師採用大劑量清熱化濕之法，使其漸愈。 文中還提及一個治療遍身瘡疥的有效偏方，用麻黃、川椒、蛇床子、斑蝥、豬油（或柏油）熬製成藥膏，另用明礬、黃柏、蓖麻子、大楓子研末調入藥膏中使用。
第三個案例，姜秋農因勞累過度而患霍亂轉筋，症狀為面色紫暗、眼窩深陷、聲音嘶啞、胸悶、苔黃膩、汗多、口膩、神疲乏力、小便不通、脈細弦。醫師處方以沙參、蠶矢、苡仁、竹茹、半夏、絲瓜絡、木瓜、車前子、扁豆葉等煎湯，並服用左金丸，外用吳萸研末加鹽水塗抹湧泉穴。治療過程中，根據病情變化多次調整藥物，最終痊癒。
第四個案例，蔣循庵媳婦患霍亂轉筋三日，症狀為厥逆、眼球突出、膈悶、無尿、苔黃、口渴、脈弦細。因之前服用溫補藥物病情加重，醫師改用昌陽瀉心湯加減，外用吳萸貼湧泉穴，最終痊癒。此案例說明了溫補藥物使用不當的危害。
第五個案例，戚媼患霍亂轉筋，醫師初診為暑熱，用蠶矢湯治療痊癒。三日後病情複發，其他醫師誤診為寒證，擬用附子理中湯，幸未服用而免於危險。