《回春錄》~ 一、內科 (63)
一、內科 (63)
1. 霍亂
錢某，患霍亂，自汗，肢冷，脈無。平日貪涼飲冷，人謂寒證，欲用大劑熱藥，孟英曰：苔雖白，然厚，而（舌）邊絳，且渴甚，頭大痛。不可因寒涼致病，而不察其有暑熱之伏也。遂以五苓（散）去（白）術，加黃連、厚朴、黃芩、竹茹、木瓜、扁豆葉，服後，脈稍出，汗漸收，吐利亦緩。即去肉桂，加桑枝、滑石、甘草，頭痛、吐、利皆止，苔色轉黃，隨用清暑和中而愈。
丁姓，患霍亂。苔色白薄而不渴，但覺口中黏膩。彼自知醫，欲從寒濕治。孟英曰：中焦原有寒濕，所以不渴。然而黏膩，豈非暑入而釀其濕為熱乎？以：胃苓（湯）去甘（草）、（白）術，加苡仁、黃連、半夏、枇杷葉，二劑而瘳。
胡泉琴舅氏家之潘嫗，年逾古稀，患霍亂轉筋頻危。孟英用自制蠶矢湯治之而瘳。
某老人，霍亂後，目閉呃忒。醫謂「陷脫在即」，擬與桂、附回陽，而未服。孟英詢之，得知溺赤口渴，脈情軟數。改與肅清肺胃之劑，果得漸安。
段堯卿之太夫人，患霍亂轉筋，年逾七十。孟英投自制連樸飲，三啜而瘳。
陳楚珍媳，陡患霍亂，臍間貼以回陽膏而不效。孟英按脈，滑數右甚，口渴苔黃。令揣胸下，果堅硬而痛。曰：吐瀉雖多，食尚戀膈，非寒證也。回陽膏亟宜揭去，以：菖（蒲），枳（實），蘇（葉），（黃）連，（黃）芩，桔（梗），（竹）茹，牛（蒡），海䖳，蘆菔為劑，一服而瘳。
王壽和，甫六歲，陡患凜寒身熱，筋瘈面紅，譫妄汗頻，四肢厥冷，苔色黃膩，口渴唇紅。（孟英曰）：此時邪挾食也。以：枳實，梔豉湯加菖蒲及冬干蘆菔菜，煎成（湯），調入玉樞丹五分灌之。
次日，譫、瘈皆減，而腹痛吐瀉，邪欲轉霍亂以外泄也。孟英謂：「不但傷寒可轉霍亂，溫熱暑濕皆可轉霍亂也」。治當迎刃而導之，於前方加蘇葉一分、黃連二分，同炒煎服。連吐三、五次，瀉六、七次，痛即減。
第三日，神始爽慧。然「去疾莫如盡」。再服原方一劑，遂愈。凡小兒之病，因於食滯者多。胃不和則臥不安，陽明實則譫瘈。若吐瀉，乃病之出路，而世人動輒以驚風藥治之，每致僨事。
錢某，患霍亂，兼吐蛔十餘條，而口乾脈細。是暑伏厥陰以犯中也。以：（黃）連，（烏）梅，（竹）茹，（川）楝，（薏）苡，（石）斛，蘇（葉），（黃）芩，清之而愈。
陳某，患霍亂。而所下皆血。苔黃大渴，而舌色紫黯。乃暑毒深伏，起病時又飲燒酒也。用：犀角，益母，地丁，茅根，菖蒲，綠豆，銀花，（黃）芩，（黃）連，黃柏，藕汁，大劑灌之，投匕而瘥。
李華甫繼室，陡患霍亂，兼溺血如注，頭痛如劈，自汗息微，勢極危殆。速孟英診視，脈甚弦駛。曰：此肝火內熾，暑熱外侵也。以：犀角，木通，滑石，梔子，竹葉，薏苡，銀花，茅根，菊葉為大劑，和入藕汁，送當歸龍薈丸，吐瀉即已，溺血亦減。惟小便時頭猶大痛，必使人緊抱其頭，重撳其巔，始可略耐。
白話文：
霍亂
錢某患霍亂，自汗、手腳冰冷、脈搏微弱。平時愛喝冷飲，被人認為是寒症，想用大量溫熱的藥物治療。孟英診斷後說：雖然舌苔發白，但很厚，舌邊卻紅，而且非常口渴、頭痛。不能因為寒涼導致疾病，就忽略了潛藏的暑熱。於是用五苓散去白術，加入黃連、厚朴、黃芩、竹茹、木瓜、扁豆葉，服藥後脈搏稍強，出汗減少，嘔吐腹瀉也緩解。接著去除肉桂，加入桑枝、滑石、甘草，頭痛、嘔吐、腹瀉都停止了，舌苔顏色轉為黃色，然後用清暑和中的方法治療，病就好了。
丁姓患者患霍亂，舌苔發白而薄，不口渴，只是感覺口中黏膩。他自己懂一些醫術，想用寒涼濕的藥物治療。孟英說：中焦本來就有寒濕，所以不口渴。但是黏膩，難道不是暑熱入侵，導致濕氣化熱嗎？於是用胃苓湯去甘草、白術，加入薏苡仁、黃連、半夏、枇杷葉，兩劑藥就治好了。
胡泉琴舅母潘氏，年過七十，患霍亂，抽搐頻繁，情況危急。孟英用自己配製的蠶矢湯治療，治癒了。
一位老人，霍亂後眼睛閉合，呃逆不止。醫生認為是臟器下陷，馬上就要死了，準備用肉桂、附子溫陽救治，但還沒服用。孟英詢問後，得知病人小便赤紅、口渴、脈搏細弱而數。於是改用清肅肺胃的藥物，果然病情逐漸好轉。
段堯卿的母親，患霍亂抽搐，年過七十。孟英用自己配製的連樸飲，三次服用就好了。
陳楚珍的媳婦，突然患霍亂，腹部貼了回陽膏卻沒有效果。孟英診脈，脈象滑數，右側更甚，口渴，舌苔黃。讓她摸摸胸下，果然堅硬疼痛。孟英說：雖然嘔吐腹瀉嚴重，但食物還停留在膈肌，不是寒症。應該立即揭掉回陽膏，用菖蒲、枳實、蘇葉、黃連、黃芩、桔梗、竹茹、牛蒡、海藻、蘿蔔為藥，一劑藥就治好了。
王壽和，六歲，突然出現畏寒發熱、肌肉抽搐、面紅、神志不清、出汗頻繁、四肢冰冷、舌苔黃膩、口渴唇紅等症狀。孟英說：這是邪氣夾雜食物引起的。於是用枳實、梔子豉湯，加入菖蒲和乾燥的蘿蔔菜煎成湯，加入五分玉樞丹一起服用。
第二天，神志不清、抽搐都減輕了，但是腹痛嘔吐腹瀉，邪氣想要通過嘔吐腹瀉排出。孟英說：「不僅傷寒可以轉為霍亂，溫熱暑濕都可以轉為霍亂。」治療應該順勢導引，在原方中加入蘇葉一分、黃連二分，炒後煎服。連續嘔吐三五次，腹瀉六七次，疼痛就減輕了。
第三天，精神開始好轉。但是「去除疾病最好徹底」，又服用了一劑原方，就痊癒了。小孩子生病，大多是因為食物積滯。胃不和則睡眠不安，陽明經實則神志不清抽搐。如果嘔吐腹瀉，是疾病的排出途徑，但是世人經常用治療驚風的藥物治療，往往會弄巧成拙。
錢某患霍亂，同時吐出十多條蛔蟲，口乾舌燥，脈搏細弱。這是暑熱之邪犯了厥陰，導致的。用黃連、烏梅、竹茹、川楝子、薏苡仁、石斛、蘇葉、黃芩來治療，病就好了。
陳某患霍亂，大便全是血。舌苔黃厚，口渴，舌頭顏色紫暗。這是暑毒深入，而且發病時還喝了燒酒。用犀角、益母草、紫草、茅根、菖蒲、綠豆、金銀花、黃芩、黃連、黃柏、藕汁，大量服用，很快就好了。
李華甫的繼室，突然患霍亂，同時尿血如注，頭痛如裂，自汗，呼吸微弱，情況極其危急。急忙請孟英診治，脈象很弦數。孟英說：這是肝火旺盛，暑熱外侵。用犀角、木通、滑石、梔子、竹葉、薏苡仁、金銀花、茅根、菊葉大量服用，加入藕汁，服用當歸龍薈丸，嘔吐腹瀉就停止了，尿血也減少了。只是小便時頭還是很痛，必須有人緊抱著她的頭，重壓頭頂，才能稍微忍受。