《回春錄》~ 一、內科 (86)
一、內科 (86)
1. 淋證
運糧千總馬香谷，患溺閉欲死。所親趙春山司馬，延孟英視之，脈堅體厚，口渴苔黃。投：知（母），（黃）柏，梔（子），楝（實），犀（角），（紫）菀，（栝）蔞，（竹）茹之藥，送當歸龍薈丸而瘳，竟不復發。
陳芰裳，患淋久不愈，延至溽暑。孟英診之，曰：易事耳。予補中益氣湯而愈。
周菊生令正，患少腹酸墜，小溲頻數而痛。醫投通利不效，繼以升提溫補，諸法備試，至於不食不寐，大解不行，口渴不敢飲水，聞聲即生驚悸。孟英脈之，曰：此厥陰為病也。不可徒治其（足）太陽。先與：鹹苦以泄其熱，續用甘潤以滋其陰，毫不犯通滲之藥而愈。
胡振華，以花甲之年，患溺後出血水，甚痛。自云：溲頗長激，似非火證。孟英察脈有滑數之象。予：元參，生地，犀角，（山）梔，楝（實），槐蕊，側柏，知母，花粉，石斛，銀花，甘草梢，綠豆等藥，旬日而痊。逾四載，以他疾終。
陳足甫，溲後見血，管痛異常，減餐氣短。孟英以：元參，生地，知母，楝實，銀花，側柏葉，梔子，桑葉，丹皮，綠豆為方，藕湯煎服，二劑，病大減，乃去丹皮、柏葉，加西洋參、熟地，服之而瘥。
朱湘槎令媳，患溲澀痛，醫與滲利，反發熱，頭痛，不飢，口渴，夜不成眠。孟英診之，脈細數。乃陰虛肝鬱，化熱生風，津液已爍，豈容再利？與：白薇，梔子，金鈴（子散），知母，花粉，紫菀，麥冬，石斛，菊花，服之即愈。
許培之祖母，年逾七旬，久患淋漏，屢發風癍。孟英持其脈，弦而滑，舌絳口乾。每以：犀角，生地，二至（丸），（黃）芩，（青）蒿，白薇，元參，龜板，海螵（蛸）之類，息其暴；甘露飲增損，調其常。人皆疑藥過涼。孟英曰：「量體裁衣」，病屬陽旺，氣血有餘，察其脈舌，治當如是。
病者乃云：十餘年前，偶患崩而廣服溫補，遂成此恙。始知先天陽氣雖充，亦由藥釀為病。
秋杪，患寒熱如瘧，善怒不眠，苦渴易飢，卻不能納食。孟英察脈，弦數倍常，予清肺蠲痰，柔肝充液之法，漸以向安。
今冬，有薦吳古年診治者，詢知病源，作高年脫營論，而以「血脫益氣」裁方。初服三、四劑，飲食驟增，舉家忻幸。已而血漏甚多，眠食欲廢。復延孟英視之，仍主前議。果得漸康。
白話文：
運糧千總馬香谷，得了小便不通，痛苦到快要死。他的親戚趙春山司馬，請來了孟英醫師替他診治。診斷後發現他脈象堅硬，體格壯碩，口渴舌苔發黃。於是開了知母、黃柏、梔子、楝實、犀角、紫菀、栝蔞、竹茹等藥，再配上當歸龍薈丸，病就好了，而且之後再也沒有復發。
陳芰裳，患淋病很久都沒好，一直拖到盛夏。孟英醫師診斷後說：「這很容易處理。」就給他開了補中益氣湯，病就好了。
周菊生夫人的病，是小腹痠痛下墜，小便頻繁而且疼痛。醫生用利尿的藥沒效，接著又用升提溫補的藥，各種方法都試過了，結果她反而食不下嚥、睡不著覺，大便也解不出來，口渴卻不敢喝水，聽到聲音就感到驚恐。孟英醫師診脈後說：「這是厥陰經出了問題，不能只治療足太陽經的病。」先用鹹苦味的藥來瀉熱，接著用甘潤的藥來滋養陰液，完全不用通利小便的藥，病就好了。
胡振華，年紀六十歲了，小便後會出血水，而且非常疼痛。他自己說小便時水勢很長很急，似乎不是火氣引起的病。孟英醫師把脈後發現有滑數的脈象，於是開了玄參、生地、犀角、山梔、楝實、槐蕊、側柏、知母、花粉、石斛、銀花、甘草梢、綠豆等藥，十天左右就痊癒了。過了四年多，他因為其他疾病去世。
陳足甫，小便後會出血，尿道疼痛異常，食慾減少而且容易喘。孟英醫師開了玄參、生地、知母、楝實、銀花、側柏葉、梔子、桑葉、丹皮、綠豆為藥方，用藕湯煎服，吃了兩帖，病情大為減輕，於是去掉丹皮、柏葉，加上西洋參、熟地，服用後病就好了。
朱湘槎的媳婦，小便澀痛，醫生用利尿的藥，反而發燒、頭痛、沒食慾、口渴、晚上睡不著。孟英醫師診脈，發現脈象細數，認為是陰虛肝鬱，化熱生風，津液已經枯竭，哪裡還能再利尿？於是開了白薇、梔子、金鈴子散、知母、花粉、紫菀、麥冬、石斛、菊花，服用後病就好了。
許培之的祖母，年過七旬，長期患有淋病，而且常常發作風疹。孟英醫師把脈後，發現脈象弦滑，舌頭發紅而且口乾。他每次都用犀角、生地、二至丸、黃芩、青蒿、白薇、元參、龜板、海螵蛸等藥，來緩解急症；再用甘露飲加減，來調理體質。大家都懷疑藥太涼了，孟英醫師說：「這是要量身訂做用藥」，病屬於陽氣旺盛，氣血有餘，觀察她的脈象舌苔，就應該這樣治療。
這位病人說：「十幾年前，我曾經因為血崩而大量服用溫補的藥，結果就變成這樣。」才知道先天陽氣雖然充足，也會因為藥物而導致生病。
秋末，她又發冷發熱像瘧疾一樣，容易發怒而且睡不著，口渴又容易餓，卻吃不下東西。孟英醫師把脈，發現脈象弦數比平常快很多，於是開了清肺化痰、柔肝滋陰的藥，病就漸漸好轉。
到了冬天，有人推薦吳古年醫生替她看病，他了解病情後，以老年人虛弱為理論，用「血脫益氣」的觀點開藥。開始吃了三、四帖，飲食突然增加，全家都很高興，沒想到之後血漏更多，睡眠和食慾都變差了。又請孟英醫師來看，他仍然堅持之前的治療方法，結果病情就漸漸康復了。
2. 疝氣
金元章，年逾七旬，久患疝厥。每病於冬，以為寒也。服熱藥而暫愈，終不能霍然。孟英診曰：脾胃雖寒，肝陽內盛，徒服剛烈，焉能中肯？以：（人）參，（白）術，枸杞，蓯蓉，當歸，茴香，菟絲，鹿角霜，桂枝，茯苓，楝實，黃連，吳萸，橘核等藥為方，服之。今數年無恙矣。
慶雲圃觀察令郎，陡患偏墜，醫與茴香、葫蘆巴、烏藥、荔核等劑，遂疼不可忍。因浼趙棠村鹺尹邀孟英視之。按其脈膚，甚熱，曰：非疝也。睪丸腫痛，必偏於右，此濕熱時邪也。設以疝治，則必成癰。乃按濕熱時邪治之，果覆杯而痛減，三服而便行熱退。因食羊肉，腫痛復作。再與清解，囑慎口腹而瘳。
白話文：
金元章老先生，七十多歲了，長期患有疝氣病。每到冬天就發病，他都以為是受寒了。吃些溫熱的藥後，病情會暫時好轉，但始終不能完全根治。名醫葉天士診斷後說：他的脾胃雖然虛寒，但肝陽卻在體內過於旺盛，只是服用剛烈溫燥的藥物，怎麼能對症下藥呢？於是開了人參、白朮、枸杞、肉蓯蓉、當歸、茴香、菟絲子、鹿角霜、桂枝、茯苓、苦楝子、黃連、吳茱萸、橘核等藥組成的方子，讓他服用。現在好幾年都沒再復發了。
慶雲圃觀察的兒子，突然患上陰囊偏墜腫大，醫生給他開了茴香、葫蘆巴、烏藥、荔枝核等藥方，結果疼痛加劇，難以忍受。因此請趙棠村鹽運使邀請葉天士來診治。葉天士摸了他的脈搏，觀察皮膚，發現很熱，說：這不是疝氣，睪丸腫痛而且偏於右側，這是濕熱引起的時令外邪。如果用治療疝氣的方法治療，一定會變成癰瘡。於是就按照濕熱時邪的治療方法來醫治，果然喝完藥後疼痛就減輕了，連服三劑藥後，大便也通暢了，熱也退了。後來因為吃了羊肉，腫痛又復發了。再次用清熱解毒的藥治療，並囑咐他注意飲食，就痊癒了。