《回春錄》~ 一、內科 (4)
一、內科 (4)
1. 風溫
奈善生嗔怒、易招外感。不甘淡泊，反復多次。每復發必莖縮寒顫，甚至齒縫見紫血瓣，指甲有微紅色，溺短而渾黑極臭。孟英曰：幸上焦已清，中樞已運，亟宜填補腎陰，清除肝熱。
以：西洋參，二冬，二地，蓯蓉，花粉，知（母），（黃）柏，（黃）連，（川）楝，（石）斛，（白）芍，石英，牡蠣，龜板，鱉甲，阿膠，雞子黃之類，相迭為方，大劑連投二十餘帖，各恙漸退，繼以此藥熬膏晨服，午進繆氏資生方，各品不炒，皆生曬研末，竹瀝為丸。枇杷葉湯送下。
服至入秋，始得康健。孟英曰：古人丸藥皆用蜜，最屬無謂。宜各因其證而變通之，此其一法也。
韓組林，年近古稀，孟冬患肢厥頭腫，譫語遺尿，包某作虛風類中，進以溫補，勢益劇。孟英脈之，左弦數，右滑溢。乃痰熱內阻，風溫外侵。予：羚（羊角），貝（母），（竹）茹，梔（子），（連）翹，（白）薇，桑（葉），菊（花），花粉，丹皮，旋覆，以蘆菔湯煎服而愈
錢聞遠仲郎患感，湯某進桂、樸、薑、柴等藥，而痰血頻咯，神瞀耳聾，譫語便溏，不飢大渴，苔黑溲少，徹夜無眠。範應樞、顧聽泉疊進輕清，黑苔漸退，舌絳無津，外證依然，不能措手。孟英診之，脈皆細數，乃真陰素虧，營液受爍，不必以便溏不食而畏滋膩也。授以：西洋參，生地，二至（丸），二冬，龜板，燕窩，（竹）茹，貝（母），銀花，藕汁，梨汁，葳蕤，百合等藥，二劑，咯血漸至，痰出甚多，漸進稀糜，夜能稍寐。五劑，熱退瀉止，渴始減，脈漸和。
旬日後，解燥屎而痊。
王炳華之子，患感，葉某用溫散藥，而氣逆礙臥。四明老醫王秉衡作腎虛不能納氣治，連服大劑溫補，喘嗽益劇，面浮跗腫，抬肩自汗，大渴脅痛。乞治於孟英，已半月不交睫矣。診其脈，右部弦大而強，舌根黑苔如煤者，兩條，面黧形瘦，幸而大解溏瀉，得能消受許多誤藥。
徑予；旋（復），（代）赭石，黃連，枳實，栝蔞，蘇子，杏仁，萊菔汁，紫菀，（生）石膏，六大劑，始能就枕，而大渴不止，脘腹反形痞脹，按之堅痛。乃去旋（復）、（代）赭石，少加白芥子、半夏、薤白，兼令日啖北梨數十枚。
服旬日，胸腹皆舒，苔色盡退，唯嗽未已。改用：西洋參，杏（仁），貝（母），蘆根，知母，冬瓜子，（枇）杷葉，花粉，柿霜，竹瀝，十許劑，嗽止，而跗腫、渴、瀉，亦皆霍然矣。凡啖梨三百餘斤，聞者莫不詫異。
俞博泉令郎，患感，即兼腹痛而脹。胡某投以溫散，二便不行，昏譫大渴，舌苔黑刺。孟英以：犀（角），（連）翹，楝（實），薄（荷），（黃）連，花粉，元參，大黃，服之，便下神清。為（乃）去犀角，加丹皮，二帖，苔化熱退。惟少腹梗脹，不甚知飢。改投：（山）梔，（黃）連，楝（實），蒺（藜），延胡，橘核，蓯蓉，花粉，制軍諸藥，連解黑矢，漸以向安。正欲養陰之際，而惑於旁言，另招金某，服大劑溫補藥，以圖元氣驟復。
白話文：
風溫
容易生氣的人容易招致外感疾病。這位病人個性急躁，病情反覆多次。每次復發都會出現陰莖縮小、寒顫，甚至牙縫中出現紫色的血塊，指甲略帶微紅色，小便量少且顏色深黑，氣味極其難聞。孟英醫生說：幸好上焦已經清熱，中樞功能也恢復運作，現在最重要的是補充腎陰，清除肝熱。
於是，他使用了西洋參、二冬（冬花、冬蟲草）、二地（生地、地黃）、肉蓯蓉、花粉、知母、黃柏、黃連、川楝子、石斛、白芍、石英、牡蠣、龜板、鱉甲、阿膠、雞蛋黃等藥材，根據病情反覆加減藥方，連續服用二十多付大劑量的藥。病情逐漸好轉後，再將這些藥材熬成膏狀，每天早上服用，中午服用繆氏資生方。所有藥材都不炒，都用生曬的研磨成粉末，用竹瀝做成藥丸，用枇杷葉湯送服。
服藥到秋天，才完全康復。孟英醫生說：古人用蜂蜜做丸藥，其實沒有必要，應該根據病人的實際情況靈活運用藥方，這就是其中一種方法。
韓組林，年近七十，孟冬（十一月）時患病，出現肢體厥冷、頭腫、神志不清、遺尿等症狀。包某醫生認為是虛風症，使用溫補的方法治療，病情卻更加嚴重。孟英醫生診脈後發現，左脈弦數，右脈滑數，判斷是痰熱內阻，加上風溫外侵。於是，他使用羚羊角、貝母、竹茹、梔子、連翹、白薇、桑葉、菊花、花粉、丹皮、旋覆花等藥材，用蘿蔔湯煎服，病人很快痊癒。
錢聞遠的次子患病，湯某醫生使用桂枝、白朮、生薑、柴胡等藥物治療，結果卻出現痰血頻頻咳出、神志不清、耳聾、胡言亂語、大便溏稀、不飢渴、苔黑、尿少、徹夜難眠等症狀。範應樞、顧聽泉兩位醫生又用清熱的藥物治療，黑苔雖然漸退，但舌頭卻紅絳無津，其他症狀仍然存在，束手無策。孟英醫生診脈後發現，脈象皆細數，認為是先天陰虛，營氣受損，不必因為大便溏稀、不思飲食而害怕滋膩的藥物。於是，他使用了西洋參、生地黃、二至丸（天冬、麥冬）、二冬、龜板、燕窩、竹茹、貝母、金銀花、藕汁、梨汁、葳蕤、百合等藥物，服藥兩劑後，咯血漸止，痰液排出增多，逐漸稀薄，晚上也能稍微睡著。服藥五劑後，熱退、瀉止，口渴減輕，脈象也漸趨平和。
十天后，大便通暢，痊癒。
王炳華的兒子患病，葉某醫生使用溫散的藥物治療，結果卻導致氣逆，臥床不起。四明的一位老醫生王秉衡認為是腎虛不能納氣，連續服用大劑量的溫補藥物，結果喘嗽更加嚴重，面浮肢腫，抬肩自汗，口渴、脅痛。病人請求孟英醫生治療，已經半個月不能合眼睡覺了。孟英醫生診脈後發現，右脈弦大有力，舌根部黑苔如煤炭一樣，臉色黧黑消瘦，幸好大便溏瀉，能夠消化吸收很多誤服的藥物。
於是，他直接使用旋覆花、代赭石、黃連、枳實、栝樓、蘇子、杏仁、蘿蔔汁、紫菀、生石膏等藥物，六劑藥後，病人才能夠睡覺，但是口渴不止，脘腹反而脹滿堅痛。於是，他去除了旋覆花、代赭石，少加白芥子、半夏、薤白，並讓病人每天吃幾十個梨。
服藥十天後，胸腹都舒暢了，舌苔也完全退去，只剩下咳嗽未愈。於是，他改用西洋參、杏仁、貝母、蘆根、知母、冬瓜子、枇杷葉、花粉、柿霜、竹瀝等藥材，十幾劑藥後，咳嗽停止，足腫、口渴、腹瀉也都痊癒了。病人一共吃了三百多斤梨，聽說的人都感到詫異。
俞博泉的兒子患病，同時伴有腹痛脹滿。胡某醫生使用溫散的藥物治療，結果大小便不通，昏譫、口渴、舌苔黑而厚。孟英醫生使用犀角、連翹、楝實、薄荷、黃連、花粉、玄參、大黃等藥物治療，病人大便通暢，神志清醒。然後，他去除了犀角，加入丹皮，服藥兩劑後，舌苔轉化，熱退。只剩下少腹梗脹，不怎麼想吃東西。於是，他又使用了梔子、黃連、楝實、蒺藜、延胡索、橘核、肉蓯蓉、花粉、制軍藥等藥物，連續服藥，大便顏色轉為正常，病情逐漸好轉。正當要開始滋陰養生的時候，病人聽信旁人的話，又找了金某醫生，服用大劑量的溫補藥物，企圖迅速恢復元氣。