《回春錄》~ 一、內科 (20)
一、內科 (20)
1. 痢疾
金魁官，九月間患五色痢，日下數十行，七、八日來，口噤不納，腹痛呻吟，危在旦夕矣。孟英視之，曰：暑挾食耳，誤服熱藥矣，攻補皆不可施也，輕清取之可即愈焉。以：北沙參，黃連，鮮蓮子，梔子，黃芩，枇杷葉，石斛，扁豆，銀花，桔梗，山楂，神麯，滑石為方，覆杯即安。
白話文：
金魁官在九月間得了五色痢疾，每天拉幾十次，七、八天後，嘴巴閉緊，不能進食，肚子疼痛，呻吟不止，危在旦夕。孟英醫生診治後說：這是因為暑熱挾着食物所致，誤服熱性藥物了，治療時不能用攻補的方法，可以用清淡的方法治療就能立刻痊癒。於是用了北沙參、黃連、新鮮蓮子、梔子、黃芩、枇杷葉、石斛、扁豆、金銀花、桔梗、山楂、神麴、滑石等藥，喝下後，馬上安定下來。
孟英嘗曰：蓮子最補胃氣而鎮虛逆，若反胃由於胃虛而氣衝不納者，是皆熱邪傷其胃中清和之氣，故以黃連苦泄其邪，即仗蓮子甘鎮其胃。鮮蓮子清香不渾，鎮胃之功獨勝。
白話文：
孟英曾經說過：蓮子最能滋補胃氣，抑制反胃嘔吐。如果反胃是因胃氣虛弱，導致氣體上逆無法納入的，這都是熱邪損傷了胃中的清和之氣，所以用黃連的苦味瀉下熱邪，再用蓮子的甘甜鎮定胃氣。新鮮蓮子清香不濁，鎮定的效果尤其好。
附錄：孟英玉芝丸，豬肚一具，治淨，以連子去心入肚內，水煎糜爛，收干搗為丸服，凡胃氣薄弱者，常服玉芝丸，令人肥健。
白話文：
孟英玉芝丸，用一個豬肚清洗乾淨，把蓮子去心放進豬肚裡，水煎煮到豬肚糜爛，取出搗碎成丸狀。凡胃氣虛弱的人，經常服用玉芝丸，可以讓人肥胖健康。
朱某，患痢于越，表散、盪滌、滋膩等藥備嘗之矣。勢瀕於危，始返杭乞孟英診之，神氣昏沉，耳聾脘悶，口乾身熱，環臍硬痛異常，晝夜下五色者數十行，小溲澀痛，四肢抽搐，時時暈厥。曰：此暑熱之邪，失於清解，表散蕩滌，正氣傷殘，而邪乃傳入厥陰，再以滋膩之品，補而錮之，遂成牢不可拔之勢。正虛邪實，危險極矣。
白話文：
朱某得了痢疾，各種治療瀉散、去除濕氣、滋養膩滯的藥物都用過了。情況危急，纔回到杭州請孟英看診。當時他的精神昏沉，耳聾肚子悶脹，口乾身熱，肚臍周圍異常疼痛，一天一晝拉出數十次各種顏色的糞便，小便困難疼痛，四肢抽搐，時常昏厥。孟英說：這是暑熱之氣入侵，清熱解毒不徹底，各種瀉散藥物傷了正氣，導致邪氣傳入厥陰經，又用了滋養膩滯的藥物，就像用泥土封住，邪氣越發難以祛除。正氣虛弱，邪氣旺盛，情況非常危險。
與：白頭翁湯加山梔、黃芩、銀花、白芍、楝實、蓯蓉、石斛、桑葉、羚羊角、橘葉、牡蠣、海䖳、鱉甲、雞內金等藥，大劑頻灌，一帖而抽厥減半，四帖而抽厥始熄。旬日後，便色始正，溲漸清長，粥食漸進。半月後，臍間之硬始得盡消。改用養陰調理，逾月而康。
白話文：
使用白頭翁湯，加入山梔、黃芩、銀花、白芍、楝實、蓯蓉、石斛、桑葉、羚羊角、橘葉、牡蠣、海䖳、鱉甲、雞內金等藥物，頻繁大量服用。一劑藥服用後，抽搐症狀減半，四劑藥服用後，抽搐症狀開始消失。十天後，大便顏色開始正常，小便逐漸清澈且量變多，開始進食粥。半個月後，肚臍處的硬塊完全消散。改用養陰調理的方法，一個月後康復。
朱念民，患泄瀉。自謂春寒偶薄而飲燒酒，次日轉為滯下。左腹起一痞塊，痢時絞痛異常。孟英曰：陰虛木燥，侮胃為瀉，誤飲火酒，怒木愈張，非寒也。亟屏辛溫之物，用白頭翁湯加（黃）芩、（川）楝、梔（子）、（黃）連、海䖳、銀花、草決明、枳椇子、綠豆皮，十餘劑而愈。
白話文：
朱念民得了腹瀉。他自己說，是春天受了一點寒氣，就喝了燒酒，第二天就轉變為腹瀉。左腹部出現了一個堅塊，拉肚子時疼痛異常。孟英說：你的身體陰虛木燥，損傷了胃而導致腹瀉，誤喝了燒酒，使木氣更加旺盛，這不是受寒造成的。趕快停止服用辛溫的藥物，用白頭翁湯加入黃芩、川楝、梔子、黃連、海螵蛸、金銀花、草決明、枳椇子、綠豆皮，十多劑就痊癒了。
汪左泉，患滯下，日夜數十行，而即日須補歲考遺材，浼孟英商速愈之策。孟英切脈弦滑，黃苔滿布。曰：易事耳。重用（黃芩），（黃）連，佐以（山）楂，（厚）樸，服青麟丸四錢，投匕而痊。
白話文：
汪左泉患有白帶增多，每天流出十多次，但當天急需補考遺材，請託孟英醫生開個速效治療方。孟英把脈後，脈象弦滑，舌苔黃膩。他說：這好辦。重用黃芩、黃連，輔以山楂、厚樸，服四錢青麟丸，喝一碗藥就好了。
陳晝三，病滯下，某進通因通用法，痛泄無度，嘔惡不納，汗出息微，脈弱眩暈。孟英曰：近多伏暑之痢，此獨非其證也。元將脫矣。急投大劑溫補，脈候漸安。一月後，甫得健復。
白話文：
陳晝三因患腹瀉症來看診，某位醫生按照一般治療方法開了藥，導致他腹瀉更加嚴重，還伴有嘔吐、噁心、食不下咽、出汗與呼吸微弱，脈搏虛弱、頭暈的症狀。孟英說：這段時間伏暑導致的腹瀉很常見，但他不是這種情況。恐怕是元氣快要脫離身體了。趕緊服用大劑量的溫補藥，他的脈象才逐漸好轉。一個月後，他才完全康復。
高若舟之庶母，年逾花甲，體豐善瀉，張某向用參、術取效。今秋患白痢，張謂寒濕滯中，仍與理中（湯）加減，病遂日增。因疑老年火衰，蒸變無權，前藥中復加附子。白痢病果減，而腹脹且痛，不食不溺、噦逆發熱、勢已危殆。始迓孟英視之。脈沉而滑數梗梗。
白話文：
高若舟的繼母，年齡超過六十，體型肥胖，經常腹瀉。過去張姓醫師曾用人參、白術治療，效果不錯。今年秋天，繼母得了白痢。張姓醫師認為是寒濕停滯體內，仍然使用理中湯加減，但病情日益加重。懷疑是老年人火氣衰退，蒸發代謝功能不足，於是又在之前的藥方中，加入了附子。白痢確實減輕了，但腹脹腹痛，不進食也不排尿，還嘔吐發燒，情況非常危急。於是請孟英前來診治。孟英診脈，脈象沉穩而滑動，數目略快，但氣脈不順暢。
曰：暑熱未清，得毋補藥早投乎？與（黃）芩，（黃）連，杏（仁），（厚）樸，橘（紅），（神）曲，（白）芍，滑（石），（川）楝，銀花，海蛇，雞內金之類，一劑溺行痛減，而痢下仍白。其女為屠西園之室，乃云：向服補藥，白痢已止，今服涼藥，白痢復作，蓋病本久寒，涼藥不可再用矣。孟英曰：言頗近理，使他醫聞之，必改溫補。
白話文：
他說："暑熱未散，是不是補藥給得太早了？用黃芩、黃連、杏仁、厚樸、橘紅、神曲、白芍、滑石、川楝、銀花、海蛇、雞內金等一劑藥，就會大便暢通、疼痛減輕，但是仍然拉白色的大便。"這位女子的丈夫是屠西園，她說：以前服用了補藥，白痢症已經停止了，現在服用了涼藥，白痢症又發作了，可能是原本的病就帶有寒性，涼藥不能再用了。孟英說："她的話很有道理，如果其他醫生聽到了，一定會改用溫補之法。"
但病機隱伏，測識匪易，前此之止，非邪淨而止之止，乃血得補而不行之止。邪氣止而不行，是以痛脹欲死。夫強止其痢，遽截其瘧，猶之乎新產後妄澀其惡露也。世人但知其惡露之宜通。而不知間有不可妄通者，但知瘧、痢之當止，而不知邪未去而強止之，其害較不止為尤甚也。
白話文：
但病因隱藏不顯，難以診斷，之前停止痢疾，並不是邪氣清除後停止的，而是因為血液得到補充，運作不暢而停止的。邪氣雖然停止，但仍然存在體內，所以會出現疼痛、脹滿等危急情況。如果強行止住痢疾，急於截斷瘧疾，就好像產婦產後妄止惡露一樣。世人只知道惡露應該疏通，卻不知道有時候不能隨意疏通。只知道瘧疾、痢疾應該止住，卻不知道如果邪氣未去就強行止住，其危害比起不停止更嚴重。
今邪未清滌，而以溫補藥壅塞其流行之道，以致邪不能出，逆而上衝，噦不能食，此痢症之所畏。吾以通降涼潤之劑，搜邪掃濁，惟恐其去之不速，胡反以白痢復作為憂？豈欲留此垢滯於腹中，冀得化脂膏而填空隙，何若是之寶惜而不願其去耶？幸若舟深信，竟從孟英議。尋愈。
白話文：
如今體內的邪氣尚未清除，卻使用溫補藥物堵塞邪氣的流動通道，導致邪氣無法排出，反而向上升，因此感到噁心無法進食，這是痢疾症狀所畏懼的。我使用可以通降、清涼、滋潤的藥方，驅除邪氣、掃除污濁，唯恐邪氣去得太慢，怎麼反而擔憂會復發白痢？難道是想讓這些污濁之氣滯留在腹中，期望它們轉化為脂肪膏狀物來填滿空隙嗎？為何如此珍惜污濁之氣，不願讓它排出呢？幸好舟先生深信我的話，最終聽從孟英的建議。經過診治，病人很快痊癒。
戚嫗，病痢，某醫以其高年，用「舍病顧虛」之法為治，漸至少腹結塊，攻痛異常，大渴無溺，杳不知飢，晝夜百餘行，五色並見，呼號欲絕。孟英診之，脈至沉滑而數。因謂曰：縱然暑濕深受，見症奚至是耶？此必溫補所釀也。夫痢疾古稱滯下，明指「欲下而滯塞不通」。
白話文：
有個姓戚的老婦人，得了痢疾，一位醫生認為她年紀大，於是採用了「舍病顧虛」的治療方法。結果導致她的下腹部逐漸結塊，疼痛劇烈異常，口渴嚴重卻不排尿，完全不感覺飢餓，晝夜排便百餘次，大便呈五顏六色，虛弱不堪，呼救聲微弱。孟英診脈，脈象沉緩且數。於是對她說：即使是暑濕邪氣侵襲過重，症狀也不會這麼嚴重啊？這一定是溫補藥物導致的。痢疾古人稱作「滯下」，明確指出了「想排便卻受阻不通」的情況。
顧名思義，豈可以守補之品更滯其氣？燥烈之藥再助其虐？現少腹聚氣如瘕，痢症初起，因於停滯者有之。今見於七八日之後，且時欲沖逆，按之不硬，則顯非停滯之可擬，實為藥劑之誤投。察前諸方，果是參、朮、薑、萸、附、桂、粟殼、故紙、川椒、烏梅等一派與病刺謬之藥。
白話文：
顧名思義，難道可以服用固本培元的藥物來進一步阻滯氣機？服用燥烈猛烈的藥物來加重病情？現在小腹聚集氣體像腫塊一樣，痢疾剛剛發作，因爲停滯造成的。現在看到七八天之後，而且時而想往上頂，按壓的時候不硬，那麼明顯不是停滯造成的，而是用藥不當造成的。查看之前的藥方，果然是人蔘、白朮、生薑、肉桂、附子、烏梅等一派與病情不相符的藥物。
是但知年老元虛，不聞邪實則實？幸未嘔噦，尚可希冀一二。遂與：蓯蓉，（川）楝，（白）芍，（黃）芩，（黃）連，橘（皮），（石）斛，（山）楂，（神）曲，延胡，綠（萼）梅，鱉甲，雞（內）金，鼠矢，海䖳，出入互用，數帖漸安。
白話文：
這段文字的現代白話文翻譯如下：
我知道年紀大了，身體虛弱，不知道有什麼病症。幸好還沒有出現嘔吐的情況，還有一線希望。於是我採用了以下幾種藥材：蓯蓉、川楝、白芍、黃芩、黃連、橘皮、石斛、山楂、神曲、延胡、綠萼梅、鱉甲、雞內金、鼠矢、海䖳，這些藥材交替使用，逐漸感覺到安慰。
十八澗徐有堂室，病痢，醫作寒濕治，廣服溫補之藥，痢出覺冷，遂謂沉寒。改投燥熱。半月後，發熱無溺，口渴不飢，腹痛且脹，巔痛不眠。翁嘉順囑其求診於孟英，察脈弦細，沉取甚數，舌絳無津，肌肉盡削。是暑熱膠錮，陰氣受爍。與：北沙參，肉蓯蓉，（黃）芩，（石）斛，楝（實），（白）芍，銀花，桑葉，丹皮，阿膠合白頭翁湯為劑，次日各恙皆減。
白話文：
十八澗的徐家有位主人得了痢疾，醫生診斷為寒濕導致，所以給他開了很多溫補藥。但他的痢疾卻越來越嚴重，還覺得很冷，於是醫生認為是寒氣下沉，便改用燥熱的藥物治療。
半個月後，他開始發燒沒有尿液，口渴卻不覺得餓，肚子既痛又脹，頭也痛得睡不著。翁嘉順建議他找孟英診治。孟英把脈後發現脈象細而有力，沉取時脈搏非常多，舌頭紅絳沒有津液，肌肉明顯消瘦。
孟英認為這是暑熱造成的膠結，陰氣被灼傷。於是給他開了一劑藥，包括：北沙參、肉蓯蓉、黃芩、石斛、楝實、白芍、銀花、桑葉、丹皮和阿膠。在加入白頭翁湯後煎服。第二天，他的各種症狀都減輕了。
痢出反熱，有堂不解，問（何以）故？孟英曰：熱證誤投熱藥，熱結而大便不行者有之；或熱勢奔迫，而泄瀉如火者有之；若誤服熱藥而痢出反冷者，殊不多見也。無怪醫者指為久伏之沉寒。吾以脈證參之，顯為暑熱。然暑熱之邪，本無形質，其為滯下也，必挾身中有形之垢濁。
白話文：
痢疾出現後反而發燒，這是中醫術語中的「痢出反熱」，讓許多醫者感到困惑，紛紛提出疑問。孟英回答說：在熱性證狀時誤用熱性藥物，導致熱氣積結，大便無法順利排出；或者熱勢兇猛，導致腹瀉像火焰一樣劇烈；但如果誤服熱性藥物後，痢疾出現反而感到寒冷的，則非常罕見。難怪醫者誤認為這是長期隱藏的寒邪。我根據病人的脈象和臨牀表現進行綜合判斷，發現患者明顯是暑熱證。不過，暑熱這種邪氣本來沒有具體的形體，只有當它與人體內的有形污濁之物結合時，才會導致腹瀉。
故治之之道，最忌補澀壅滯之品。設誤用之，則邪得補而愈熾，濁被壅而愈塞，耗其真液之灌溉，阻其正氣之流行，液耗則出艱，氣阻則覺冷。大凡有形之邪，皆能阻氣機之周流。如痰盛於中，胸頭覺冷。積滯於腑，臍下欲熨之類。皆非真冷，人不易識。吾曾治愈多人矣。徐極歎服，仍議育陰滌熱，病果漸瘳。
白話文：
因此，治療的方法最忌諱使用補澀壅滯的藥物。如果誤用，邪氣得到滋補而更加猖獗，濁氣被壅塞而更加堵塞，耗損了真液的滋養，阻礙了正氣的運行。真液耗損就會導致出汗困難，氣機阻滯就會感到寒冷。凡是有形的邪氣，都能阻礙氣機的周流。比如痰液積聚在胸中，胸部會感到寒冷；積滯堵塞在腑中，臍下會感到想熨熱熨熱。這些都並不是真正的寒冷，人們不容易識別。我曾治癒過許多這樣的病人。徐極非常佩服，仍然建議調養陰液、清除熱氣，病情果然逐漸好轉。
管氏婦，自去秋患赤痢，多醫罔效，延至暮春。孟英診脈弦數，苔黃，渴飲，腹脹而墜，五熱夜甚。用白頭翁湯合金鈴子散，加：（黃）芩、（白）芍、梔（子）、（石）斛，吞駐車丸，浹旬而愈。
白話文：
管夫人生了赤痢，從去年秋天開始，看過很多醫生都不見好轉，拖到了暮春。孟英醫生診脈發現脈搏弦而數，舌苔黃色，病人感到口渴，腹脹下墜，五心煩熱，晚上發作更嚴重。醫生使用了白頭翁湯和金鈴子散，並添加了黃芩、白芍、梔子、石斛，同時讓病人服用車丸，十天後就痊癒了。
朱浚宣令堂，患滯下，醫聞白色，而予升提溫補。旬日後，肢冷自汗，液脫肛墜，群醫束手，慮其虛脫。因浼濮樹堂乞診於孟英，曰：藥誤耳。與大劑行氣蠲痰清肺之藥，果漸吐痰而痢愈。
白話文：
朱浚宣的母親患有滯下症，醫生聽說帶下的顏色是白色，就給她開了升提溫補的藥。十天後，她出現四肢冰冷、自發性出汗、肛門脫垂的症狀，羣醫束手無策，擔心她會虛脫。於是，請濮樹堂向孟英求診。孟英說：藥物用錯了。他開了大劑量的行氣、化痰、清肺的藥物，果然逐漸吐出痰液，痢疾也逐漸痊癒。
又其令弟，同時患此。五色並見，神昏肢搐，大渴莖腫，腹痛夜熱，危險異常。孟英察脈細數，與白頭翁湯加犀角、生地、銀花、石斛、楝實、延胡、（黃）芩、（黃）連、滑石、丹皮、木通、甘草梢等藥，三帖後，熱退神清，溺行搐止。乃去犀角、甘草梢、丹皮、滑石、木通，加砂仁拌炒熟地、山楂炭，服之漸安，半月而愈。
白話文：
他的弟弟也同時患上這種病。出現五色症狀，神志昏迷，肢體抽搐，口渴莖腫，腹部疼痛，夜間發熱，病情極其危急。孟英檢查脈象，脈搏細而頻數，因此使用白頭翁湯，並添加犀角、生地、銀花、石斛、楝實、延胡、黃芩、黃連、滑石、丹皮、木通、甘草梢等藥物。服了三劑藥後，發熱退去，神志清醒，小便通暢，抽搐停止。於是去掉犀角、甘草梢、丹皮、滑石、木通，加入砂仁炒熟地、山楂炭，服用後病情逐漸好轉，半個月後痊癒。
盛犀林廣文之僕，患血痢。自秋徂冬，半年罔效。孟英察脈細弱，而口乾、腰膝痠痛。予：鹿角霜，蓯蓉，枸杞，杜仲，菟絲，續斷，血餘，木瓜（赤），石脂，砂仁末炒熟地，十餘劑而痊。
白話文：
盛犀林手下的一位僕人得了血痢疾。從秋天到冬天，半年都沒有好轉。孟英診察他脈象細弱，還有口乾、腰膝痠痛的症狀。我給他開了鹿角霜、蓯蓉、枸杞、杜仲、菟絲、續斷、血餘、木瓜（赤）、石脂、砂仁末炒熟地等藥材，服用十幾劑後就痊癒了。
丙午春，高漢芳，患滯下。色醬，日數十行。年已七十七歲。自去秋以來，漸形疲憊，即服補藥，馴致見痢，黃某徑用溫補，勢乃劇。延孟英診之，右脈弦細芤遲，口渴溲澀，時時面赤自汗，乃吸受暑邪，誤作虛（寒）治。幸其所稟極堅，尚能轉痢。一誤再誤，邪愈盛而正反虛矣。
白話文：
丙午年春天，高漢芳患有白帶下，分泌物呈現醬色，每天量多達數十次。他今年已七十七歲。自去年秋天以來逐漸感到疲憊，於是服用補藥，卻導致痢疾；黃某醫生直接使用溫補藥物，病情反而加重。他請孟英醫生診治。孟英醫生把脈發現脈象弦細遲緩，患者口渴、小便不暢，偶爾面紅自汗。判斷患者吸入了暑邪，卻被誤認為虛症（寒證）而治療。幸好患者的體質原本很強健，還能將痢疾轉化。但因一再誤治，邪氣越盛，正氣反而虛弱了。
以白頭翁湯加（人）參、（白）朮、銀花、（黃）芩、（白）芍、楝（實）、（石）斛、延胡，二劑即減，五劑而安。繼予調補，竟得霍然。後三載，以他疾終。
白話文：
使用白頭翁湯，加入人參、白朮、金銀花、黃芩、白芍、楝實、石斛、延胡索，服用兩劑後症狀即減輕，五劑後痊癒。之後繼續服用調補藥物，最終完全康復。三年後因其他疾病去世。
葉晝三侄女適朱氏，上年四月分娩，七月患赤痢，其家謂產後之病，不敢服藥，延至今春，肌消膝軟，見食欲嘔，晝三迓孟英診之，左細軟，右滑數，伏暑為病，幸未誤藥。與：沙參，陳倉米，（當）歸，（白）芍，續斷，木瓜，扁豆，（黃）連，（石）斛，石蓮，荷蒂，柿蒂，枇杷葉，橘皮為方，送駐車丸而愈。
白話文：
葉晝三的女兒嫁給了姓朱的人家，去年四月生下孩子，七月得了痢疾。朱家人認為這是產後疾病，不敢讓她服藥，拖延到了今年春天。女兒的肌肉消瘦、膝蓋發軟，看到食物就想吐。葉晝三請孟英醫生來診治，發現女兒的脈象左邊細軟，右邊滑數。孟英醫生認為這是伏暑造成的疾病，幸好沒有耽誤治療。於是開了以下藥方：沙參、陳倉米、當歸、白芍、續斷、木瓜、扁豆、黃連、石斛、石蓮、荷蒂、柿蒂、枇杷葉、橘皮。此外，還讓女兒服用駐車丸，最後病情康復。
孫心言，以七十之年患滯下，胡某知為暑熱，以青麟丸下之，治頗不謬。繼則連投（蒼）朮、（厚）樸、（法）夏、葛（根）等藥。漸至咽痛口糜，呃忒噤口。諸醫進補，其勢孔亟。伊婿童秋門迓孟英診之，右脈滑數上溢，身熱面赤，溲澀無眠，體厚痰多，時欲出汗。在痢疾門中，固為危候。
白話文：
孫心言年逾70，患有腹瀉。胡醫師認為是暑熱所致，便用青麟丸來治療，效果尚可。
但接著，胡醫師又連續使用蒼朮、厚樸、法夏、葛根等藥物。結果，孫心言逐漸出現咽喉疼痛、口腔潰瘍、乾嘔、無法言語等症狀。
其他醫生對孫心言進行進補治療，但病情卻越來越危急。孫心言的女婿童秋門請孟英醫師前來診治。孟英醫師把脈後發現，孫心言的脈象滑數上溢，身體發熱，面部潮紅，小便困難，難以入睡，體格肥胖，痰液較多，並且時常想出汗。這些症狀在痢疾的病症中，被視為危險的徵兆。
第以脈證參之，豈是陽虛欲脫？實由升散溫燥之劑，燥爍其陰，肺胃之氣，窒塞而不能下行也。與大劑肅清之藥，一劑知，二劑已。隨以生津藥溉之，痢亦尋愈。
白話文：
結合脈象和症狀判斷，難道是陽氣虛弱欲脫嗎？實際上是使用了升散溫燥的藥物，燥熱傷陰，導致肺胃之氣停滯而不能下行。使用大量清肅之藥，一劑見效，二劑痊癒。隨後再用生津藥澆灌，腹瀉也能逐漸痊癒。
莊芝階舍人之外孫汪震官，春前陡患赤痢。孟英診之，脈滑數而沉，面赤苔黃，手足冷過肘膝，當臍硬痛，小溲澀少。伏熱為病也。與大劑：（黃）芩，（黃）連，（山）梔，楝（實），滑石，丹皮，砂仁，延胡，楂（肉），（神）曲，銀花，草決明等藥，兩服，手足漸溫，而腳背紅腫起疱如蒲桃（葡萄）大一、二十枚。四服後，腹痛減，苔退而渴。
白話文：
莊芝階舍人的外孫汪震官，在春季時突然患上赤痢。孟英為他診治，脈象滑數而沉，面色發紅，舌苔黃色，手腳冰冷逾越肘膝，肚臍附近疼痛硬結，小便短少。這是因為體內伏熱所致的疾病。孟英開了一劑藥，包含黃芩、黃連、山梔、楝實、滑石、丹皮、砂仁、延胡、山楂肉、神曲、銀花、草決明等藥物。服用兩劑後，汪震官的手腳逐漸溫暖，但腳背出現紅腫水泡，像葡萄一樣大小，有十至二十顆之多。服用四劑後，腹痛減輕，舌苔減少且口渴。
於原方去楂（肉）、（神）曲、砂仁，加白頭翁、赤芍、海䖳。旬日後，痢色轉白，而疱潰黃水而平。穀食遂安，改用養胃陰清餘熱之法而愈。
白話文：
從原來的藥方中去掉山楂、神曲、砂仁，加入白頭翁、赤芍、海芋。十天後，痢疾症狀好轉，腹瀉變為白色，膿皰潰爛出黃水並逐漸痊癒。飲食漸漸恢復正常，改用滋養胃陰、清熱餘熱的方法而治癒。
聞孟英治此證，每劑銀花輒用至兩許，尚須半月而瘳。設病在他家，焉能如此恪信？苟遇別手，斷無如此重劑，況在冬春之交。誠古所未有之痢案，後人恐難企及。
白話文：
我聽說孟英治療這種痢疾，每劑使用銀花的量多達兩許，還需要半個月才能痊癒。如果病人換成別人，哪裡能如此堅定地相信醫師？如果遇到其他醫生，肯定不會下如此重的藥劑，尤其是在冬春交替的季節。這確實是前所未有的痢疾病例，後人恐怕很難達到他的水準。
一叟，患滯下，色白不黏，不飢不渴，腹微痛而不脹。孟英切脈，遲微。進大劑真武湯加人參而愈。
白話文：
一位老翁，患有滯下症，下痢物顏色白色，不黏稠，不感到飢餓或口渴，腹部輕微疼痛但不脹。孟英為老翁把脈，脈象緩慢微弱。於是開出大劑量的真武湯再加人參，老翁服藥後痊癒。
吳爾純，八月下旬患滯下，腹痛異常，伊外祖許仲廉，延孟英往診，形瘦脈數而弦，口渴音微，溺澀，乃陰分極虛，肝陽熾盛，伏暑為痢。治法不但與寒例迥異，即與他人之伏暑成痢者，亦當分別用藥也。與白頭翁湯加知母、花粉、銀花、丹皮、金鈴、延胡、沙參、（黃）芩、（黃）連服之。
白話文：
吳爾純在八月下旬得了腹瀉，腹痛劇烈。他的外祖父許仲廉請孟英來看診。孟英發現吳爾純身材消瘦，脈搏細數而有力，口渴，聲音低微，小便不利。這是因為陰分極度虛弱，肝火旺盛，再加上伏暑導致腹瀉。
治療方法與普通寒症腹瀉截然不同，即使是其他因伏暑而腹瀉的患者，也需要區別用藥。孟英給吳爾純開了白頭翁湯，並加入知母、花粉、銀花、丹皮、金鈴、延胡、沙參、黃芩、黃連等藥材。
次日復視，痢減音開。而右腹疼痛拒按。為加：冬瓜子、烏藥、鼠矢，三劑而消，滯下亦愈。惟薄暮火升，面赤自汗，重加介類潛陽而痊。
白話文：
第二天再次觀察，痢疾減少，聲音恢復正常。但右下腹部疼痛，按壓有抵抗感。給予加方：冬瓜子、烏藥、鼠矢草，三劑後疼痛消失，腹瀉也痊癒。只有傍晚陽氣上升時，才會出現面紅自汗，再次加強潛陽的藥物，最後才治癒。
徐氏婦，懷妊患痢，醫投溫補，胸腹痛極，昏厥、咽糜，水飲礙下。孟英診之，脈洪數，舌絳燥。亟吹錫類散，灌以：犀角，石膏，元參，知母，花粉，竹瀝，麥冬，銀花，梔子，石斛，旋覆，青蒿，白薇等，大劑投之，神氣漸清。旬日後，各恙始平。繼去犀角，加生地，服二月痊愈。
白話文：
徐姓婦女懷孕時得了痢疾，醫生使用溫補藥物治療，導致胸腹極度疼痛、昏厥、喉嚨糜爛，還伴有水飲阻塞。孟英診治時發現她的脈象洪大且數，舌頭發紅乾燥。孟英立即吹拂錫類散，另外灌服藥物，其中包括：犀角、石膏、元參、知母、花粉、竹瀝、麥冬、銀花、梔子、石斛、旋覆、青蒿和白薇等，劑量很重。服用後，徐姓婦女的神氣逐漸恢復。約十天後，各種症狀才開始平息。接著，孟英去掉犀角，加入生地，服用兩個月後完全康復。
謝再華請孟英治乍浦人滯下證，晝夜百餘行，不飢不渴，而欲嘔腹痛，上及於心胸。切其脈，頗平和，是寒濕也。與時行暑濕痢大相逕庭，投：（干）姜，（肉）桂，（吳）萸，（厚）樸之劑，數服霍然。
白話文：
謝再華請孟英為乍浦人治療腹瀉的病症。患者整天排便上百次，不覺得餓也不覺得渴，但感到想吐和肚子痛，疼痛甚至蔓延到胸口。孟英切脈後發現脈象平穩，判斷是寒濕導致的腹瀉，與時下流行的暑濕型痢疾不同。因此，孟英給患者開了含有生薑、肉桂、吳茱萸、厚朴等藥材的方劑，幾次服用後，患者的病情便迅速好轉。
王瘦石夫人，患滯下，腹痛微嘔，不飢口苦，溲短耳鳴。孟英診曰：脈見細弱之形，肌無華澤之色，汛不行而早斷，舌紫黯以無津，是素質陰虧，情懷悒鬱，二陽默熾，五液潛消，雖吸暑邪，莫投套藥。與：白頭翁湯加雪羹、銀花、梔子、楝實，數劑而減。繼去雪羹，加生地、蓯蓉、柿餅、藕汁而安。
白話文：
王瘦石的夫人得了白帶過多，腹痛並伴有輕微嘔吐，食慾不振，口苦，小便短少，耳鳴。孟英醫生診斷說：你的脈象細弱無力，皮膚沒有光澤，經血來潮時又早早斷絕，舌頭發紫發暗而且沒有津液，這是由於體質虛弱，心情抑鬱，身體內的陽氣在不知不覺中過於旺盛，精血暗中虧損，雖然感染了暑邪，但不能使用治療中暑的藥物。因此，我給你開一個處方：白頭翁湯加上雪羹、銀花、梔子、楝實，服用幾劑後症狀就會減輕。接著，去除雪羹，添加生地、蓯蓉、柿餅、藕汁，病情就會穩定下來。
改授：甘（草），（小）麥，大棗，加西洋參，生地，蓯蓉，竹茹，（當）歸，芍（藥），葡萄乾，而以藕湯煎服，調養體質以痊。
白話文：
換用以下藥材：甘草、小麥、大棗，再加入西洋參、生地黃、淫羊藿、竹茹、當歸、芍藥、葡萄乾，並用蓮藕湯煎煮服用，調理體質以達到康復的目的。
王葦塘，患滯下，醫投枳（實）、（厚）樸、檳（榔）、楂（肉）之藥，數服後，肢冷自汗，杳不進谷，脘悶腹痛，小溲牽疼。舉家惶惶。孟英視脈，細澀，舌絳無津。是高年陰虧，伏暑傷液，況平昔茹素，胃汁不充，加以燥熱之藥，津何以堪。因與：沙參，銀花，蓯蓉，白芍，石斛，木瓜，甘草，楝實，扁豆花，鮮稻根，數劑。
白話文：
王葦塘患有白帶下，醫生開了枳實、厚朴、檳榔、山楂肉等藥物。服用幾次後，王葦塘出現四肢冰冷、自汗、食慾不振、腹痛腹脹、小便疼痛的情況，家人非常著急。
孟英診脈後，發現脈象細而澀，舌頭紅絳無津。他認為王葦塘是年紀大陰液不足，伏暑傷津。再加上平時吃素，胃液不足，再服用燥熱藥物，津液更加難以承受。
因此，孟英開出了沙參、銀花、蓯蓉、白芍、石斛、木瓜、甘草、楝實、扁豆花、鮮稻根等藥物，數劑用完後，王葦塘的病情得到好轉。
痛悶漸去，汗止肢溫。乃加生地、阿膠、麥冬、柿餅、葡萄乾等以滋之，居然而痢止餐加，惟舌色至匝月始津潤復常，陰液之難充也如此。
白話文：
疼痛和悶脹逐漸消失，出汗停止，四肢溫暖。於是，我加入生地黃、阿膠、麥冬、柿餅、葡萄乾等滋補藥材，病人起身後，腹瀉也就止住了，食量也增加了。然而，一個月後，舌頭才變得滋潤，恢復正常，可見陰液的補充是很不容易的。
沈緩齋令堂，患滯下色白，醫予溫運，病勢日劇，腹脹昏瞀，湯飲不下。孟英診為伏暑。用：（黃）芩，（黃）連，滑（石），（厚）樸等藥，沈疑高年，且素患脘痛，豈可輒用苦寒？孟英再四剖陳，始服半劑，病果大減，不數帖即愈。按此等證甚多，奈執迷不悟者，雖剴切言之，不能解其惑，亦可哀也已。
白話文：
沈緩齋的母親患有帶下色白，服用了溫熱藥物後，病情加重，肚子脹大，頭暈目眩，無法進食湯水。孟英診斷為伏暑，開了黃芩、黃連、滑石、厚樸等藥。沈緩齋懷疑母親年紀大，且本來就有胃痛，不能服用苦寒的藥物。孟英再三解釋，沈緩齋才服用了半帖藥，結果病情大為好轉，沒服用幾帖藥就痊癒了。像這樣的病例有很多，但有的人固執不明理，即使苦口婆心地勸說，也無法消除他們的疑惑，實在令人遺憾。
曹泳之二尹，將赴代理昌化任，而瘧痢並作，寒少熱多，滯下五色。迎孟英視之，面垢苔黃，乾嘔口渴，痛脹溺赤，汗出神疲，脈至洪數不清，與大劑：（黃）芩，（黃）連，滑（石），（厚）樸，知母，花粉，銀花，石膏，連翹，竹茹等藥，投匕即減，三服而起。
白話文：
曹泳同時被任命為兩個尹官，將赴任代理昌化。路上趕路，結果得了瘧疾和痢疾，發冷較少，發熱較多，拉肚子，大便五顏六色。他就請孟英大夫給他看病，大夫看到他面色暗淡，舌苔發黃，乾嘔，口渴，腹部疼痛脹痛，小便發紅，出汗，精神疲乏，脈搏洪大，跳動次數多，而且不規律，於是就配了大劑量的中藥給他，包括：黃芩、黃連、滑石、厚朴、知母、花粉、銀花、石膏、連翹、竹茹等，服下一劑症狀就減輕了，服用三劑之後病就痊癒了。