《回春錄》~ 一、內科 (2)
一、內科 (2)
1. 感冒
加以溫補，致氣機愈形窒塞，邪熱漫無出路，必致爍液成痰，逆行而上。但與舒展氣機，則痰行熱降，諸恙自瘳矣。以：黃連，黃芩，枳實，橘皮，梔子，淡豉，桔梗，杏仁，貝母，鬱金，通草，紫菀，竹茹，蘆菔汁等藥，三服而起，調理匝旬遂愈。
余某，年三十餘，發熱數日。醫投涼解之法，遂嘔吐自汗，肢冷神疲。亟延孟英診之，脈微弱。曰：內傷也，豈可視同伏暑而一概治之，徑不詳辨其證耶？與黃耆建中湯去飴，加龍骨、生薑、茯苓、橘皮，投劑即安。續加（人）參、（白）術，逾旬而愈。
何新之，亦儒醫也，患感旬日，胡士揚診謂：「勢欲內陷」。舉家惶惶。渠表弟沈悅亭亦工岐黃，而心折於孟英，因拉孟英視之，呃忒苔膩，便秘痰多，心下拒按。持其脈，右手洪大滑數。與小陷胸湯加沙參、菖（蒲）、貝（母）、（紫）菀、薤（白）、（竹）茹、杏（仁）、旋（復）、枇（杷葉）之類，數劑而安。繼以甘涼，二旬後，得大解而瘥。
石芷卿，患感，張某連投柴、葛之藥，熱果漸退，而復熱之後更孔甚，乃延孟英診焉。先以：梔子，豆豉，黃芩，黃連等藥，清解其升浮之熱，俟邪歸於腑，脈來弦滑而實，徑用承氣湯下之，時其尊人北涯赴甌，無人敢主其可服否？另招他醫決之，以為太峻，且腹不堅滿，妄攻慮變。舉家聞之搖惑，暮夜復懇再診。
孟英辨論洋洋，堅主前議，服後果下黑矢。次日大熱、大汗、大渴引飲。孟英曰：此腑垢行而經熱顯矣。予：竹葉石膏湯兩劑，繼以育陰充津，調理而康。
範廉居，患恙。旬日後，病劇。金粟香薦孟英視之。大解已行，熱退未淨，氣逆不飢，呃忒自汗，脈形虛大，舌紫無苔。為上焦熱戀，下部陰虧之象。與：西洋參，旋覆，竹茹，枇杷葉，石斛，柿蒂，牡蠣，龜板，刀豆，牛膝之劑，兩服即舌潤知飢，呃汗皆罷。乃去刀豆、旋覆、柿蒂，加熟地、胡桃肉、當歸，投之而愈。
範廉居之室人，患恙。苔膩，口酸，耳鳴，不寐，不飢，神憊，脘痛，頭搖。脈至虛弦，按之澀弱。以：當歸，白芍，枸杞，木瓜，楝實，半夏，石斛，茯神，竹茹，蘭葉，白豆蔻，為養營調氣，和胃柔肝之法。數啜而瘳。
範廉居令嬡，患感。壯熱殿屎，二便皆閉，苔黃，大渴，脹悶難堪。脈來弦滑數實，系腑（實）證也。投桃核承氣（湯）加蛇、萊菔，二劑而痊。廉居尊人穎禾曰：甚矣，服藥之不可不慎也。三人之證，醫者皆謂可危，而治之日劇。君悉以一二劑起之，抑何神歟？因憶四十二歲時患痁（《古》瘧疾）胡魁元先用首烏太早，遂致客邪留戀，纏綿百日，大為所困。嗣後不敢服藥，今四十年矣。
白話文：
[感冒]
如果只是溫補，反而會讓氣機更加阻塞，邪熱無處發洩，最終導致津液燒灼成痰，逆流向上。但如果能舒展氣機，就能使痰液排出、邪熱下降，各種病症自然痊癒。例如，使用黃連、黃芩、枳實、橘皮、梔子、淡豆豉、桔梗、杏仁、貝母、鬱金、通草、紫菀、竹茹、蘆菔汁等藥物，三劑藥就能使病情好轉，調理十天左右就能痊癒。
我（文中作者）三十多歲，發熱數日。醫生用了清熱解表的方法，結果導致我嘔吐、自汗、手腳冰冷、疲倦無力。緊急請孟英醫生診治，脈象微弱。孟英醫生說：這是內傷，怎麼能像治療中暑一樣一概而論，不詳細辨別病情呢？於是，孟英醫生開了黃耆建中湯（去掉了飴糖），再加入龍骨、生薑、茯苓、橘皮，服藥後病情就穩定下來了。接著又加人參、白術，十多天后就痊癒了。
何新之，也是一位儒醫，感冒十多天，胡士揚診斷說：「病情可能要向內發展。」全家人都很擔心。他的表弟沈悅亭也精通醫術，但他非常佩服孟英，於是請孟英來診治。何新之呃逆、舌苔厚膩、便秘、痰多，心下按壓有抵抗感。孟英醫生診脈，右手脈象洪大、滑數。於是開了小陷胸湯，並加了沙參、菖蒲、貝母、紫菀、薤白、竹茹、杏仁、旋覆花、枇杷葉等藥物，幾劑藥後病情就穩定下來了。接著再用一些甘涼的藥物，二十天后，大便通暢而痊癒。
石芷卿患感冒，張某醫生連續使用柴胡、葛根等藥物，雖然發熱症狀有所減輕，但之後反而更嚴重了，於是請孟英醫生診治。孟英醫生首先用梔子、豆豉、黃芩、黃連等藥物清解他浮在表面的熱邪，等到邪氣進入腑臟，脈象變為弦滑有力時，就用承氣湯瀉下。當時石芷卿的父親北涯先生正去甌州，沒人敢決定是否可以服用承氣湯，於是又請其他醫生來會診，認為承氣湯藥力太猛，而且石芷卿腹部不堅滿，貿然攻下恐怕會出問題。全家人都很猶豫，晚上又懇求孟英醫生再診。
孟英醫生詳細地闡述了他的診斷，堅持之前的方案。服用承氣湯後果然排出了黑色的糞便。第二天發熱、大汗、口渴，需要大量飲水。孟英醫生說：這是腑臟的污垢排出，所以經絡的熱邪明顯了。於是，孟英醫生開了竹葉石膏湯兩劑，接著再用滋陰養津的藥物調理，最後痊癒了。
範廉居患病，十多天后病情加重，金粟香推薦孟英醫生來診治。大便已通，但熱邪未退，氣逆、不飢、呃逆、自汗，脈象虛大，舌頭紫暗無苔。這是上焦熱邪戀滯，下焦陰虛的表現。孟英醫生開了西洋參、旋覆花、竹茹、枇杷葉、石斛、柿蒂、牡蠣、龜板、刀豆、牛膝等藥物，服藥兩劑後，舌苔潤澤，感到飢餓，呃逆和自汗都停止了。於是去掉了刀豆、旋覆花、柿蒂，加了熟地黃、胡桃肉、當歸，服用後痊癒了。
範廉居的妻子患病，舌苔厚膩，口酸、耳鳴、失眠、不飢、精神疲倦、胃脘疼痛、頭暈。脈象虛弱而弦細，按之澀弱。孟英醫生用當歸、白芍、枸杞子、木瓜、楝實、半夏、石斛、茯神、竹茹、蘭葉、白豆蔻等藥物，用以滋養營氣、調和氣血、和胃柔肝。服藥數劑後痊癒了。
範廉居的小女兒患感冒，壯熱便秘，大小便都閉塞，舌苔黃厚，口渴，腹部脹悶難受。脈象弦滑數有力，這是腑實的表現。孟英醫生開了桃核承氣湯，並加了蛇、萊菔子，兩劑藥就痊癒了。廉居的父親穎禾說：唉，服藥真是要謹慎啊！這三個人的病情，醫生都認為很危險，治療過程也相當艱難。您卻都能用一兩劑藥就使他們病情好轉，真是太神奇了！我想起我四十二歲那年患瘧疾，胡魁元醫生一開始就用首烏，結果導致邪氣滯留，纏綿了百天，非常痛苦。從那以後，我不敢亂服藥了，至今已經四十年了。